Что нужно знать о расстройстве исполнительной функции

Управляющая функция - это широкая группа умственных навыков, которые позволяют людям выполнять задачи и взаимодействовать с другими. Расстройство управляющей функции может нарушить способность человека организовываться и контролировать свое поведение.

Однако расстройство управляющей функции не является отдельным диагнозом или состоянием. Напротив, неврологические, психические и поведенческие расстройства, такие как депрессия и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), могут влиять на исполнительную функцию человека.

Что такое нарушение исполнительной функции?

Нарушение исполнительной функции может повлиять на способность человека концентрироваться и управлять временем.

Управленческие функциональные навыки помогают людям выполнять задачи и взаимодействовать с другими. Они включают в себя ряд навыков, таких как:

• планирование и организация
• концентрация и контроль умственного внимания
• анализ и обработка информации
• контроль эмоций и поведения
• запоминание деталей
• управление временем
• многозадачность
• решение проблем

Расстройство управляющей функции нарушает некоторые из этих навыков, что может повлиять на способность человека управлять собой и организовываться для достижения целей.

Тем не менее Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) не признает расстройство управляющей функции как конкретное состояние психического здоровья. Напротив, проблемы с управляющими функциями являются симптомами других неврологических, психических и поведенческих расстройств.

Например, депрессия может влиять на определенные исполнительные функции, такие как память, внимание и контроль запретов. Иногда болезнь Альцгеймера может серьезно нарушить исполнительную функцию, и человек больше не может водить машину, одеваться или вести себя надлежащим образом в социальных ситуациях.

Симптомы

Люди с нарушениями исполнительной функции могут иметь следующие симптомы:

• проблемы с контролем эмоций или импульсов
• проблемы с запуском, организацией, планированием или выполнением задач
• проблемы со слушанием или вниманием
• краткосрочные проблемы с памятью
• неспособность выполнять многозадачность или балансировать задачи
• социально неприемлемое поведение
• неспособность извлечь уроки из прошлых последствий
• трудности с решением проблем
• трудности с изучением или обработкой новой информации

Проблемы с исполнительной функцией могут привести к:

• плохая успеваемость на работе или в школе
• проблемы с формированием или поддержанием отношений
• проблемы с настроением
• низкая самооценка
• избегание сложных задач
• низкая мотивация или потеря интереса к деятельности

Для развития исполнительной функции требуется время, поэтому многие из этих форм поведения совершенно нормальны для маленьких детей. Однако, если такое поведение сохраняется, это может указывать на то, что у ребенка проблемы с исполнительными функциями.

Как это связано с СДВГ?

Люди чаще получают диагноз СДВГ в детстве, чем во взрослом возрасте.

СДВГ - это нарушение развития исполнительной функции, которое может вызвать гиперактивность, импульсивность и невнимательность.

Симптомы СДВГ могут различаться по типу и степени тяжести, но могут включать:

• ерзание, беспокойство, невозможность сидеть на месте и чрезмерная болтовня
• действовать, не задумываясь, и вести себя социально неприемлемыми способами
• часто прерывают разговоры или действия других людей
• склонность к отвлечению или непродолжительное внимание
• делать ошибки по неосторожности на работе или в школе
• трудности с организацией, выполнением или сосредоточением внимания на задачах
• общая забывчивость

Люди с проблемами исполнительной функции могут иметь СДВГ. Однако СДВГ - не единственное состояние, которое может повлиять на исполнительную функцию.

Причины

Состояния, которые могут вызвать проблемы с исполнительной функцией, включают:

• СДВГ
• депрессия и тревога
• биполярное расстройство
• шизофрения
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• аутизм
• Болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция и деменция с тельцами Леви
• Синдром Туретта
• травматические повреждения головного мозга

К временным причинам нарушения исполнительной функции могут относиться:

• истощение
• тяжелая боль
• стресс
• отвлекающая среда
• употребление наркотиков
• алкоголь
• сильная скука

Диагностика

Врачи могут использовать различные тесты, чтобы оценить исполнительную функцию человека.

Например, в задаче Струпа человек смотрит на названия цветов, которые отображаются чернилами разного цвета. Таким образом, слово «красный» может появиться зелеными чернилами, а слово «желтый» может появиться синими чернилами. Для каждого слова человек должен указать цвет чернил, а не написанное название цвета. Задача Струпа может помочь оценить умственный контроль и избирательное внимание человека.

Другие тесты, которые врач может использовать для оценки исполнительной функции, включают:

• тесты по прокладке троп
• тесты рисования часов
• тесты на беглость речи
• тесты сортировки карт

Если врач подозревает определенное расстройство, такое как СДВГ, он может пропустить тесты исполнительного функционирования и вместо этого сравнить симптомы человека со стандартными диагностическими критериями этого расстройства.

Иногда врач может порекомендовать дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины. Например, они могут заказать МРТ, чтобы исключить инсульт или опухоль головного мозга у людей с признаками деменции.

Уход

Врач может назначить лекарство для лечения причины нарушения исполнительной функции.

Тип лечения будет зависеть от состояния, вызывающего проблемы с исполнительной функцией.

Некоторые неврологические расстройства, особенно деменция, прогрессируют. Хотя некоторые методы лечения могут помочь замедлить развитие болезни, симптомы могут со временем ухудшаться. Однако многие причины нарушения исполнительной функции хорошо поддаются лечению.

Варианты лечения могут включать:

• стимулирующие препараты
• антидепрессанты
• нейролептики
• психообразование
• трудотерапия или логопедия
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Резюме

Управляющая функция - это набор умственных способностей, которые помогают людям планировать, организовывать, управлять своим временем, обращать внимание, обрабатывать информацию и контролировать свое поведение. Проблемы с исполнительной функцией могут влиять на все, от того, как человек взаимодействует с другими людьми, до их способности учиться и работать.

Распространенной причиной проблем управляющих функций является СДВГ, но другие причины могут включать слабоумие, депрессию, шизофрению, аутизм и травматические повреждения мозга.

Диагностика причины нарушения исполнительной функции может помочь определить варианты лечения, такие как лекарства и терапия. Признаки нарушения управляющих функций включают хроническую дезорганизацию, недостаток внимания, проблемы с памятью и социально неприемлемое поведение.