В чем разница между биполярным расстройством I и биполярным расстройством II типа?
Биполярное расстройство - это состояние психического здоровья, которое вызывает аномально высокое, а в некоторых случаях и плохое настроение. Это влияет на уровень энергии человека и его способность функционировать в повседневной жизни.
Существует несколько типов биполярного расстройства, наиболее распространенными из которых являются биполярное расстройство I и биполярное расстройство II типа.
Из этой статьи вы узнаете о сходствах и различиях между биполярным расстройством I и биполярным расстройством II типа. Мы также рассматриваем их причины, симптомы и доступные варианты лечения.
Типы биполярного расстройства
Люди с биполярным расстройством испытывают аномальные подъемы или спады настроения. Во время «кайфа», также известного как маниакальный эпизод, люди чувствуют сильную энергию или возбуждение.
Во время «депрессивного» или депрессивного эпизода они испытывают симптомы депрессии, такие как грусть и безнадежность.
Есть четыре различных типа биполярного расстройства:
- биполярное расстройство I типа
- биполярное расстройство II типа
- циклотимическое расстройство или циклотимия
- другое уточненное и неуточненное биполярное расстройство
Врач может диагностировать у человека один из вышеперечисленных типов на основе продолжительности и интенсивности их симптомов.
Биполярное расстройство I и биполярное расстройство II являются наиболее распространенными формами биполярного расстройства. Они также являются более серьезным из биполярных расстройств.
Биполярный I по сравнению с биполярным II
Биполярное расстройство I и II типа имеет схожие симптомы и характер проявления симптомов. Однако люди с биполярным расстройством II степени будут испытывать менее серьезные маниакальные эпизоды, чем люди с биполярным расстройством I. Этот тип мании известен как гипомания.
Чтобы получить диагноз биполярного расстройства II типа, человек также должен испытать серьезный депрессивный эпизод, который не применяется при диагностике биполярного расстройства I.
Врач может диагностировать биполярное расстройство I только на основании наличия маниакального эпизода. Люди с биполярным расстройством I имеют по крайней мере один маниакальный эпизод, который сохраняется в течение недели или дольше, или тяжелую манию, требующую госпитализации.
Пациентам с биполярным расстройством II типа обычно не требуется госпитализация во время гипоманиакального периода. Иногда врачи ошибочно диагностируют биполярное расстройство II типа как депрессию, поскольку симптомы гипомании могут быть очень незначительными.
В промежутках между этими эпизодами мании и депрессии люди с любым из этих типов биполярного расстройства могут испытывать периоды стабильного настроения. Также возможно одновременное наличие симптомов депрессии и мании. Это называется биполярным расстройством со «смешанными признаками».
Симптомы
Основными симптомами биполярного расстройства I и II типа являются мания, гипомания и депрессия.
Мания
Во время маниакального эпизода люди могут испытывать:
- сильный энтузиазм, счастье или волнение
- гнев, беспокойство или раздражительность
- повышенная энергия, характеризующаяся чрезмерной разговорчивостью или чрезмерной активностью
- меньшая потребность во сне и трудности со сном
- мчащиеся мысли
- трудности с концентрацией и принятием решений
- безрассудное поведение
- стремление к удовольствиям, например повышенный интерес к сексу, алкоголю и наркотикам
- высокая самооценка
Периоды мании могут мешать повседневной деятельности человека и его отношениям с другими людьми.
Некоторые люди могут быть не в состоянии достичь спокойного состояния или иметь рациональные мысли во время маниакального эпизода.
Гипомания
В состоянии гипомании люди испытывают симптомы, похожие на симптомы мании, за исключением менее тяжелых.
Гипомания по-прежнему может влиять на качество жизни человека, и семья и друзья могут заметить, что у человека меняется настроение.
Депрессия
Люди с биполярным расстройством могут испытывать депрессивные симптомы, аналогичные симптомам клинической депрессии. К ним относятся:
- грусть
- безнадежность
- низкая энергия и утомляемость
- изменения в режиме сна
- изменения аппетита
- плохая концентрация
- потеря интереса к ранее приятным занятиям
- низкая самооценка
- боли, не имеющие очевидной физической причины
- мысли о самоубийстве или смерти
- суицидальное поведение
Врачи считают эти симптомы депрессивным эпизодом, если они сохраняются в течение 2 недель и более.
