Что нужно знать о трехкомпонентном остеоартрозе
Трехкомпонентный остеоартрит возникает, когда все три отдела колена поражены симптомами артрита.
Состояние вызывает дегенеративные изменения сустава. Из-за своей широко распространенной природы трехкомпонентный остеоартрит может быть более тяжелым, чем другие формы остеоартрита.
В этой статье мы подробно рассмотрим трехкомпонентный остеоартрит, включая симптомы, причины, диагностику и лечение этого болезненного состояния.
Что такое трехкомпонентный остеоартрит?
Остеоартроз или остеоартроз - наиболее распространенное заболевание, поражающее суставы. По данным Фонда артрита, только в Соединенных Штатах от остеоартрита страдают около 27 миллионов человек.
Состояние чаще всего поражает колени и также называется артритом изнашивания, поскольку возникает из-за разрушения хрящей в суставах с течением времени.
Этот процесс износа называется дегенеративными изменениями, и он приводит к симптомам, которые включают жесткость, боль и излияние в суставы или повышенное количество жидкости в суставе.
Четыре кости встречаются в колене. Большеберцовая и малоберцовая кости соединяются снизу сустава. Бедренная кость соединяется сверху, а надколенник или коленная чашечка располагается прямо над бедренной костью и соединяющим хрящом.
Встреча этих костей создает три отдела в колене:
- пателлофеморальный отсек, где встречаются коленная чашечка и бедро
- медиальный бедренно-большеберцовый отсек или внутренняя часть колена
- боковой бедренно-большеберцовый отсек или внешняя часть колена
Остеоартрит может возникать в любом из этих отделов, но трехкомпонентный остеоартрит возникает, когда поражены все три отдела коленного сустава.
Трехкомпонентный остеоартрит часто считается более тяжелым, чем другие формы остеоартрита, поскольку поражается вся область колена, а потеря хряща, синовиальной оболочки или суставной выстилки может быть более распространенной.
Симптомы
Остеоартрит вызывает износ хряща и синовиальной оболочки колена, что часто приводит к образованию на их месте костных шпор. Хрящ также может стать шершавым или полностью разрушиться. Этот процесс со временем ухудшается и часто вызывает симптомы, в том числе:
- локализованная боль и воспаление
- суставной выпот или вода на колене
- хондроз, при котором мягкий или гладкий хрящ разрушается
- скованность суставов и трудности с их движением, особенно после длительного бездействия
- костные шпоры или экзостоз в колене, которые можно увидеть на рентгеновских снимках
- колени заблокированы из-за костных шпор
- слабость или сгибание в коленях
- изменение походки, обычно походка с опущенными коленями или плоскими ногами
Симптомы могут ухудшиться после длительного сидения или отдыха, а упражнения ударного типа также могут вызвать усиление боли и отека в суставе.
Диагностика
Чтобы правильно диагностировать трехкомпонентный остеоартрит, врач может сначала задать вопросы и провести физический осмотр.
Остеоартрит включает боль в коленях и ряд других симптомов, поэтому врачи могут спросить, есть ли у человека такие симптомы, как:
- трещина или треск в колене
- ощущение резкости при движении колена
- жесткость в коленях по утрам или после периодов сидения или отдыха
- болезненность и припухлость в этой области
- ощущение, будто суставы холоднее, чем обычно
Врачи часто используют визуализационные тесты, такие как рентген, для подтверждения диагноза. Они будут искать любые признаки износа хряща или лишних костных наростов там, где должен быть хрящ. Остеоартрит сложнее диагностировать на ранних стадиях, но легче на более поздних стадиях.
Если все еще есть сомнения, врачи могут порекомендовать сканирование мягких тканей с помощью МРТ-сканера, чтобы тщательно проверить связки, хрящи и синовиальную оболочку.
Причины и факторы риска
Остеоартрит может возникнуть в результате нормального износа суставов, поэтому диагноз этого заболевания может быть диагностирован у любого человека. Однако некоторые факторы риска могут повысить вероятность постановки диагноза.
Возраст
Симптомы остеоартрита развиваются со временем, поэтому суставы у пожилых людей могут быть более изношены, чем у молодых, что увеличивает риск остеоартрита.
Сохранение активности и растяжка или выполнение упражнений с малой нагрузкой, таких как тай-чи, йога и плавание, могут помочь сохранить мышцы сильными и замедлить нормальную дегенерацию с возрастом.
