Какая связь между апноэ во сне и депрессией?
Новое исследование изучает связь между апноэ во сне и депрессией и предполагает, что первое может быть одной из причин неудач лечения депрессии.
Около 20–30% людей с депрессией и другими расстройствами настроения не получают необходимой помощи от существующих методов лечения.
Депрессия - «ведущая причина инвалидности во всем мире».
По этой причине разработка эффективных методов лечения имеет первостепенное значение.
Новое исследование указывает на обструктивное апноэ во сне (СОАС) как на потенциальную причину устойчивой к лечению депрессии и предполагает, что скрининг и лечение нарушения сна могут облегчить симптомы депрессии.
Доктор Уильям В. Макколл - заведующий кафедрой психиатрии и поведения в отношении здоровья Медицинского колледжа Джорджии Университета Огаста - является первым и соответствующим автором исследования.
Он говорит: «Никто не говорит об оценке [OSA] как потенциальной причины резистентной к лечению депрессии, которая встречается примерно у 50% [людей] с большим депрессивным расстройством».
Он надеется, что новая газета команды появится в Журнал психиатрических исследований - исправит это.
14% страдающих депрессией страдали ОАС
Доктор Макколл и его команда исследовали частоту недиагностированного ОАС в рандомизированном клиническом исследовании людей с большим депрессивным расстройством и суицидальными наклонностями.
Они набрали 125 человек с депрессией, первоначально с целью определить, улучшит ли лечение бессонницы их симптомы депрессии.
Из первоначального исследования были исключены люди с риском СОАС, например, принимающие снотворное, а также люди с ожирением или синдромом беспокойных ног.
Ученые проверили участников с помощью исследования сна и обнаружили, что 17 из 125 (почти 14%) страдали ОАС.
Доктор МакКолл и его коллеги отмечают, что у людей с ОАС не было обычных показателей тяжести ОАС, таких как дневная сонливость. Кроме того, 6 из 17 человек не страдали ожирением.
Это контрастирует с демографической группой, обычно подверженной риску СОАС: мужчины с избыточным весом.
«Мы были полностью застигнуты врасплох, - говорит доктор МакКолл, - что люди не соответствовали представлению о том, как должен выглядеть [OSA]».
Кроме того, у 52 из 125 участников была депрессия, резистентная к лечению; У 8 из пациентов с устойчивой к лечению депрессией также был СОАС.
Варианты лечения в будущем
Исследователи отмечают, что основные заболевания, такие как гипотиреоз, рак и заболевание сонной артерии, часто могут быть причиной устойчивой к лечению депрессии.
Поэтому многие люди с депрессией проходят серию инвазивных и дорогостоящих тестов, чтобы попытаться выяснить причину неэффективности лечения депрессии.
Такие тесты могут включать в себя МРТ или даже спинномозговую пункцию, но доктор МакКолл и его команда в первую очередь призывают провести тесты на сон. «Я думаю, прежде чем делать спинномозговую пункцию для лечения резистентной депрессии, нам может потребоваться сначала сделать тест на сон», - говорит он.
«Мы знаем, что [люди] с апноэ во сне говорят о симптомах депрессии», - продолжает он. «Мы знаем, что если у вас [OSA], вы не сможете хорошо отреагировать на антидепрессанты».
«Мы знаем, что если у вас апноэ во сне и вы используете [CPAP-аппарат], все станет лучше, и теперь мы знаем, что есть скрытые случаи апноэ во сне у людей, которые находятся в депрессии и [имеют] суицидальные [тенденции]».
Д-р Уильям В. Макколл
Однако авторы исследования также признают, что другие факторы, такие как побочные эффекты других лекарств, включая бета-блокаторы и кортикостероиды, могут вызывать депрессию, резистентную к лечению.
Они также указывают на то, что суицидальные наклонности также являются ключевым фактором, и исследователи предполагают, что следующей областью исследования должен стать вопрос о том, уменьшит ли лечение апноэ во сне также суицидальные мысли.
В США самоубийства занимают 10-е место среди причин смерти среди людей всех возрастов.
