ЮНОШЕСКИЙ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ПСОРИАЗ

Что такое ювенильный псориатический артрит?

Псориатический артрит обычно возникает у людей, уже страдающих псориазом. Люди с псориатическим артритом испытывают симптомы как состояния кожи, так и артрита.

Когда это заболевание развивается у детей и подростков, врачи диагностируют у них ювенильный псориатический артрит (JPsA).

Псориатический артрит (ПсА) - это аутоиммунное заболевание.

Медицинские эксперты считают, что он развивается, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки кожи, заставляя их расти слишком быстро. Затем клетки накапливаются, образуя красные участки шелушащейся, твердой кожи.

Иммунная система также может атаковать суставы человека и вызывать боль и воспаление.

Псориаз поражает до 7,5 миллионов человек в Соединенных Штатах. Ежегодно врачи диагностируют это заболевание около 20 000 детей в возрасте до 10 лет.

Исследования показывают, что около трети детей и подростков, больных псориазом, также заболевают артритом.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, диагностику и лечение JPsA.

Симптомы

Юношеский псориатический артрит может вызывать боль и отек суставов.

Симптомы JPsA могут значительно различаться у разных людей, но могут включать:

скованность, боль и отек одного или нескольких суставов, часто локализованных в пальцах рук или ног
гвозди с ямками
скованность по утрам и ограниченный диапазон движений
усталость
отек, покраснение и боль в глазах
красная и иногда зудящая сыпь на суставах, коже головы, лице и туловище

Причины и факторы риска

Медицинское сообщество не до конца понимает, что вызывает JPsA, но считает, что причиной может быть сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Однако родитель не всегда может передать заболевание своему ребенку, и у некоторых людей развивается JPsA, не имея семейного анамнеза этого состояния.

Кроме того, факторы окружающей среды могут спровоцировать развитие JPsA или вызвать обострение существующих симптомов.

Возможные триггеры псориаза могут включать:

эмоциональный стресс
повреждение кожи или травма
определенные лекарства
некоторые инфекции, такие как ангина и респираторные инфекции
диетические факторы
аллергия
определенные типы погоды

JPsA чаще всего возникает в возрасте от 11 до 12 лет. Вероятность развития этого заболевания у девочек выше, когда они моложе, а у мальчиков - в более старшем возрасте.

Некоторые исследования показывают, что молодые люди с избыточным весом или ожирением могут иметь повышенный риск развития JPsA.

Диагностика

Ранняя диагностика увеличивает шансы на успешное лечение и предотвращение повреждения суставов и других осложнений.

Врач-педиатр, дерматолог или ревматолог начнет с медицинского осмотра.

Они также спросят родителей или опекунов, есть ли в семейном анамнезе псориаз или артрит.

Если у молодого человека есть характерные симптомы псориаза, такие как явная сыпь, диагноз обычно не вызывает затруднений.

В противном случае врач может провести несколько диагностических тестов, таких как:

Анализ крови на антинуклеарные антитела. Наличие определенных антител в крови может указывать на аутоиммунные нарушения, включая JPsA.
МРТ или рентген. Эти визуализационные тесты могут обнаружить повреждение костей или суставов.
Тест на мочевую кислоту. Повышенный уровень мочевой кислоты в моче может указывать на JPsA.
Глазной экзамен. Врач может провести более подробное обследование глаз ребенка, чтобы найти признаки воспаления, которые могут указывать на JPsA.

Уход

Физическая терапия может помочь повысить гибкость и укрепить суставы.

Лечение JPsA направлено на облегчение боли, уменьшение отека и предотвращение дальнейшего повреждения суставов.

Могут помочь лекарства, диетические изменения и физиотерапия.

Врач может порекомендовать:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин и ибупрофен, а также некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту. НПВП могут уменьшить воспаление, боль в суставах и скованность.
Стероидное лечение. Глюкокортикоиды - это разновидность стероидов. Стероиды могут уменьшить воспаление при тяжелых симптомах, но длительное применение может иметь побочные эффекты.
Биологические препараты: они меняют работу определенных частей иммунной системы.
Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD): к ним относятся различные препараты, которые могут уменьшить воспаление или подавить иммунную систему.

Некоторые из этих препаратов могут вызвать побочные эффекты. Врач подготовит индивидуальный план лечения, соответствующий потребностям человека.

Некоторым людям с JPsA могут помочь изменения в диете. Врач может порекомендовать:

Пищевые добавки. Может помочь изменение диеты или прием добавок для увеличения потребления витамина D и кальция. Эти питательные вещества укрепляют и поддерживают здоровье костей.
Избегание триггера. Некоторые продукты могут вызывать симптомы, и их избегание может помочь предотвратить обострения. Однако количество исследований в этой области ограничено.

Физиотерапия может включать:

Упражнение. Упражнения укрепляют суставы и повышают гибкость, а также поддерживают общее состояние здоровья и благополучия. Физиотерапевт может посоветовать лучший план упражнений для каждого ребенка.
Трудотерапия. Эрготерапевт может помочь решить любые проблемы, которые могут возникнуть у ребенка при выполнении повседневных задач.
Гидротерапия. Это включает в себя упражнения в теплом бассейне, и это может быть мягким способом укрепить суставы и улучшить гибкость. Эти сеансы обычно проводит физиотерапевт.

Если присутствует псориатическая сыпь, врач может порекомендовать местные методы лечения, такие как увлажняющие кремы, стероидные кремы или мази.

Световая терапия или фототерапия также могут помочь в лечении этого типа сыпи. Сеансы включают воздействие на кожу ультрафиолетового света. Дерматолог обычно проводит эти сеансы в клинике или больнице.

Следующие изменения образа жизни также могут помочь уменьшить симптомы JPsA:

избегать дыма от сигарет и других табачных изделий, так как пассивное курение может вызвать обострения у некоторых детей
придерживаться здоровой и сбалансированной диеты
поддержание здорового веса