Тест на вызванный потенциал и результаты
Тесты вызванного потенциала измеряют время, необходимое мозгу, чтобы отреагировать на сенсорную стимуляцию через зрение, звук или прикосновение.
Врачи используют этот тест для диагностики рассеянного склероза (РС) и других состояний, которые могут замедлить реакцию человека. Тест может обнаружить необычные реакции на стимуляцию.
Популярность теста на вызванный потенциал упала в последние годы, поскольку МРТ хорошо показывает поражения, возникающие при РС. Тем не менее, исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что тест все еще может быть полезен.
В этой статье мы даем обзор того, что такое вызванные потенциальные тесты, чего ожидать и что могут означать результаты.
Что такое вызванные потенциальные тесты?
Тесты на вызванный потенциал могут оценить реакцию человека на сенсорную стимуляцию.
Нервная система соединяет тело через ряд клеток, которые передают электрические сигналы.
Когда тело получает стимуляцию, электрические сигналы проходят через нервную систему в мозг.
Стимуляция может быть:
- визуальный, проникающий в тело через глаза
- слуховой, проникающий через уши
- соматосенсорная стимуляция или прикосновение, когда ощущения проникают через кожу
Например, когда свет отражается от объекта, он стимулирует сенсорные рецепторы в глазу. Рецепторы посылают в мозг электрические сигналы для обработки.
Сигнал, который стимулирует свет, поступает в мозг медленнее, чем сигнал, который стимулирует прикосновение. Это потому, что когда человек что-то видит, тело должно сначала преобразовать свет в электрический сигнал, прежде чем посылать его в мозг.
Некоторые медицинские условия также могут влиять на это время сигнализации, что приводит к необычно медленному времени отклика. Это может произойти, например, при рассеянном склерозе.
РС возникает, когда сбой в иммунной системе приводит к повреждению жирового слоя миелина, который защищает нервные клетки. Это повреждение влияет на скорость распространения электрических сигналов по нервным клеткам.
Тесты на вызванный потенциал измеряют время, которое требуется мозгу, чтобы реагировать на сенсорные стимулы, как способ обнаружения и отслеживания проблем или нарушений в работе нервной системы.
Использует
Врачи часто используют тесты на вызванный потенциал для подтверждения диагноза или мониторинга нервной системы, а не для определения причины медленной реакции.
МРТ и исследование спинномозговой жидкости - основные методы диагностики рассеянного склероза.
Тем не менее, тест на вызванный потенциал все же может дополнить или подтвердить диагноз РС. Это может быть ценным инструментом для демонстрации медленной передачи сигнала.
В исследовании, опубликованном исследователями в 2016 году, отмечается, что тест на вызванный потенциал:
- экономичный метод диагностики
- может дополнять результаты других тестов
- это единственный способ оценить, насколько хорошо миелин, аксоны и синапсы работают в определенных сенсомоторных путях.
Помимо того, что тест на вызванный потенциал играет роль в диагностике рассеянного склероза, он может:
- оценить слух или зрение
- обнаруживать поражения и опухоли
- обнаруживать повреждение нерва, например зрительного нерва
- оценить мозговую активность у пациентов в коме
- диагностировать и контролировать заболевания, которые повреждают нервы
Что такое рассеянный склероз и как он влияет на человека? Узнайте больше здесь.
Что ожидать
Человек должен сообщить врачу о любых проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть у него перед тестом.
Врач посоветует, что делать перед обследованием и чего ожидать.
Человеку необходимо:
- подписать форму согласия
- Расскажите своему врачу о любых проблемах со здоровьем, аллергии и лекарствах, которые они принимают
- принесите свои очки, если они делают визуальный тест
Маловероятно, что им потребуется голодание или прекращение приема лекарств до обследования.
Медицинский работник, проводящий тест, будет использовать специальную пасту, желе или ленту для прикрепления электродов.
Расположение электродов будет зависеть от типа теста. Затем можно начинать тест.
