Что нужно знать о неврите зрительного нерва и рассеянном склерозе

Рассеянный склероз может повредить глазные нервы, что приведет к невриту зрительного нерва. Симптомы неврита зрительного нерва включают проблемы со зрением, болезненность глаз и временную потерю зрения.

Рассеянный склероз (РС) может вызывать воспаление и повреждение миелиновой оболочки зрительного нерва. Это повреждение называется невритом зрительного нерва. Хотя симптомы неврита зрительного нерва со временем проходят, некоторым людям также могут помочь различные методы лечения.

Нарушения зрения - один из наиболее частых симптомов людей с рассеянным склерозом. Одно исследование показало, что неврит зрительного нерва является первым признаком рассеянного склероза примерно у 15–20% людей с этим заболеванием.

В этой статье мы рассмотрим связь между рассеянным склерозом и невритом зрительного нерва, а также его симптомы, причины, методы лечения и диагностику.

Что за ссылка?

РС может вызвать проблемы со зрением.

РС - это хроническое заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует защитную миелиновую оболочку, окружающую нервные клетки. Эти атаки повреждают эти клетки, вызывая воспаление и необратимые рубцы в головном, спинном мозге и других нервах.

При РС неврит зрительного нерва возникает, когда иммунные клетки атакуют здоровую защитную миелиновую оболочку, окружающую зрительный нерв, ошибочно принимая их за вторгшиеся клетки. Это вызывает набухание миелина, что может привести к повреждению зрительного нерва.

Отек нарушает передачу сигналов между глазом и мозгом, вызывая нарушения зрения, в том числе двоение в глазах, затуманенное зрение или слепые пятна.

Медицинское сообщество не совсем уверено, что вызывает эти приступы или сам рассеянный склероз, хотя новое исследование направлено на изучение генетических и экологических факторов, стоящих за этим заболеванием.

Симптомы

РС - это сложное заболевание, которое по-разному поражает разных людей. Из-за этого люди с невритом зрительного нерва от рассеянного склероза могут иметь разный опыт.

Симптомы неврита зрительного нерва развиваются быстро, от нескольких часов до нескольких дней. Взрослые, как правило, испытывают симптомы только на одном глазу, но тяжелые приступы могут поражать оба глаза. Симптомы имеют тенденцию постепенно исчезать с течением времени, но у некоторых людей могут возникать длительные проблемы со зрением после эпизода неврита зрительного нерва.

Симптомы неврита зрительного нерва при РС могут включать:

• помутнение зрения
• боль при использовании и движении глазами
• тупая, ноющая боль за глазами
• проблемы со зрением в сторону поля зрения
• тусклое зрение
• снижение цветового зрения или поседение цвета
• слепое пятно или белое пятно в центре зрения
• частичная слепота

Временная слепота также возможна, но встречается реже.

Симптомы неврита зрительного нерва имеют тенденцию проявляться обострениями, на короткое время усиливаясь, прежде чем они начнут улучшаться. Симптомы могут также обостриться при повышении или понижении температуры.

В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе без специального лечения. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать лечение, например, если симптомы очень серьезны.

Лечение

Врач может порекомендовать внутривенные стероиды в качестве варианта лечения рассеянного склероза с оптическим невритом.

Симптомы неврита зрительного нерва обычно проходят сами по себе без лечения. Тем не менее, продолжение регулярного приема лекарств, модулирующих течение рассеянного склероза, поможет. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать дополнительное лечение, чтобы ускорить выздоровление.

Врачи могут порекомендовать внутривенные стероиды или пероральный преднизон, чтобы помочь человеку быстрее выздороветь. Однако это работает не во всех случаях неврита зрительного нерва.

Плазмаферез может помочь людям, которые плохо реагируют на стероиды, но это может быть дорого.

Человек, который испытывает неврит зрительного нерва как новый симптом обострения рассеянного склероза, должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы оценить свой текущий метод лечения и изучить новые решения.

Время восстановления

Воспаление от приступа рассеянного склероза разгорается и со временем спадает. Симптомы, скорее всего, будут следовать той же схеме. Многие люди замечают, что симптомы постепенно ухудшаются в течение нескольких дней, а затем постепенно улучшаются.

Продолжительность обострения симптомов будет варьироваться в каждом случае. Хотя многие люди заметят, что их симптомы полностью проходят в течение нескольких недель, у других симптомы могут сохраняться в течение года или дольше после приступа.

Диагностика

Раннее выявление воспаления зрительного нерва может помочь врачу разработать соответствующий план лечения, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Диагностика обычно начинается с медицинского осмотра, и врач задает несколько вопросов об истории болезни человека, включая любые лекарства, которые он принимает. После этого врач, скорее всего, направит человека к офтальмологу.

Офтальмолог проведет осмотр зрения, чтобы выявить такие проблемы, как:

• изменения остроты зрения
• изменения цветового восприятия
• насколько хорошо человек может смотреть на вещи со стороны глаза

Они также могут направить свет в глаза, чтобы проверить его реакцию.

Если они подозревают, что основной причиной является рассеянный склероз, врач может назначить МРТ. Этот тест создает подробное сканирование мозга, чтобы помочь врачам определить любые рубцы или признаки воспаления и повреждения нервов.

Другие диагностические тесты при неврите зрительного нерва могут включать:

• анализы крови для поиска определенных белков в крови
• офтальмоскопия, чтобы проверить воспаление зрительного нерва
• люмбальная пункция, также называемая спинномозговой пункцией, для проверки жидкости в спинном и головном мозге
• тест на визуальную вызванную реакцию, чтобы проверить, насколько быстро зрительный нерв посылает сигналы в мозг

РС - не единственная причина неврита зрительного нерва. Другие возможные причины включают:

• другие аутоиммунные состояния, такие как волчанка, болезнь Девика или саркоидоз
• осложнения от таких инфекций, как корь, эпидемический паротит или болезнь Лайма
• побочные эффекты от лекарств, в том числе некоторых антибиотиков
• определенный дефицит витаминов

В каждом случае важен тщательный диагноз, чтобы исключить другие способствующие факторы и выявить истинную причину симптомов.

Факторы риска

Оптический неврит - возможное осложнение диабета и рассеянного склероза.

Хотя неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе может поразить любого, некоторые люди подвержены более высокому риску.

Одно исследование показало, что оптический неврит чаще всего поражает молодых женщин.

Люди с другими ранее существовавшими заболеваниями, влияющими на глаза, также могут подвергаться большему риску, в том числе с диабетом или болезнью Девика.

Перспективы

Перспективы для людей, страдающих невритом зрительного нерва при РС, относительно хорошие. В большинстве случаев зрение полностью восстанавливается со временем, независимо от лечения.

Поскольку рассеянный склероз является долгосрочным заболеванием, люди могут подвергаться более высокому риску аналогичных приступов позже. По мере прогрессирования рассеянного склероза или серьезных приступов изменения зрения могут стать постоянными.

Управление рассеянным склерозом и замедление его прогрессирования с помощью лечения важно для каждого человека с этим заболеванием.

Резюме

Неврит зрительного нерва относится к воспалению зрительного нерва и является частым симптомом у людей с рассеянным склерозом. Однако рассеянный склероз - не единственная причина неврита зрительного нерва, и в каждом случае важен тщательный диагноз.

Хотя приступ и его симптомы в конечном итоге пройдут сами по себе, врачи могут порекомендовать дополнительные методы лечения, которые помогут ускорить выздоровление. Любой, кто страдает невритом зрительного нерва от рассеянного склероза, должен поговорить со своим врачом, чтобы пересмотреть свое лечение и внести необходимые изменения.