Что нужно знать о генерализованном тревожном расстройстве
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) вызывает чувство сильной тревоги, беспокойства или нервозности по поводу повседневной жизни. Люди с ГТР изо всех сил пытаются контролировать эти чувства, и это состояние, как правило, мешает повседневной деятельности и личным отношениям.
ГТР, тип тревожного расстройства, очень распространен. Он поражает 3,1% населения (или 6,8 миллиона взрослых) в Соединенных Штатах в любой конкретный год. Это чаще встречается у женщин.
Жить с тревогой может быть непросто. Однако, как и другие тревожные расстройства, ГТР хорошо поддается лечению.Некоторые из наиболее эффективных методов лечения включают психотерапию, лекарства и изменение образа жизни.
В этой статье мы даем обзор ГТР, включая его симптомы и причины. Мы также перечисляем некоторые возможные варианты лечения.
Симптомы
Человек с ГТР может испытывать неконтролируемые и постоянные беспокойства, страхи и беспокойства.
Симптомы ГТР могут варьироваться от человека к человеку.
Симптомы могут улучшаться или ухудшаться в разное время. Например, периоды сильного стресса или физического заболевания часто вызывают ухудшение симптомов на некоторое время.
Эмоциональные и когнитивные симптомы ГТР включают:
- неконтролируемые и постоянные беспокойства, страхи и опасения
- неспособность справиться с неуверенностью в будущем
- навязчивые мысли
- чрезмерное планирование и устранение неполадок
- трудности с принятием решений
- боязнь принять «неправильное» решение
- проблемы с концентрацией
- неспособность расслабиться
Физические симптомы включают:
- напряженные или напряженные мышцы
- боли и боли
- проблемы со сном
- усталость
- чувство беспокойства, нервозности или дерганности
- учащенное сердцебиение
- проблемы с пищеварением, такие как тошнота или диарея
- быть легко напуганным
- чрезмерное потоотделение
- необходимость мочиться чаще, чем обычно
К поведенческим симптомам относятся:
- невозможность расслабиться или провести «тихое» время в одиночестве
- переключение между задачами или невыполнение задач из-за трудностей с концентрацией
- тратить слишком много времени на выполнение простых задач
- переделывать задачи, потому что они не идеальны
- избегать ситуаций, вызывающих беспокойство, включая общение с другими и публичные выступления
- пропуск школы или работы из-за усталости, страха или других симптомов
- требуя заверений и одобрения со стороны других
Наличие других условий
Люди с ГТР часто имеют сопутствующие заболевания. Они могут включать:
- другие тревожные расстройства, такие как фобии, обсессивно-компульсивное расстройство или социальная тревожность
- депрессия
- злоупотребление наркотиками или алкоголем
Физическое здоровье
Исследователи также отмечают, что наряду с тревожными расстройствами часто возникает ряд физических состояний.
К ним относятся:
- желудочно-кишечное заболевание
- сердечно-сосудистые заболевания
- кожные заболевания
- рак
- хроническая боль
- мигрень
- слабоумие
- Болезнь Паркинсона
В некоторых случаях беспокойство может вызвать физические симптомы. Однако хроническое заболевание также может вызывать беспокойство.
Диагностика
Врач или психиатр может диагностировать ГТР в соответствии с критериями Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам.
Для постановки диагноза ГТР у человека должны быть:
- чрезмерное беспокойство и беспокойство в нескольких сферах своей жизни в течение нескольких дней в течение как минимум 6 месяцев
- трудно контролировать эти заботы
- как минимум три из следующих симптомов (или только один симптом в случае детей):
- беспокойство
- усталость
- трудности с концентрацией внимания
- раздражительность
- напряженные мышцы
- проблемы со сном
- значительный стресс или проблемы с функционированием в социальных сетях или на работе
Кроме того, эти симптомы не должны быть результатом употребления психоактивных веществ или другого заболевания.
