Что нужно знать о проктите
Проктит относится к воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка - это мышечная трубка в нижней части толстой кишки. Отходы проходят сюда из толстой кишки непосредственно перед выходом через задний проход.
Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызвать боль, выделения и другие необычные симптомы. Это воспаление имеет ряд причин, которые могут привести либо к краткосрочному приступу проктита, либо к более длительной проблеме.
Любой, кто подозревает, что у него проктит, или замечает необычные симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза. Тип лечения проктита будет зависеть от основной причины.
Определение и виды
Проктит - это форма воспаления, поражающего слизистую прямой кишки.
Проктит может быть острым, что означает, что у человека в течение короткого периода времени появляются симптомы по одной конкретной причине. Это также может быть хроническим, и в этом случае человек будет испытывать симптомы в течение более длительного периода.
Тип и тяжесть симптомов часто зависят от основной причины воспаления. В любом случае проктит требует лечения, чтобы не допустить осложнений.
Симптомы
Симптомы проктита могут незначительно отличаться в зависимости от основной причины.
Самым частым признаком проктита являются тенезмы, то есть чувство позывы к какашкам. Это чувство обычно доставляет дискомфорт и сохраняется даже после того, как человек выйдет в туалет.
Другие симптомы включают:
- кровь в стуле или кровотечение из заднего прохода
- боль в прямой кишке, животе или анусе
- боль при дефекации
- анальные выделения или слизь
- жидкий, водянистый стул или диарея
- запор
- увеличенные лимфатические узлы в паху
Любой, у кого возникают беспокоящие симптомы, такие как выделения из ануса, кровь или боль, должен немедленно обратиться к врачу.
Причины
Проктит возникает по разным причинам, которые могут привести к острому или хроническому проктиту.
Возможные причины включают:
- инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея, хламидиоз и сифилис
- вирусные инфекции, такие как генитальный герпес
- другие инфекции, такие как сальмонелла или бактериальные инфекции, возникающие после лечения антибиотиками
- травмы от анального секса или анальной игры
- осложнения от лучевого лечения рака в области малого таза
- воспалительное заболевание кишечника, которое включает язвенный колит и болезнь Крона.
Диагностика
Чтобы диагностировать проктит, врач спросит о симптомах человека, в том числе о том, как долго он их испытывает. Они спросят об истории болезни и сексуальной активности человека. Они также могут провести физический осмотр прямой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.
Кроме того, врач может назначить лабораторные анализы, такие как анализы крови, стула и ректальный посев, который проверяет наличие признаков инфекции.
Если они подозревают более хроническое расстройство пищеварения или осложнения, врач может назначить колоноскопию или проктоскопию. В ходе этих процедур врач вставляет в задний проход тонкую гибкую трубку для исследования кишечника, прямой и толстой кишки.
Для тщательной диагностики может потребоваться время, но важно найти правильное лечение для каждого человека.
Уход
Наиболее эффективное лечение проктита зависит от основной причины. Острые случаи воспаления могут потребовать более прямого лечения, которое может навсегда вылечить проктит.
Если проктит вызывает хроническое заболевание, человеку, вероятно, придется полагаться на сочетание медикаментозного лечения и долгосрочных изменений в диете и образе жизни.
Инфекции
Если врачи обнаружат, что причиной проктита является инфекция, они пропишут лекарства для лечения этой конкретной инфекции.
Антибиотики могут помочь избавиться от любых бактериальных инфекций, включая ИППП, тогда как врач назначит противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций, таких как генитальный герпес.
Лекарства
Если определенное лекарство, такое как антибиотик, вызывает воспаление, человеку необходимо прекратить использование этого лекарства. Врачи могут назначить альтернативные лекарства, чтобы позволить пациенту продолжить лечение во время выздоровления.
Травма, повреждение
Проктит, вызванный травмой, например анальным сексом или анальной игрой, требует, чтобы человек прекратил деятельность, которая вызывает воспаление. Врач также может назначить или порекомендовать лекарства для снятия боли и снятия диареи, если это необходимо.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что заживление травм прямой кишки обычно занимает 4–6 недель.
Радиационная терапия
Проктит от лучевой терапии - распространенное явление. Как отмечается в исследовании 2015 года, почти у 75% людей, получающих лучевую терапию в области малого таза, разовьются симптомы острого проктита, а у 20% могут возникнуть хронические длительные симптомы.
Врачи будут лечить лучевой проктит в индивидуальном порядке. Если у человека наблюдаются легкие симптомы проктита из-за лучевой терапии, ему может не потребоваться лечение, и симптомы могут исчезнуть сами по себе.
