Что нужно знать о раке рта
Рак полости рта может появиться где угодно во рту, в том числе на внутренней стороне щек и десен. Это разновидность рака головы и шеи.
Он часто попадает в категорию рака полости рта и ротоглотки. Рак ротоглотки поражает заднюю часть рта и слизистую оболочку горла.
По данным Американского онкологического общества (ACS), около 53000 американцев получат диагноз рака полости рта или ротоглотки в 2019 году.
Средний возраст при постановке диагноза составляет 62 года, но около 25% случаев случаются в возрасте до 55 лет, сообщает ACS. Болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин.
Симптомы
На ранних стадиях часто отсутствуют признаки или симптомы рака полости рта.
Курильщикам и алкоголикам следует регулярно посещать стоматолога, поскольку табак и алкоголь являются факторами риска рака ротовой полости.
Стоматолог может заметить любые признаки на ранней стадии.
Предрак
Признаки того, что в конечном итоге может развиться рак, включают:
Лейкоплакия: это белые пятна во рту, которые не исчезают, когда человек их трет.
Красный плоский лишай полости рта: здесь есть участки белых линий с красноватой каймой, возможно, с изъязвлениями.
Многие поражения полости рта могут быть предраковыми. Они не означают, что у кого-то есть рак, но люди должны поговорить со своим врачом о любых изменениях, которые происходят во рту.
Мониторинг изменений может помочь обнаружить рак ротовой полости на ранних стадиях, когда его легче лечить.
Рак
При развитии рака человек может заметить:
- пятна на слизистой оболочке рта или языка, обычно красные или красно-белые
- кровотечение, боль или онемение во рту
- язвы или язвы во рту, которые не заживают
- комок или утолщение десен или слизистой оболочки рта
- шатаются зубы без видимой причины
- плохо подогнанные протезы
- опухоль челюсти
- боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горле
- хриплый голос
- трудности с жеванием или глотанием
- трудности с движением языка или челюсти
Наличие любого из этих симптомов не означает, что у человека рак ротовой полости, но стоит проконсультироваться с врачом.
Картинки
Уход
Лечение будет зависеть от:
- местоположение, стадия и тип рака
- общее состояние здоровья человека
- личные предпочтения
Как мы здесь описываем, есть несколько вариантов.
Хирургия
Врач может порекомендовать операцию по удалению опухоли и части здоровой ткани вокруг нее.
Операция может включать удаление:
- часть языка
- челюсть
- лимфатический узел
Если процедура значительно меняет внешний вид человека или его способность говорить или есть, ему может потребоваться реконструктивная операция.
Радиационная терапия
Рак полости рта чувствителен к лучевой терапии. В этом лечении используются пучки рентгеновских лучей высокой энергии или радиационные частицы, чтобы повредить ДНК внутри опухолевых клеток, нарушив их способность к воспроизводству.
Излучение внешнего луча: машина нацелена на пораженную область лучами излучения.
Брахитерапия: хирург будет использовать радиоактивные иглы для доставки излучения к опухоли внутри тела. Врач может порекомендовать это людям с раком языка на ранней стадии.
Побочные эффекты лучевой терапии во рту могут включать:
- кариес
- язвы во рту
- кровоточащие десны
- жесткость челюсти
- усталость
- кожные реакции, такие как ожог
Лечение, вероятно, будет более эффективным для людей, которые не курят или уже бросили курить.
Человеку с раком ротовой полости на ранней стадии может потребоваться только лучевая терапия, но врач может порекомендовать комбинировать ее с другими методами лечения, чтобы снизить риск прогрессирования или рецидива рака.
Узнайте больше о лучевой терапии здесь.
Химиотерапия
Если рак широко распространен, врач может порекомендовать сочетание химиотерапии с лучевой терапией.
Химиотерапия предполагает использование сильнодействующих лекарств, которые повреждают ДНК раковых клеток. Лекарства подрывают способность клеток к размножению и распространению.
Химиотерапевтические препараты разрушают раковые клетки, но иногда они также могут повредить здоровые ткани. Это может привести к серьезным побочным эффектам.
Эти эффекты могут включать:
- усталость
- тошнота и рвота
- потеря волос
- ослабленная иммунная система и повышенный риск заражения
Эти эффекты обычно проходят после того, как человек заканчивает лечение.
Узнайте больше о химиотерапии.
Гипертермическая терапия
В этом новом методе врач нагревает область выше нормальной температуры, чтобы повредить и убить раковые клетки.
Этот метод терапии также может повысить чувствительность раковых клеток к лучевой терапии.
Этапы
Стадия рака указывает на то, насколько далеко он распространился.
На самых ранних стадиях могут быть предраковые клетки, которые со временем могут стать злокачественными.
Иногда это называют раком стадии 0 или карциномой in situ. Врач может посоветовать человеку бросить курить и следить за дальнейшими изменениями.
- Локализованный рак поражает только одну область и не распространяется на другие ткани.
- Регионарный рак распространился на близлежащие ткани.
- Рак распространился на другие части тела, включая, возможно, легкие или печень.
При отсутствии лечения рак ротовой полости может начаться в одной части рта, а затем распространиться на другие части рта. Он также может распространиться на голову, шею и другие части тела.
Варианты лечения и перспективы в некоторой степени зависят от стадии рака.
