Новая процедура ожирения также снижает мышечную массу
Исследование о новой процедуре лечения ожирения вызвало некоторые опасения. Это потому, что, хотя лечение приводит к потере веса, килограммы, которые теряет человек, состоят из скелетных мышц, а также жира. Кроме того, потеря жира в организме происходит в основном подкожного, а не более рискованного висцерального типа.
Скелетная мышца необходима для хорошего здоровья; его потеря может привести не только к физическим проблемам, но также может нарушить обмен веществ и повысить риск травм.
Висцеральный жир - это тип жира, который окружает органы глубоко внутри живота. Врачи связывают перенос слишком большого количества этого вещества с проблемами со здоровьем, такими как диабет 2 типа и болезни сердца.
Процедура называется эмболизацией левой желудочной артерии. Интервенционные радиологи использовали его на протяжении десятилетий, чтобы остановить кровотечение в экстренных случаях.
Однако идея использования эмболизации желудочной артерии для лечения ожирения является новой, и в настоящее время проводятся клинические испытания по оценке ее безопасности и эффективности для этой цели.
Цель лечения - уменьшить действие гормона аппетита путем инъекции микроскопических шариков, чтобы заблокировать артерию, которая снабжает кровью желудок.
Результаты исследования были недавно представлены на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки, которое в настоящее время проходит в Чикаго, штат Иллинойс.
Потребность в экономически эффективных методах лечения с низким уровнем риска
Ведущий автор исследования доктор Эдвин А. Такахаши, научный сотрудник по сосудистой и интервенционной радиологии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, объясняет, что многие исследования показали, что эмболизация желудочной артерии может привести к снижению веса.
«Однако, - добавляет он, - нет данных о том, что способствует потере веса, теряют ли пациенты жир, как хотелось бы, или мышечную массу, или какую-то их комбинацию».
Ожирение - серьезная проблема глобального общественного здравоохранения, связанная с сердечными заболеваниями, диабетом 2 типа, раком и другими серьезными заболеваниями и проблемами со здоровьем.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет показатели ожирения и избыточного веса во всем мире почти утроились.
По оценкам ВОЗ на 2016 год, более 1,9 миллиарда взрослых людей в мире страдают от избыточного веса. Эта цифра включает около 650 миллионов взрослых, страдающих ожирением.
Хотя изменения в таких факторах образа жизни, как диета и физическая активность, могут сработать, для многих людей этого недостаточно, и они предпочитают делать операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка.
Такие хирургические процедуры доказали свою эффективность при лечении ожирения, но они дороги и сопряжены с риском и осложнениями.
Эмболизация левой желудочной артерии
Эмболизация левой желудочной артерии - если она окажется эффективной и безопасной - может предложить людям менее инвазивный вариант лечения ожирения.
Процедура включает введение микроскопических шариков в артерию, по которой кровь поступает в желудок. Радиолог вводит катетер в запястье или в пах и использует визуализацию, чтобы добраться до артерии.
Попав в артерию, микрошарики блокируют кровоток через более мелкие кровеносные сосуды к желудку. Это снижает выработку грелина, гормона, стимулирующего голод.
Первые испытания показали многообещающие результаты, что процедура может помочь людям похудеть. Однако информации о том, откуда берется потеря веса, и как она влияет на жировой и мышечный состав тела, очень мало.
Доктор Такахаши и его команда исследовали компьютерную томографию 16 людей с избыточным весом, некоторые из которых страдали ожирением, которым для остановки кровотечения была сделана эмболизация левой желудочной артерии.
С помощью специального программного обеспечения, которое анализирует плотность тканей, они оценили состав жира и мышц на снимках, сделанных до и примерно через 1,5 месяца после лечения.
Результаты вызвали некоторые опасения
Все 16 человек, перенесших эмболизацию, впоследствии значительно похудели. В среднем они потеряли 6,4 процента своего веса за следующие 1,5 месяца.
Их индекс массы тела (ИМТ) снизился на 6,3 процента за тот же период.
Потеря веса не стала неожиданностью для исследователей; однако, что их удивило, так это изменение в составе тела.
Они подсчитали, что индекс скелетных мышц снизился на 6,8 процента. Этот индекс отражает количество мышц тела, прикрепленных к кости, и помогает движению конечностей и других частей тела.
Утрата скелетных мышц может не только ухудшить физическую функцию, но также может нарушить обмен веществ и повысить риск травм.
«Значительное уменьшение количества скелетных мышц, - говорит доктор Такахаши, - подчеркивает тот факт, что пациенты, которые проходят эту процедуру, подвержены риску потери мышечной массы и нуждаются в соответствующем лечении после [процедуры]».
«Мы должны убедиться, что они получают адекватное питание, чтобы минимизировать количество теряемой мышечной ткани».
Д-р Эдвин А. Такахаши
Результаты также показали, что люди потеряли много жира; Индекс телесного жира снизился в среднем на 3,7 процента.
Однако большая часть потери жира в организме была связана с уменьшением подкожного жира. Потеря висцерального жира за период наблюдения была незначительной.
Подкожно-жировая клетчатка находится по всему телу под кожей. Висцеральный жир - это жир, окружающий органы глубоко в брюшной полости.
Наука «четко связала» чрезмерное количество висцерального жира с рядом проблем и состояний со здоровьем. К ним относятся нарушение обмена веществ, инсулинорезистентность, повышенный риск некоторых видов рака, длительная госпитализация и повышенный риск осложнений.
Теперь команда хочет сосредоточить дальнейшие исследования на людях, которым была проведена эмболизация левой желудочной артерии специально для лечения ожирения.