Типы тестов и что происходит
В тесте на вызванный потенциал человек садится в кресло, а поставщик медицинских услуг помещает электроды в соответствующую часть тела. Электроды будут записывать электрические сигналы, которые поступают в мозг.
Есть три основных типа тестов.
Визуальный тест на вызванный ответ
Врач поместит электроды на кожу головы.
Человек сядет и сфокусируется на центре экрана в нескольких футах от него. Им нужно будет закрывать по одному глазу и смотреть на узор шахматной доски на экране. Цвет квадратов будет меняться один или два раза каждую секунду.
Тест будет записывать, как глаз реагирует на изменяющиеся шаблоны.
Тест на слуховые вызванные реакции ствола мозга
Человек будет сидеть в звукоизолированной комнате в наушниках. Электроды будут находиться на макушке головы и сначала на одной мочке уха, затем на другой.
Человек будет слышать щелкающие звуки или тоны в одном ухе, в то время как маскирующий звук не позволяет другому уху улавливать сигнал. Затем будет проверено другое ухо.
Время, необходимое для ответа на сигнал, может показать, есть ли повреждение слухового пути в головном мозге или слухового нерва, соединяющего ухо с мозгом.
Тест на соматосенсорные вызванные реакции
Человек будет сидеть или лежать в удобном положении.
Медицинский работник поместит электроды на кожу головы и соответствующие участки тела, такие как рука, нога или поясница.
Затем они произведут электрический ток низкой интенсивности через электроды и запишут время, необходимое мозгу, чтобы отреагировать на сигнал. Разряд не должен быть болезненным, но на короткое время может доставлять дискомфорт.
Специалист применяет стимул к той части нервной системы, где может присутствовать повреждение, например к спинному мозгу.
Если результаты показывают необычно долгое время передачи сигнала, это может указывать на повреждение нервного пути, даже в «тихих» случаях, когда у человека нет симптомов.
Врач обычно использует тест на вызванный потенциал наряду с тестом на визуализацию, чтобы исследовать проблему более подробно. Это может быть МРТ или компьютерная томография.
Риски
Тесты на вызванный потенциал - это процедура малой интенсивности и, как правило, несут небольшой риск для человека, за исключением небольшого дискомфорта во время теста.
Тест может быть менее эффективным у человека с запущенными симптомами. Мышечные спазмы или серьезные нарушения зрения или слуха могут повлиять на точность теста.
Полученные результаты
Если тест показывает, что может присутствовать рассеянный склероз, врач обычно проводит дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные причины симптомов.
Если результаты всех тестов указывают на рассеянный склероз, врач будет работать с пациентом, чтобы обеспечить соответствующее лечение и наблюдение.
Перспективы
В прошлом врачи считали РС неизлечимым, но ученые быстро продвигаются в понимании РС и разработке новых методов лечения.
Тип лекарств, известный как терапия, модифицирующая болезнь (DMT), может уменьшить количество обострений при РС, которую врачи называют ремиттирующим рецидивирующим РС (RRMS). Когда у человека есть RRMS, симптомы могут временно ухудшиться, а затем снова стать лучше.
ДМТ может также замедлить прогрессирование рассеянного склероза и снизить риск своевременного появления более серьезных симптомов.
Для людей, которые испытывают серьезные симптомы, доступны различные варианты лечения, которые помогут им управлять своим состоянием.
РС редко заканчивается смертельным исходом, и у большинства людей не развиваются серьезные симптомы. По данным Национального общества рассеянного склероза, двое из трех человек с РС по-прежнему смогут ходить, хотя им может потребоваться помощь, например, трость.
По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта, благодаря текущему и улучшающемуся лечению человек с РС может рассчитывать на такую же продолжительность жизни, как и человек без этого заболевания.
РС влияет на каждого человека по-разному. Если у кого-то есть диагноз РС, его врач будет работать с ним, чтобы разработать план лечения, соответствующий его потребностям.
Вопрос:
Что мне делать с моей одеждой, украшениями и волосами для теста?
А:
Вам следует носить удобную одежду, избегать украшений и быть готовым убрать волосы подальше от глаз и ушей.
Хайди Моавад, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
