Что такое эхокардиограмма?

Эхокардиограмма - это ультразвуковое изображение сердца. Это может помочь врачам диагностировать ряд проблем с сердцем.

Врачи используют эхокардиограммы, чтобы помочь им диагностировать проблемы с сердцем, такие как повреждение сердечной ткани, увеличение камеры, жесткость сердечной мышцы, сгустки крови в сердце, жидкость вокруг сердца, а также поврежденные или плохо функционирующие сердечные клапаны.

В этой статье мы объясняем, как врачи используют эхокардиограммы, чего ожидать во время теста и как интерпретировать результаты.

Что такое эхокардиограмма?

Эхокардиограмма помогает врачу диагностировать проблемы с сердцем.

Эхокардиография использует ультразвуковые волны для создания изображения сердца, называемого эхокардиограммой (эхо).

Это неинвазивная медицинская процедура, которая не вызывает излучения и обычно не вызывает побочных эффектов.

Во время эхокардиограммы врач может увидеть:

• размер и толщина камер
• как работают клапаны сердца
• направление кровотока через сердце
• любые сгустки крови в сердце
• участки поврежденной или слабой сердечной мышечной ткани
• проблемы, влияющие на перикард, наполненный жидкостью мешок вокруг сердца

Врачи также используют эхокардиографию, когда хотят изучить общее состояние здоровья сердца человека, особенно после сердечного приступа или инсульта.

Для чего они нужны?

Врачи могут использовать эхокардиограмму, чтобы:

• определить, насколько хорошо сердце перекачивает кровь
• оценить причины аномального электрического теста сердца, называемого электрокардиограммой (ЭКГ)
• диагностировать сердечные заболевания, в том числе слабую накачку или жесткость сердечной мышцы, негерметичность или закупорку сердечных клапанов и увеличение камеры - у взрослых
• найти сгустки крови или опухоли
• оценить давление в сердце, чтобы диагностировать состояние, называемое легочной гипертензией
• выявить врожденные пороки сердца у младенцев и детей младшего возраста
• контролировать, насколько хорошо сердце реагирует на различные сердечные процедуры, такие как лекарства от сердечной недостаточности, искусственные клапаны и кардиостимуляторы

Врач назначит эхокардиограмму, если подозревает, что у кого-то проблемы с сердцем. Признаки и симптомы, которые могут указывать на заболевание сердца, включают:

• нерегулярное сердцебиение
• одышка
• высокое или низкое кровяное давление
• отек ноги
• аномальные результаты ЭКГ
• необычные звуки между ударами сердца, известные как шумы в сердце

Виды эхокардиограммы

Врачи могут назначить различные типы эхокардиограммы, все из которых используют высокочастотные звуковые волны. К распространенным типам относятся перечисленные ниже.

Трансторакальная эхокардиограмма

Во всех типах эхокардиограммы используются высокочастотные звуковые волны.

Трансторакальная эхокардиограмма является наиболее распространенным типом эхокардиограммы.

Этот тест включает размещение ультразвуковой палочки, называемой датчиком, снаружи груди, рядом с сердцем. Устройство посылает звуковые волны через грудную клетку в сердце.

Нанесение геля на грудь помогает звуковым волнам лучше проходить. Эти волны отражаются от сердца и создают изображения структур сердца на экране.

Чреспищеводная эхокардиограмма

На чреспищеводной эхокардиограмме используется более тонкий датчик, который прикрепляется к концу длинной трубки. Человек проглотит трубку, чтобы вставить ее в пищевод, трубку, соединяющую рот и желудок, которая проходит за сердцем.

Этот тип эхокардиограммы обеспечивает более подробные изображения сердца по сравнению с традиционной трансторакальной эхокардиограммой, поскольку он дает изображение этого органа «крупным планом».

Допплерография

Врачи используют ультразвуковую допплерографию, чтобы проверить кровоток. Они делают это, генерируя звуковые волны на определенных частотах и ​​определяя, как звуковые волны отражаются и возвращаются к преобразователю.

Врачи могут использовать цветной допплеровский ультразвук для определения направления и скорости кровотока в сердце. Кровь, которая течет к датчику, кажется красной, а текущая кровь - синей.

Результаты ультразвуковой допплерографии могут выявить проблемы с клапанами или отверстиями в стенках сердца и оценить, как кровь проходит через них.

Трехмерная эхокардиограмма

Трехмерная (3D) эхокардиограмма создает подробные трехмерные изображения сердца. Врачи могут использовать 3D-эхокардиограммы, чтобы:

• оценить функциональность клапана у людей с сердечной недостаточностью
• диагностировать проблемы с сердцем у младенцев и детей
• планирование сердечного клапана или структурной интервенционной хирургии
• оценить функцию сердца в 3D
• изображать сложные структуры в сердце

Стресс-эхокардиограмма

Врач может назначить эхокардиограмму как часть стресс-теста. Стресс-тест включает физические упражнения, такие как ходьба или бег на беговой дорожке. Во время теста врач будет контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и электрическую активность сердца.

Сонограф сделает трансторакальную эхокардиограмму до и после упражнения.

Врачи используют стресс-тесты для диагностики:

• ишемическая болезнь сердца
• ишемическая болезнь сердца
• сердечная недостаточность
• проблемы, влияющие на сердечные клапаны

Эхокардиограмма плода

Врачи могут использовать эхокардиограмму плода, чтобы увидеть сердце будущего ребенка. Это обследование обычно проводится примерно на 18–22 неделе беременности. Эхокардиограммы не используют излучение, поэтому они не вредны для женщины или ребенка.

Процедура эхокардиограммы

Эхокардиограммы - это неинвазивные и относительно быстрые процедуры, требующие минимальной подготовки.