Узнайте больше о карциноме in situ.
Осложнения
Рак рта и его лечение могут привести к ряду осложнений.
Осложнения после операции включают риск:
- кровотечение
- инфекционное заболевание
- боль
- трудности с едой и глотанием
Долгосрочные проблемы могут включать следующее:
Сужение сонной артерии: это может быть результатом лучевой терапии и может привести к сердечно-сосудистым проблемам.
Стоматологические проблемы: они могут развиться, если операция изменит форму рта и челюсти.
Дисфагия или затруднение глотания: это может затруднить прием пищи и может увеличить риск вдыхания пищи и последующих инфекций.
Проблемы с речью: изменения языка, губ и других особенностей ротовой полости могут повлиять на речь.
Проблемы с психическим здоровьем: могут возникнуть депрессия, раздражительность, разочарование и беспокойство.
Может оказаться полезным присоединение к местной или онлайн-группе поддержки. Этот контакт дает возможность познакомиться с людьми с похожим опытом.
Причины
Рак возникает, когда генетические изменения в организме приводят к бесконтрольному росту клеток. Поскольку эти нежелательные клетки продолжают расти, они образуют опухоль. Со временем клетки могут мигрировать в другие части тела.
Около 90% случаев рака ротовой полости - это плоскоклеточная карцинома. Они начинаются с плоских клеток, выстилающих губы и внутреннюю часть рта.
Факторы риска
Врачи не знают, почему происходят эти изменения, но некоторые факторы риска, по-видимому, увеличивают вероятность развития рака ротовой полости.
Есть данные, что следующие факторы увеличивают риск:
- курение или жевание табака
- нюхательный табак, получаемый из табака
- регулярное жевание орехов бетеля, популярная привычка в некоторых частях Юго-Восточной Азии
- чрезмерное употребление алкоголя
- инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), и особенно ВПЧ типа 16
- предыдущая история рака головы и шеи
Узнайте больше об инфекции ВПЧ здесь.
Другие факторы, которые могут увеличить риск рака ротовой полости, включают:
- ультрафиолетовое (УФ) воздействие на губы солнца, солнечных лучей или соляриев
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- предыдущая лучевая терапия головы, шеи или обоих
- воздействие определенных химических веществ, особенно асбеста, серной кислоты и формальдегида
- имеющая давнюю рану или хроническую травму, например, из-за неровных зубов
- пить очень горячий чай матэ, популярный в Южной Америке
Соблюдение здоровой диеты, содержащей большое количество свежих фруктов и овощей, может снизить риск.
Диагностика
Врач может спросить о личном и семейном анамнезе человека, чтобы помочь диагностировать рак ротовой полости.
Если у человека есть симптомы, которые могут указывать на рак ротовой полости, врач:
- спросить об их симптомах
- провести медицинский осмотр
- спросить об их личной и семейной истории болезни
Если есть вероятность рака ротовой полости, они также могут порекомендовать биопсию, врач возьмет небольшой образец ткани для проверки на наличие раковых клеток.
Это может быть щеточная биопсия, при которой врач безболезненно собирает клетки с помощью специальной щетки.
Если при биопсии обнаруживается рак ротовой полости, следующая задача - определить стадию.
Тесты для определения стадии рака включают:
Эндоскопия: врач проведет тонкую трубку со светом и маленькой камерой через горло человека, чтобы увидеть, распространился ли рак, и если да, то как далеко.
Визуальные тесты: например, рентгеновский снимок легких покажет, достиг ли рак этой области.
Перспективы
Перспектива для человека с раком полости рта или ротоглотки будет зависеть от стадии рака, на которой он возникает во рту и других факторов.
Следующая статистика ACS показывает среднюю вероятность того, что человек выживет не менее 5 лет с раком ротовой полости:
Помимо стадии рака, на шансы человека на более долгую жизнь влияют и другие факторы, такие как:
- их возраст
- их общее состояние здоровья
- степень или тип рака, поскольку некоторые из них более агрессивны, чем другие
- их доступ к ряду вариантов лечения
Профилактика
Чтобы снизить риск рака ротовой полости, людям следует:
- избегать употребления табачных изделий в любой форме
- избегать чрезмерного употребления алкоголя
- Избегайте жевания орехов бетеля
- проходить регулярный стоматологический осмотр
- следить за изменениями во рту и обращаться к врачу или стоматологу в случае их возникновения
- сделать вакцинацию для защиты от ВПЧ
Врачи находят доказательства связи между ВПЧ и раком ротоглотки.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о раке миндалин, фактором риска которого также является ВПЧ.
Прочтите статью на испанском языке.
Вопрос:
Если у человека частые язвы во рту, увеличивает ли это риск рака полости рта?
А:
Человек с частыми язвами во рту не обязательно имеет повышенный риск рака полости рта; это зависит от причины язв во рту.
Если у вас появились язвы во рту из-за ВПЧ, у вас будет повышенный риск рака полости рта из-за ВПЧ. Если у вас развилась язва из-за употребления очень горячих напитков, то некоторые исследования показали повышенный риск рака полости рта из-за повреждений во рту.
Если у вас есть вопросы о риске развития рака полости рта, поговорите со своим врачом. И если у вас есть язва, которая не заживает через несколько недель, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
