Прогноз рака почки: что нужно знать
Рак почки - относительно распространенный тип рака, который обычно поражает пожилых людей. Это излечимо, если у человека поставлен ранний диагноз.
Почки фильтруют кровь, удаляют нежелательные вещества из организма, помогают регулировать кровяное давление и следят за тем, чтобы в организме было достаточно красных кровяных телец.
Человек может жить с одной почкой, но если обе почки перестанут работать, это серьезно скажется на организме.
Часто у человека не бывает ранних признаков рака почки. Чем раньше они заметят какие-либо изменения, тем лучше будет их прогноз. Если рак распространяется за пределы почек, его становится труднее лечить.
В 2019 году Американское онкологическое общество прогнозирует, что около 73 820 человек получат диагноз рака почки, и около 14 770 человек умрут в результате этого рака. Средний возраст постановки диагноза - 64 года. Рак почки редко развивается в возрасте до 45 лет, хотя некоторые виды рака могут возникать у более молодых людей.
В этой статье рассказывается о диагнозе, стадиях заболевания, 5-летней выживаемости и некоторых советах по жизни с раком почки.
Диагностика
Человек может узнать, что у него рак почки, если обратится к врачу с:
- кровь в моче
- боль в пояснице
- шишка на боку или пояснице
- снижение аппетита и похудание
- усталость
- анемия
- лихорадка
Врач спросит о других симптомах, а также о личном и семейном анамнезе пациента. Они также проведут медицинский осмотр.
Врач проведет ряд тестов, чтобы выяснить, что вызывает проблему. Некоторые люди при обычном осмотре обнаруживают, что у них рак почки.
Тесты
Врач может порекомендовать следующие анализы:
Общий анализ мочи: лабораторный анализ позволит выявить в моче кровь или раковые клетки.
Анализы крови: общий анализ крови (CBC) позволит проверить уровни красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. Низкий уровень эритроцитов может указывать на анемию, которая является признаком рака почек. Другие анализы крови могут дать представление о функции почек и печени. Они также могут проверить уровни определенных химических веществ, таких как кальций и натрий.
Визуализирующие обследования: КТ, МРТ или ультразвуковое сканирование могут выявить наличие опухоли или других изменений. Рентген может показать, присутствует ли рак в легких или других областях. Ангиография - это вид сканирования, при котором для оценки функции почек вводят краситель.
Биопсия: если врач подозревает рак, он может порекомендовать биопсию почки, которая включает взятие небольшого образца ткани для исследования в лаборатории. Узнайте больше о том, чего ожидать во время биопсии.
Эти тесты могут помочь определить тип, степень и стадию рака. Эти факторы помогут врачу сделать прогноз.
Постановка
Когда врачи диагностируют рак, они определяют стадию, на которой рак достиг; другими словами, насколько он продвинулся и в какой степени влияет на организм.
Это определяет варианты лечения и прогноз.
ACS описывает стадии рака почки следующим образом:
Локализованный (включает стадии 1 и 2): когда опухоль находится в исходном месте.
Региональный (включает стадию 3 и некоторую стадию 4): когда он распространился на близлежащие области, такие как лимфатические узлы
Отдаленный (включает большую часть стадии 4): когда он достиг других частей тела, таких как легкие или печень.
Локализованный или ранняя стадия рака легче поддается лечению и обычно дает лучший результат. Около 66% людей с раком почки получают диагноз на этой стадии.
Что такое хроническая болезнь почек? Узнайте больше здесь.
Типы
Тип рака почки может повлиять на внешний вид человека, поскольку некоторые из них более агрессивны, чем другие.
Карцинома почек
Около 90% людей с раком почки будут иметь почечно-клеточную карциному. Обычно это единичная опухоль в одной почке.
Существует несколько типов почечно-клеточного рака.
Основные виды:
Светлоклеточный рак: это наиболее распространенный тип, на который приходится 70–75% почечно-клеточного рака.
Папиллярный почечно-клеточный рак: около 10% почечно-клеточного рака относятся к этому типу.
Хромофобная почечно-клеточная карцинома: на нее приходится около 5% случаев.
Из этих трех типов светлоклеточная карцинома имеет худший прогноз, а хромофобная почечно-клеточная карцинома - лучший, и только 7% случаев поражают более отдаленные части тела.
Другие типы
Есть также несколько других типов рака почек.
К ним относятся:
Переходно-клеточная карцинома: они начинаются в области, где почки встречаются с мочеточниками. Около 5–10% относятся к этому типу.
Опухоль Вильмса: также известная как нефробластома, обычно поражает детей.
Почечная саркома: они возникают в кровеносных сосудах или соединительной ткани почек, что составляет около 1% случаев.
Карцинома собирательного протока и медуллярная карцинома почек являются агрессивными типами рака почки, которые врачи сложно лечить. Прогноз для людей с этими видами рака может быть хуже, чем для людей с другими видами рака.
Врачи также говорят о злокачественных опухолях высокой и низкой степени злокачественности. Раковые заболевания высокой степени распространяются с большей вероятностью. У человека с раком низкой степени злокачественности могут быть лучшие перспективы.
5-летняя выживаемость
Статистика показывает, что в период с 2008 по 2014 год люди с диагнозом рака почки имели следующие шансы выжить как минимум еще 5 лет.
- Локализовано: 93%
- Региональный: 69%
- Далекие: 12%
- Всего по всем этапам: 75%
Стоит отметить, что:
- Многие люди прожили более 5 лет.
- Медицинские достижения означают, что с тех пор, как эксперты собрали эту статистику, шансы на выживание, вероятно, увеличились.
- Риск будет разным у разных людей, и на него может повлиять ряд факторов.
Однако чем раньше человеку поставят диагноз и начнут лечение, тем лучше будет прогноз.
Факторы, влияющие на мировоззрение
Несколько факторов могут повлиять на перспективы человека, в том числе:
- возраст
- общее состояние здоровья и другие состояния, которые у них могут быть
- история семьи
- если это первый диагноз или рецидив
- тип рака и как он реагирует на лечение
Советы по управлению
У некоторых людей с раком почки наступает полная ремиссия. Однако, это не всегда возможно.
Ассоциация рака почки предлагает следующие советы, как жить с раком почки во время и после лечения:
Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте подходящий вес, так как это может улучшить общее состояние здоровья.
Избегайте использования каких-либо добавок или альтернативных методов лечения без предварительной консультации с врачом, так как некоторые из них могут нанести серьезный вред организму.
Если возможно, бросьте курить. Курение - фактор риска рака почек.
Упражнения для снижения уровня стресса, улучшения общего состояния здоровья и ускорения восстановления после лечения.
Поговорите с друзьями и близкими о раке почек и его последствиях. Чем лучше они понимают, тем более подходящую поддержку они могут предложить.
Заранее уточните у своей страховой компании, какой вид обслуживания они будут покрывать.
Узнайте, чем могут помочь программы Medicare или Medicaid.
Вопрос:
Поможет ли пересадка почки больному раком почки?
А:
Если лечение рака почки включает удаление всей или части почки, а другая почка не работает достаточно хорошо, чтобы очистить вашу кровь, то диализ или трансплантация почки становятся частью вашего лечения. Это может помочь, но, как правило, на этой стадии у человека могут быть осложнения терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) или почечной недостаточности из-за осложнений рака.
Обсудите с онкологом стадию рака, курс лечения и качество жизни, которого вы хотите добиться, если планируете пересадку почки.
Кристина Чун, магистр здравоохранения Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