В некоторых случаях врачи могут использовать клизмы с кортикостероидами для облегчения серьезных симптомов или боли. Эти лекарства уменьшают воспаление в прямой кишке.
Врач может также порекомендовать другие лекарства, такие как сукральфат, который в первую очередь предназначен для лечения язв, но может помочь при симптомах.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника является более долгосрочной причиной проктита, и людям с этим заболеванием потребуется постоянное лечение для контроля симптомов.
Воспалительное заболевание кишечника неизлечимо, поэтому цель лечения - сдержать воспаление, предотвратить обострения и привести организм в состояние ремиссии.
Для достижения этих целей врачи могут порекомендовать несколько различных типов лекарств, в том числе:
Кортикостероиды
Кортикостероиды в различных формах могут помочь снизить активность иммунной системы в этой области и уменьшить воспаление. К ним относятся такие стероиды, как:
- гидрокортизон
- преднизон
- метилпреднизолон
- будесонид
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы снижают общую активность иммунной системы. Поскольку аутоиммунные факторы часто играют роль в возникновении хронических заболеваний, таких как болезнь Крона, это лечение часто помогает уменьшить симптомы и справиться с ними.
К распространенным иммуномодуляторам относятся:
- метотрексат
- циклоспорин
- 6-меркаптопурин
- азатиоприн
Аминосалицилаты
Аминосалицилаты, также называемые препаратами 5-АСК, помогают контролировать воспаление. К ним относятся:
- месаламин
- бальсалазид
- олсалазин
- сульфасалазин
Проктит диета
Многие врачи, лечащие людей с хроническими заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника, рекомендуют изменить рацион для поддержки лечения проктита.
Многие люди могут обнаружить, что противовоспалительная диета может помочь уменьшить симптомы.
Кроме того, включение в рацион некоторых видов пищи может быть полезным для людей с проктитом по мере их выздоровления. Общий совет - придерживаться разнообразной диеты, богатой овощами и другими растительными продуктами, чтобы обеспечить достаточное потребление клетчатки, которая облегчает отхождение стула.
Однако у людей с хроническим заболеванием диета с высоким содержанием клетчатки может на самом деле усугубить симптомы. Таким образом, этим людям лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить изменения в рацион.
Некоторым людям также необходимо избегать потенциальных раздражителей, таких как:
- алкоголь
- острая еда
- кофеин
- фруктоза
- молочные продукты
- сахарные спирты, включая ксилит и сорбитол
Врачи также могут порекомендовать определенные добавки, которые могут помочь уменьшить воспаление и другие симптомы. К ним относятся:
- витамины C и E
- пробиотики
- омега-3 жирные кислоты
Человек всегда должен поговорить с врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки в рацион или вносить какие-либо радикальные изменения в рацион.
Изменения в образе жизни
Лечение и профилактика проктита в будущем может потребовать некоторых изменений в образе жизни, особенно если проктит вызван травмой заднего прохода или ИППП. Эти изменения образа жизни могут включать:
- использование презерватива во время анального секса
- избегая грубой анальной игры
- открыто общаться с любыми партнерами о сексуальном здоровье
Проктит против колита
Проктит обычно относится к временному воспалению прямой кишки или хроническому воспалению как части более крупного заболевания.
Если у людей воспаление только в прямой кишке, это проктит. Если воспаление в прямой и толстой кишке, это колит.
Проктит может прогрессировать до язвенного проктита, если воспаление вызывает образование язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит - это легкая форма язвенного колита.
В конечном итоге проктит может перейти в другие части толстой кишки и превратиться в язвенный колит. По оценкам, около 25–30% людей с язвенным колитом страдают язвенным проктитом.
Лечение этих состояний аналогично лечению других форм воспалительных заболеваний кишечника. Врачи будут использовать лекарства для уменьшения симптомов и могут порекомендовать изменения в питании и образе жизни, чтобы сохранить ремиссию симптомов.
Резюме
Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое часто вызывает такие симптомы, как боль и постоянную неотложную потребность какать. Есть несколько разных причин проктита.
Несмотря на то, что во многих случаях можно избавиться только от легкого лечения, все же важно сообщать о любых симптомах врачу, чтобы избежать осложнений.
В острых случаях при правильном лечении человек может выздороветь в течение нескольких недель. Хронические проблемы могут потребовать более длительного лечения, включая изменение диеты и образа жизни.