Чтобы подтвердить диагноз или исключить физические состояния, которые могут вызывать симптомы, врач может:
- выполнить физический осмотр
- получить подробный медицинский и семейный анамнез
- использовать психологический опросник
- заказать анализы крови или мочи
Причины и факторы риска
Точная причина ГТР неизвестна. Однако, скорее всего, это происходит в результате сочетания нескольких факторов, в том числе:
Генетика
Согласно некоторым исследованиям, наличие семейного анамнеза ГТР увеличивает риск его развития. Например, дети людей с ГТР с большей вероятностью разовьют это заболевание, чем те, чьи родители не болеют.
Химия и структура мозга
Различия в функционировании мозга могут увеличить риск развития тревожного расстройства. Люди с ГТР также показывают различия в структуре мозга при нейровизуализационных исследованиях с использованием функциональной МРТ.
Дисбаланс серотонина и других химических веществ мозга также присутствует у людей с ГТР и другими тревожными расстройствами.
Личность
У робких или пессимистичных людей больше шансов заболеть ГТР.
Некоторые исследования также предполагают связь между тревожными расстройствами и невротизмом - чертой личности, при которой люди считают мир небезопасным и угрожающим.
Жизненный опыт и факторы окружающей среды
Наличие в анамнезе травм, таких как жестокое обращение или тяжелая утрата, также может способствовать ГТР. Кроме того, наличие хронического заболевания может увеличить вероятность развития тревожного расстройства, равно как и злоупотребление веществами, вызывающими привыкание.
Секс
По оценкам, вероятность развития ГТР у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
Возраст
ГТР может повлиять на любого человека любого возраста. Однако вероятность его развития, по-видимому, наиболее высока «между детством и средним возрастом».
Лечение
Варианты лечения ГТР зависят от тяжести симптомов человека и наличия любых других состояний.
Многим людям требуется сочетание различных видов лечения, таких как посещение психотерапевтов и изменение образа жизни. Также могут потребоваться лекарства.
Варианты лечения включают:
Психотерапия
Работа с терапевтом может помочь людям эффективно управлять своими симптомами. Врачи и специалисты в области психического здоровья часто рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) при тревоге, поскольку она безопасна и эффективна.
Исследования показывают, что КПТ снижает беспокойство у людей с ГТР, при этом эффекты аналогичны эффектам лекарств и более эффективны через 6 месяцев после завершения лечения.
Другие виды терапии, которые показывают многообещающие при лечении ГТР, включают терапию, основанную на внимательности, и терапию принятия и приверженности. Это вид терапии, в котором используются как приемлемые техники, так и техники внимательности.
Медикамент
В некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать лекарства, помогающие с симптомами ГТР.
ГТР можно лечить несколькими типами лекарств, в том числе:
- Антидепрессанты. Чаще всего врачи назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина при ГТР. Эти препараты могут подействовать через несколько недель.
- Буспирон. Это успокаивающее средство, уменьшающее физические симптомы тревоги. Буспирон подействует через несколько недель.
- Бензодиазепины. Иногда врачи могут назначить бензодиазепин для кратковременного снятия беспокойства. Эти лекарства быстродействующие, но они вызывают сильную зависимость и могут не подходить для людей с зависимостью в анамнезе.
Изменения в образе жизни
Внесение изменений в образ жизни может помочь людям лучше контролировать свои заботы и беспокойства. Вот несколько примеров полезных изменений:
- регулярно заниматься спортом
- придерживаться здоровой диеты
- снижение воздействия стрессоров
- приоритезация проблем и событий
- практика осознанности, медитации или йоги
- ведение дневника, чтобы помочь определить триггеры беспокойства и стратегии преодоления
- отказ от алкоголя и наркотиков, а также ограничение или отказ от никотина или кофеина
- установить график сна, обеспечивающий 7–9 часов сна в сутки
Резюме
Тревога - нормальная часть жизни, но чрезмерное беспокойство или беспокойство - особенно если они мешают повседневному функционированию или отношениям с другими - могут указывать на тревожное расстройство.
ГТР - распространенное заболевание, которое поддается лечению. Лица, обеспокоенные своим психическим здоровьем, должны обратиться за лечением к врачу или психотерапевту. Чем раньше человек обратится за лечением, тем лучше будет прогноз.