Ожирение
Перенос лишнего веса может быть тяжелым для суставов, особенно на бедрах и коленях, которые являются суставами, несущими нагрузку. Снижение веса может помочь уменьшить воздействие на суставы и уменьшить симптомы.
Исследование в журнале Обзоры ожирения указали, что потеря всего 10% веса тела может уменьшить симптомы, включая боль, и улучшить физическую функцию сустава.
Если человек с остеоартритом также страдает избыточным весом или ожирением, текущие рекомендации рекомендуют сбросить немного веса, чтобы облегчить его состояние.
Гены
Гены человека также могут играть роль. Кто-то, у кого есть близкий родственник, у которого был или был остеоартрит, может быть более вероятно, что он сам испытает его.
Секс
Обзор, опубликованный в журнале Остеоартроз и хрящ отметили, что пол и гормоны могут играть роль в остеоартрите, при этом женщины более склонны к развитию остеоартрита коленного сустава, чем мужчины, хотя неясно, почему это происходит.
Женщины, переживающие менопаузу, также могут с большей вероятностью испытывать симптомы, что заставляет исследователей полагать, что гормоны, такие как эстроген, могут играть роль.
Стрессовая деятельность
Физическая активность, требующая особой нагрузки на колени, может быть фактором риска еще большего износа. Ручной труд, переноска тяжелых грузов или упражнения с высокой ударной нагрузкой, такие как бег, могут быть опасны для некоторых людей с течением времени.
Травматические повреждения
Травмы непосредственно колена или области, которая косвенно влияет на колено, например стопы или ноги, могут быть фактором, влияющим на симптомы остеоартрита в более позднем возрасте.
Аномалии при рождении
Некоторые люди могут родиться с аномалиями в костях, хрящах, связках или синовиальной оболочке, которые повышают вероятность появления симптомов остеоартрита в более позднем возрасте.
Уход
В настоящее время нет лекарства от остеоартрита, потому что хрящ нельзя заменить после его эрозии.
Оптимальное лечение трехкомпонентного остеоартрита зависит от тяжести состояния. Лечение обычно включает устранение симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания или хирургическое вмешательство.
Следующие методы лечения могут помочь с симптомами остеоартрита:
Лед и тепло. Боль и отек в колене могут хорошо поддаваться воздействию ледяных и тепловых компрессов в разное время дня. Поднятие также может уменьшить отек вокруг колена.
Болеутоляющие. Безрецептурные противовоспалительные и обезболивающие во многих случаях могут уменьшить боль и отек. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ингибиторы ЦОГ-2 могут помочь, если безрецептурные версии неэффективны.
Инъекции кортикостероидов. Врач может ввести кортикостероиды прямо в колено, чтобы облегчить боль и воспаление, если другие лекарства не помогли.
Изменения в образе жизни. Человек может снизить нагрузку на колено, избегая упражнений с высокой ударной нагрузкой и заменяя их упражнениями с малой ударной нагрузкой, например плаванием или ездой на велосипеде. Упражнения с низкой ударной нагрузкой могут укрепить области вокруг сустава, чтобы уменьшить воздействие на сам сустав.
Медицинское оборудование. Использование медицинских устройств может помочь снизить давление в суставах. Это могут быть трости для ходьбы, ношение амортизирующей обуви или стельки на танкетке, а также использование рукава или бандажа для стабилизации колена.
Хирургия. В запущенных случаях или тех, которые не поддаются лечению другими методами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Обычно это делается для людей, которые не могут функционировать из-за остеоартрита, поскольку операция на колене может быть сложной.
Если врач рекомендует операцию по поводу трехкомпонентного остеоартрита, это часто включает полную замену коленного сустава или полную артропластику коленного сустава. В этой операции врачи заменяют поврежденную кость и сустав пластиковым и металлическим суставом.
Восстановление после тотального эндопротезирования коленного сустава может занять несколько месяцев. Регулярные сеансы физиотерапии помогут укрепить ноги и позволят человеку снова нормально ходить.
Перспективы
Остеоартрит - распространенное хроническое дегенеративное заболевание, в настоящее время не имеющее полного излечения. Симптомы трехкомпонентного остеоартрита поражают все колено и могут быть более распространенными.
Устранение этих симптомов может помочь во многих случаях, а ведение здорового образа жизни также может замедлить прогрессирование заболевания. Хирургическое вмешательство может помочь восстановить функцию пораженного колена, если другие вмешательства не помогли.
