Что нужно знать о грыжах после кесарева сечения
Грыжа - редкое осложнение кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Знание признаков и симптомов может помочь людям получить надлежащее лечение.
Грыжа, возникшая после операции, называется послеоперационной грыжей. Кесарево сечение - это хирургическая процедура, которая может вызвать слабость брюшной стенки. Грыжа возникает, когда часть кишечника или желудка выступает наружу через эту ослабленную область, создавая выпуклость.
В этой статье мы объясним, как определить грыжу после кесарева сечения. Мы также рассматриваем факторы риска, лечение и восстановление.
Симптомы грыжи после кесарева сечения
Первичный симптом послеоперационной грыжи - необычная выпуклость рядом с местом хирургического разреза или прикрепленная к нему. Выпуклость может быть размером с виноградину или очень большой. Грыжа со временем может менять положение или разрастаться.
Иногда человек может почувствовать только грыжу, но часто можно увидеть видимую выпуклость, глядя на живот. Выпуклость обычно такого же цвета, как и кожа.
Грыжи могут развиться через много лет после операции. В этом случае человек может заметить выпуклость вдоль слабого шрама.
Иногда грыжа ущемляется или сдавливается. Это может произойти, если ткань грыжи окажется зажатой или зажата. Удушенная грыжа нарушит кровоснабжение жизненно важных органов желудка, включая кишечник.
Симптомы ущемленной грыжи включают:
- медленно усиливающаяся боль в животе
- нежность или боль на грыже или рядом с ней
- тошнота и рвота
- покраснение и вздутие живота
Удушенная грыжа требует неотложной медицинской помощи.Любой, кто испытывает боль или желудочно-кишечные проблемы после кесарева сечения, должен обратиться в отделение неотложной помощи.
Часто ли возникают грыжи после кесарева сечения?
Грыжи после кесарева сечения встречаются редко.
Исследование, проведенное в 2014 году с участием 642 578 женщин в Австралии, показало, что всего 0,2 процента участников нуждались в пластике грыжи. Вероятность операции по пластике грыжи увеличивалась с увеличением количества кесарева сечения.
Другое исследование женщин в Дании, проведенное в 2014 году, показало, что 0,2 процента женщин, перенесших кесарево сечение, нуждались в пластике грыжи в течение 10 лет. Риск был выше в первые 3 года после родов.
Диагностика
Врач обычно может диагностировать грыжу, осматривая область. Иногда грыжа видна только в определенных положениях или при кашле, поэтому врач может коснуться разреза и попросить пациента наклониться вперед или кашлять.
Уход
Когда грыжа ущемляется, требуется экстренная операция.
Человеку также может потребоваться лечение побочных эффектов сложной грыжи, которые могут включать перфорацию кишечника или инфекции. Им может потребоваться дополнительная операция, антибиотики или наблюдение в больнице.
Даже если грыжа еще не ущемлена, большинство врачей все же рекомендуют ее удаление, чтобы этого не произошло в будущем. Этот тип операции называется плановой операцией, и люди могут запланировать ее по своему усмотрению.
Экстренное удаление грыжи требует общей анестезии. Человек будет полностью спать и не будет знать, что происходит. Иногда местной анестезии может быть достаточно для планового удаления грыжи, в зависимости от грыжи и ее расположения. При местной анестезии человек не спит, но область вокруг грыжи онемела.
Хирург может удалить грыжу через разрез на животе или через замочную скважину, также называемую лапароскопической операцией. При лапароскопической хирургии используется крошечный разрез, часто в области пупка. Эти разрезы заживают быстрее и позволяют быстрее выздороветь.
Важно обсудить с врачом относительные преимущества каждого вида хирургической операции. В некоторых случаях лечить грыжу можно только через большой разрез.
Восстановление
Большинство людей быстро восстанавливаются после операции по восстановлению грыжи. Если грыжа не была большой или сложной, они обычно могут ходить и идти домой в день операции. Боль и болезненность после процедуры - это нормально.
Сохранение активности после операции может помочь ускорить заживление и снизить риск таких осложнений, как образование тромбов.
Людям следует сообщить своему врачу, если у них поднимется температура, появится сильное кровотечение или возникнет сильная боль.
Люди, которые работают в офисах, обычно могут вернуться к работе в течение недели или двух. Тем, кто работает в более требовательных к физическим нагрузках средах, возможно, придется подождать дольше. Перед операцией врач обсудит с пациентом время восстановления и ограничения.
Факторы риска
Определенные факторы увеличивают вероятность возникновения у человека послеоперационной грыжи после кесарева сечения.
Риск возникновения грыжи выше у женщин, перенесших несколько кесарева сечения. Согласно исследованию 2014 года, два кесарева сечения делают грыжу в три раза более вероятной, а пять кесарева сечения увеличивают риск в шесть раз.
Грыжа может возникнуть в любое время после кесарева сечения, но более вероятно через 3 года после операции.
Люди, у которых в анамнезе были грыжи живота, могут с большей вероятностью получить грыжу после кесарева сечения, так как может существовать слабость брюшной стенки. Однако, поскольку грыжи встречаются редко, ни одно недавнее исследование не показало прямой связи между предыдущими грыжами и вероятностью возникновения новой.
Важно обсудить факторы риска с врачом. Люди, которые ранее перенесли операцию по поводу грыжи, должны убедиться, что их врач знает об этом.
Осложнения
В некоторых случаях небольшая грыжа заживает сама по себе. Однако существует риск защемления или ущемления грыжи, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.
Основное осложнение грыжи - ущемление, которое может быть опасным для жизни. Это может вызвать такие проблемы, как:
- перфорированная кишка
- закупорки в кишечнике
- внутреннее кровотечение
- жидкость в брюшной полости
Некоторые люди впадают в шок при ущемлении грыжи. Людям, ожидающим плановой операции по поводу грыжи, следует спросить своего врача о тревожных признаках и симптомах ущемленной грыжи. Если они испытают что-либо из этого, они должны обратиться за неотложной медицинской помощью.
Прогноз и частота повторения
Хирургическое лечение грыж после кесарева сечения обычно эффективно, но люди должны обсудить возможность рецидива с врачом.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), вероятность успеха у людей, которые пытаются родить естественным путем после предыдущего кесарева сечения, составляет 60–80 процентов. Таким образом, человек, который обеспокоен наличием другой грыжи, может предпочесть избежать хирургического вмешательства и вместо этого попытаться родить через естественные родовые пути.
Грыжи после кесарева сечения возникают редко, поэтому данных о частоте рецидивов мало. Невозможно предсказать, разовьется ли у человека еще одна грыжа.
При надлежащем уходе большинство людей восстанавливаются после послеоперационных грыж после кесарева сечения. Большинство из них сможет иметь здоровые последующие роды, и могут быть возможны роды через естественные родовые пути.
