Новая инъекция останавливает аллергию на арахис как минимум на 2 недели.
Результаты нового исследования показывают, что однократная инъекция антитела под названием этокимаб может остановить аллергию на арахис как минимум на 2 недели.
Из 15 участников с тяжелой аллергией на арахис, принявших участие в небольшом испытании, 11 смогли съесть арахисовый белок примерно на 1 орех через 15 дней после инъекции, без аллергической реакции.
Испытание провели следователи Стэнфордского университета в Калифорнии. Недавний JCI Insight В статье дается полный отчет об их выводах.
По словам команды, исследование, подтверждающее концепцию, предлагает ранние доказательства того, что однократная инъекция антитела безопасна и эффективна и готова к дальнейшим испытаниям в более обширных исследованиях.
«Что хорошего в этом лечении как варианте от пищевой аллергии, - говорит старший автор исследования доктор Кари С. Надо, профессор медицины и педиатрии в Стэнфорде, - так это то, что людям не нужно было есть пищу, чтобы избавиться от чувствительности».
Инъекция антител может быть очень необходимой и более быстродействующей альтернативой пероральной иммунотерапии.
При пероральной иммунотерапии люди должны потреблять постепенно увеличивающиеся дозы пищи, которая вызывает у них аллергическую реакцию.
Этот метод десенсибилизации, который требует клинического наблюдения за каждой дозой, может занять 6-12 месяцев и несет в себе риск аллергической реакции в течение этого времени.
Доктор Надо и его коллеги объясняют, что, хотя лечение антителами все еще находится на экспериментальной стадии, они надеются, что в конечном итоге это сработает при многих пищевых аллергиях, а также при других аллергических заболеваниях.
Этокимаб разрушает белок иммунной системы
У человека возникает аллергическая реакция, когда его иммунная система резко реагирует на аллергены, которые обычно безвредны для окружающих.
Пыльца и некоторые продукты являются наиболее частыми причинами аллергических реакций. Реакции обычно не тяжелые, но когда они есть, они могут быстро перерасти в анафилаксию, которая может быть опасной для жизни.
По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, который является одним из Национальных институтов здоровья (NIH), пищевая аллергия поражает около 5% детей и 4% взрослых в Соединенных Штатах.
Однако в своей исследовательской работе д-р Надо и его коллеги цитируют недавнее исследование, согласно которому эти цифры составляют 8% и 11% соответственно, при этом аллергия на арахис поражает 1-3% населения и «связана с повышенным риском тяжелых анафилактических реакций». ”
Этокимаб действует путем взаимодействия с интерлейкином-33 (IL-33), белком иммунной системы, который играет важную роль в здоровье и болезнях.
IL-33 вызывает серию иммунных ответов, которые приводят к аллергическим реакциям. У людей с аллергией он вызывает выработку антител, называемых иммуноглобулином E (IgE).
Активированные антитела IgE направляются к иммунным клеткам, которые вырабатывают химические вещества, вызывающие аллергические реакции.
Эти реакции обычно вызывают такие симптомы, как зуд во рту и горле, затрудненное дыхание и потенциально смертельный анафилактический шок.
Существуют разные типы антител IgE, и каждый специфичен для определенного антигена. Например, у человека с аллергией на арахис будут только антитела IgE, специфичные к аллергену арахиса. У человека с несколькими пищевыми аллергиями будут антитела IgE к каждому из пищевых аллергенов, которые вызывают аллергическую реакцию в его организме.
Результаты исследования и следующий шаг
Для нового исследования команда «провела многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы 2а у взрослых с аллергией на арахис».
Всего было 20 участников, все с тяжелой аллергией на арахис. Из них 15 получили однократную инъекцию этокимаба, а 5 - однократную инъекцию плацебо.
Через 15 дней все участники попытались употребить небольшое количество арахисового белка под клиническим наблюдением.
Из тех, кто получал этокимаб, 11 (73%) смогли съесть 275 миллиграммов (мг) - или примерно на один орех - белка арахиса, не испытав аллергической реакции. Ни один из участников, получавших плацебо, не смог этого сделать.
На 45-й день испытания только некоторые участники повторно прошли тест на арахисовый белок. Авторы объясняют, что это произошло потому, что «45-й день был частью фазы последующего наблюдения, [и] только несколько участников вернулись, чтобы попытаться завершить пищевой тест на 45-й день».
К этому моменту 4 из 7 человек (57%) в группе этокимаба, принявших пищу, прошли успешно, в то время как снова никто в группе плацебо не смог.
«Те, кто достиг порога 275 мг на 45-й день, также достигли этого порога на 15-й день», - отмечают авторы.
Другие тесты на 15-й день также показали, что у участников группы этокимаба было меньше антител IgE к арахису и других иммунных маркеров в крови, чем у участников группы плацебо. Эти результаты предполагают, что этокимаб может изменить иммунный профиль человека на тот, который вызывает менее аллергическую реакцию.
Ни один из участников не сообщил о серьезных побочных эффектах во время испытания.
«Ингибируя IL-33, мы потенциально подавляем признаки всех аллергий, что многообещающе», - отмечает д-р Надо.
Она и ее коллеги говорят, что следующим этапом должно стать проведение более масштабных и продолжительных исследований с различными дозами этокимаба на людях с пищевой аллергией.
«Мы были удивлены, как долго длился эффект от лечения».
Д-р Кари С. Надо