Распространенность
По данным Национального института психического здоровья (NIMH), примерно 2,8 процента взрослых в США страдают биполярным расстройством в течение определенного года. По оценкам, 4,4 процента людей в какой-то момент жизни страдают биполярным расстройством.
Заболевание почти одинаково поражает мужчин и женщин. Начало происходит в среднем в возрасте 25 лет, но может случиться у людей любого возраста.
Диагностика
Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, человеку необходимо обратиться к психиатру или психологу. Они изучат историю болезни человека и симптомы.
Это психиатрическое обследование будет сосредоточено на мыслях, чувствах и поведении человека.
Некоторым людям может быть полезно присутствие близкого человека, который предоставит врачу информацию о других симптомах, особенно во время маниакальных периодов.
Психиатр или психолог также могут попросить человека вести дневник настроения, чтобы отслеживать его настроение, режим сна и другие симптомы. Этот дневник может помочь в постановке диагноза.
Психиатр или психолог сравнит симптомы человека с критериями биполярного расстройства, изложенными в Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM-5).
Психиатр или психолог могут провести анализы крови, физическое обследование или визуализацию мозга, чтобы исключить другие причины симптомов.
Уход
Лечение биполярного расстройства I и II типа обычно состоит из приема лекарств, психотерапии и изменения образа жизни.
Поскольку биполярное расстройство является хроническим заболеванием, лечение будет продолжительным. Некоторые люди могут иметь терапевтическую бригаду, в которую входят психолог, терапевт и практикующая психиатрическая медсестра.
Лекарства
Врачи обычно назначают стабилизаторы настроения, такие как литий, при биполярном расстройстве. Они также могут назначать антипсихотические препараты при маниакальных эпизодах и антидепрессанты при депрессии.
Поскольку антидепрессанты могут «вызывать» маниакальные эпизоды у некоторых людей, врачи могут порекомендовать комбинацию антидепрессантов и антипсихотических препаратов для уменьшения депрессии и стабилизации настроения.
Людям, страдающим тревожностью или проблемами со сном, могут помочь успокаивающие лекарства, такие как бензодиазепины. Однако эта стратегия может сопровождаться риском зависимости от бензодиазепинов.
Люди могут сразу же начать принимать лекарства, даже если в настоящее время они не испытывают маниакального или депрессивного эпизода.
Во избежание рецидива жизненно важно продолжать прием лекарств даже в периоды стабильного настроения.
Психотерапия
Психотерапия является неотъемлемой частью лечения биполярных расстройств I и II типа. Терапия может проходить индивидуально, в составе группы или в семейной обстановке.
Могут помочь несколько различных видов терапии, в том числе:
- Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT), которая фокусируется на установлении структурированного распорядка, чтобы помочь людям справиться с симптомами.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы бросить вызов негативным мыслям и заменить их позитивными.
- Терапия, ориентированная на семью, чтобы улучшить общение с членами семьи и усилить поддержку семьи.
Изменения в образе жизни
Многие люди могут изменить свой образ жизни, чтобы справиться со своими симптомами и помочь стабилизировать свое настроение. Примеры полезных изменений:
- отказ от алкоголя и наркотиков
- регулярно заниматься спортом
- придерживаться сбалансированной диеты
- установление режима сна
- посещение группы поддержки для людей с расстройствами настроения
- практика внимательности и медитации
- снижение стресса там, где это возможно
- узнать больше об их состоянии
Некоторые люди также считают полезным вести ежедневный дневник настроения. Ведение дневника может позволить людям увидеть закономерности в своих мыслях, настроении и поведении.
Дневник настроения также помогает определить триггеры маниакальных или депрессивных эпизодов. Это может помочь человеку принять соответствующие меры до того, как небольшое изменение настроения ухудшится.
Перспективы
Хотя биполярное расстройство I и II типа является хроническим заболеванием, большинство людей могут справиться со своими симптомами с помощью лекарств, терапии и изменения образа жизни.
Поддержание регулярных контактов со специалистами в области психического здоровья и обращение за поддержкой к друзьям и семье может облегчить преодоление сложных симптомов.
Любой, кто думает, что у него могут быть симптомы биполярного расстройства I или II, должен поговорить с врачом для постановки правильного диагноза.
