Что нужно знать о синдроме Аспергера и СДВГ

Синдром Аспергера и СДВГ - это два состояния, которые связаны с развитием мозга. Они, как правило, развиваются в раннем возрасте и могут вызывать схожие черты поведения.

С 2013 года медицинское сообщество больше не диагностирует синдром Аспергера как отдельное заболевание. Вместо этого они помещают это в общий термин расстройство аутистического спектра (РАС). Люди обычно использовали термин синдром Аспергера для обозначения легких форм аутизма или «высокофункционального» аутизма.

В статье в Asperger / Autism Network один врач пишет, что, по ее опыту, около 60–70% людей с синдромом Аспергера имеют характеристики, которые врачи также связывают с СДВГ.

Несмотря на некоторое сходство, РАС и СДВГ, полное название которых - синдром дефицита внимания и гиперактивности, - это очень разные состояния с разными причинами.

В этой статье мы обсуждаем различия между РАС и СДВГ, их характеристики и способы их диагностики.

РАС и СДВГ

РАС и СДВГ имеют сходство, но являются разными состояниями.

Несмотря на то, что они могут вызывать схожие поведенческие черты, РАС и СДВГ - это два разных состояния.

Короче говоря, аутичным людям трудно понимать социальные нормы и сигналы или реагировать на них. Человек может чрезмерно заинтересоваться темой или предметом. С другой стороны, люди с СДВГ имеют проблемы с вниманием, гиперактивностью и могут иметь проблемы с импульсивностью.

По данным Американской психиатрической ассоциации, РАС и СДВГ являются расстройствами нервного развития. Однако СДВГ - это не расстройство спектра, как РАС.

СДВГ встречается чаще, чем РАС.

• По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), СДВГ поражает 9% детей в возрасте от 3 до 17 лет и 4% взрослых.
• По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1-2% людей в Северной Америке, Азии и Европе страдают РАС.

Врачам может быть сложно определить, есть ли у аутичного ребенка СДВГ или РАС. Однако многие черты поведения в этих двух условиях различаются.

Аутичные люди и люди с СДВГ могут заметить следующие характеристики:

• трудности с регулированием внимания
• проблемы с соблюдением социальных правил и пониманием социальных сигналов или норм
• высокая импульсивность

Поведенческие черты, которые встречаются при РАС, но не при СДВГ, включают:

• наличие сильного интереса к одной теме или объекту
• речь или языковые черты, отличные от нейротипичных людей, такие как речь без интонации или проблем с контролем громкости или высоты тона
• проблемы с пониманием юмора, иронии или сарказма
• трудности с пониманием компромиссов в разговорах или кажущееся участие в разговоре, хотя некоторые люди с СДВГ могут перебивать других, которые говорят
• проблемы с проявлением сочувствия
• проблемы с зрительным контактом и другим невербальным общением, например, мимикой или жестами
• проблемы с пониманием социальных правил
• задержка развития моторики в некоторых случаях

Поведенческие черты, которые встречаются при СДВГ, но не при РАС, включают:

• проблемы с концентрацией внимания или вниманием к деталям
• легко отвлекаться и забывать
• проблемы с выполнением инструкций и завершением учебы, выполнения служебных обязанностей или работы по дому
• часто мечтает
• идти на физический риск или играть слишком грубо
• нетерпеливость и проблемы с сидением во время тихой деятельности
• понимание, но нарушение правил или невыполнение указаний

Насколько выражены и многочисленны проблемы человека, можно отличить РАС от СДВГ. Например, аутичным детям может быть труднее социализироваться, чем детям с СДВГ, из-за проблем с интерпретацией социальных сигналов и норм и реагированием на них.

Можно и то, и другое?

У аутичных людей может быть СДВГ. По данным CDC, около 14% аутичных детей страдают СДВГ.

Характеристики РАС и СДВГ

Люди с СДВГ часто ерзают или трогают вещи вокруг себя.

Каждый аутичный человек индивидуален. У одних людей небольшие трудности с общением и языком, у других - более выраженные.

Люди с РАС могут иметь навязчивый интерес к определенному объекту или теме, хотя не все испытывают это. Они могут узнать все, что могут о предмете или теме, и не проявлять особого интереса к изучению или обсуждению чего-либо еще.