Ниже мы обсудим, чего ожидать до, во время и после эхокардиограммы.

Подготовка

В тех случаях, когда медицинский работник снимает эхокардиограмму с внешней стороны тела, человеку не нужно будет готовиться.

Людям, которым сделана чреспищеводная эхокардиограмма, врач порекомендует воздерживаться от еды и питья как минимум за 4 часа до обследования. Люди могут возобновить еду и питье примерно через 1-2 часа после эхокардиограммы, когда действие местной анестезии закончится.

Во время теста

Сонограф выполнит эхокардиограмму. Сонографы - это медицинские работники, которые специализируются на использовании ультразвуковых устройств для создания изображений и видео в диагностических целях.

Во время теста человек, получающий эхокардиограмму, снимает одежду до пояса. Они могут носить больничную одежду, если хотят прикрыться во время обследования.

Затем сонографист проинструктирует человека лечь на стол либо на спину, либо на левый бок. Они могут вводить физиологический раствор или краситель в вены человека, что делает сердце более четким на эхокардиограмме.

Точная процедура зависит от типа эхокардиограммы. Например:

Трансторакальная эхокардиограмма

Если врач назначил трансторакальную эхокардиограмму, сонографист нанесет гель на грудь. Затем сонографист будет перемещать датчик вокруг груди, чтобы получить различные изображения сердца.

Во время экзамена сонографист может попросить кого-нибудь поменять позу или сделать глубокий вдох или задержать дыхание. Они могут прижать датчик к груди, чтобы получить лучшее изображение сердца.

Чреспищеводная эхокардиограмма

Врач может назначить чреспищеводную эхокардиограмму, если ему нужны более подробные или более четкие изображения сердца, чем те, которые может дать трансторакальная эхокардиограмма.

Во время чреспищеводной эхокардиограммы пациенту может быть назначено мягкое успокаивающее средство, чтобы расслабить мышцы горла, и местный анестетик, чтобы ослабить рвотный рефлекс.

Как только седативное средство подействует, врач направит небольшой датчик на конце длинной трубки по горлу и пищеводу, пока не достигнет задней части сердца.

Сонограф будет записывать изображения сердца, когда врач перемещает датчик по пищеводу. Человек не должен ощущать датчик или трубку в пищеводе после первого проглатывания зонда.

После теста

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности после трансторакальной эхокардиограммы.

Людям, у которых есть чреспищеводная эхокардиограмма, возможно, потребуется остаться в больнице или поликлинике в течение нескольких часов после обследования. Первоначально у них может быть боль в горле, но она должна улучшиться в течение нескольких часов или дней.

Людям, которые перед экзаменом принимали успокаивающее средство, нельзя садиться за руль в течение нескольких часов после эхокардиограммы.

Интерпретация результатов

После обследования специалист по ультразвуковой диагностике отправит эхокардиографические изображения врачу, заказавшему обследование. Врач просмотрит изображения и поищет признаки проблем с сердцем, например:

• поврежденная ткань сердечной мышцы
• толстые или тонкие стенки желудочка
• аномальный размер камеры
• плохо функционирующие клапаны
• пониженная сила накачки
• массы в сердце, такие как сгустки крови или опухоли

Эхокардиограмма против электрокардиограммы

Не следует путать эхокардиограмму с другим диагностическим тестом, называемым ЭКГ. ЭКГ измеряет электрические импульсы или волны, проходящие через ткань сердечной мышцы.

Электрическая активность сердца заставляет ткани сердечной мышцы сокращаться и расслабляться, что создает ритмичное сердцебиение, которое люди могут слышать через стетоскоп.

Обученный техник, медсестра или врач могут сделать ЭКГ, поместив электроды на кожу груди, рук или ног. Эти электроды регистрируют электрическую активность и отправляют информацию на компьютер, который преобразует ее в график, который врач может распечатать.

Есть ли побочные эффекты?

Человек может испытывать головные боли от контрастных красителей.

Эхокардиограмма представляет очень низкий риск побочных эффектов или осложнений. Чреспищеводная электрокардиограмма может вызвать у человека рвотный рефлекс, когда сонограф проводит трубку по горлу. После экзамена у людей также может появиться боль в горле.

Очень редко в результате чреспищеводной эхокардиограммы может возникнуть серьезное осложнение, такое как повреждение горла, голосовых связок или пищевода.

Использование местных анестетиков, седативных средств и контрастных красителей во время обследования может вызвать у некоторых людей аллергическую реакцию.

Контрастные красители могут вызывать следующие побочные эффекты:

• головные боли
• тошнота
• беспокойство
• проблемы со зрением или слухом

У некоторых людей во время стресс-теста могут наблюдаться изменения артериального давления или снижение поступления кислорода к сердцу. Стресс-тест будет проходить в полностью оборудованном медицинском учреждении на случай, если во время обследования у человека возникнут какие-либо осложнения.

Каждый раз, когда человек принимает седативные препараты, есть вероятность попадания содержимого желудка в легкие. Чтобы предотвратить это, врач попросит человека прийти на процедуру натощак.

Резюме

Врачи используют эхокардиографию для диагностики проблем с сердцем. Во время теста врач оценит, насколько хорошо сердце человека перекачивает кровь.

Врачи также могут использовать эхокардиографию для поиска признаков сердечных заболеваний, таких как слабость сердечной мышцы, сгустки крови внутри сердца или плохо функционирующие сердечные клапаны.

Врач может назначить эхокардиограмму, если у человека проявляются симптомы сердечных заболеваний, такие как:

• одышка
• отек ноги
• шумы в сердце
• аритмия
• аномальное кровяное давление

В целом, тест сопряжен с низким риском серьезных осложнений или побочных эффектов. Однако люди могут чувствовать некоторый дискомфорт, а у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество или анестетик.