У аутичных людей также могут быть следующие черты:

• повторяющиеся ритуалы или рутины
• отличия в речи или языковых чертах от нейротипичных людей
• различные социальные и эмоциональные реакции нейротипичных людей
• трудности во взаимодействии с другими
• неуклюжие или нескоординированные двигательные движения, такие как походка, которая кажется подпрыгивающей или наклонной
• проблемы с интерпретацией невербального общения и реагированием на него, например мимические жесты или выражения
• повышенное беспокойство или депрессия

Некоторые люди с СДВГ испытывают постоянные паттерны невнимательности, импульсивности или гиперактивности, или они могут испытывать все эти формы поведения, которые вызывают у них проблемы с социальным или профессиональным функционированием.

Люди с СДВГ могут испытывать:

• часто мечтает
• забывчивость, часто теряет вещи
• брать на себя ненужный риск или делать ошибки по неосторожности
• трудности с сопротивлением порывам или искушениям
• проблемы с соблюдением указаний или правил
• ерзать или трогать все вокруг
• проблемы с тихими задачами или сидением на месте
• нетерпеливость или трудности в ожидании, совместном использовании или по очереди

Диагностика

В настоящее время не существует специальных научных инструментов, таких как анализы крови, для диагностики РАС или СДВГ. Исследователи работают над способами использования инструментов визуализации мозга для выявления обоих состояний.

Медицинские работники, специализирующиеся на нарушениях развития нервной системы у детей, обычно диагностируют РАС и СДВГ. Они включают:

• педиатры
• неврологи
• практикующие медсестры
• педиатры, занимающиеся вопросами развития
• детские психиатры
• детские психологи
• детские нейропсихологи
• клинические детские психологи

Чтобы диагностировать РАС и СДВГ, один или несколько врачей будут наблюдать за детьми и собирать полный личный и медицинский анамнез.

Врачи могут проводить тесты, чтобы выявить трудности с обучением, сенсорной обработкой или моторикой. К ним относятся вербальные, зрительные, слуховые и физические тесты. Эти тесты могут исключить или диагностировать другие состояния.

Исторически сложилось так, что медицинские работники выявляли синдром Аспергера позже, чем другие формы РАС, потому что дети не испытывают интеллектуальных или языковых задержек. Признаки этой формы аутизма могут не появиться, пока ребенок не попадет в более сложные социальные условия, например в школу.

Как и в случае с РАС, врачи обычно диагностируют СДВГ, когда дети попадают в сложную учебную среду, например в школу. В других случаях диагноз может быть поставлен только в зрелом возрасте.

Эксперты в области здравоохранения могут ставить диагноз на основании паттернов невнимательности, гиперактивности и импульсивности, которые длятся более 6 месяцев и встречаются чаще, чем у других детей.

Уход

Уроки по обучению социальным навыкам могут принести пользу людям с РАС.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что от РАС нет лекарства. Многие люди с РАС не считают аутизм чем-то, что нужно вылечить врачам или что им нужно лечить. Однако люди могут улучшить любые состояния здоровья, которые у них ассоциируются с РАС, и предпринять шаги, чтобы уменьшить любые ежедневные трудности, связанные с РАС.

Во многих случаях, чем раньше людям поставят диагноз РАС или СДВГ, тем больше у них шансов уменьшить проблемы со школой, работой и межличностными отношениями.

Некоторые люди с разной степенью успеха используют следующие методы лечения для лечения РАС:

• поведенческий анализ
• Логопедия
• классы обучения социальным навыкам
• физиотерапия
• трудотерапия
• сенсорная интеграционная терапия или сенсорная диета
• лекарства, помогающие справиться с тревогой, депрессией и другими существующими состояниями, такими как СДВГ
• скорректированный школьный распорядок

Некоторые люди используют следующие методы лечения СДВГ:

• поведенческая терапия
• CBT
• образовательные и организационные тренеры
• Лекарства от СДВГ
• скорректированный школьный распорядок

Резюме

РАС и СДВГ могут вызывать схожие черты поведения. Однако это разные состояния с разными причинами. Люди могут использовать поведенческую терапию, чтобы помочь справиться с любыми проблемами или состояниями, которые медицинские работники связывают как с РАС, так и с СДВГ.