Как облегчить боль при фибромиалгии
Врачи до сих пор не знают, что вызывает фибромиалгию - состояние, при котором человек чувствует боль, несмотря на отсутствие признаков физических травм или воспаления. Однако существует широкий спектр доступных естественных и медицинских методов лечения, которые могут помочь с симптомами.
В этой статье рассматриваются различные способы облегчения боли при фибромиалгии с помощью медицинских процедур, лекарств, домашних средств и натуральных продуктов.
Лечебные процедуры
Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь при боли при фибромиалгии. К ним относятся:
1. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта.
Безрецептурные обезболивающие, включая аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен, могут помочь человеку справиться с болью при фибромиалгии. Некоторые люди считают, что безрецептурные версии этих препаратов хорошо работают. Когда эти лекарства не эффективны, врач может назначить более сильное обезболивающее.
2. Препараты от фибромиалгии.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три препарата специально для лечения фибромиалгии. К ним относятся:
- прегабалин (Lyrica), который может успокоить сверхактивные нервы
- дулоксетин (Cymbalta), препарат, который действует на химические вещества мозга, называемые серотонином и норадреналином, для ослабления болевых сигналов.
- милнаципран (Savella), который также действует на серотонин и норадреналин, уменьшая боль
Например, исследование 2018 года показывает, что люди, принимавшие прегабалин, сообщали об улучшении боли, качества жизни, настроения и сна.
Людям с фибромиалгией может потребоваться попробовать несколько препаратов или разные дозировки, прежде чем они найдут для себя правильную комбинацию. Поговорите с врачом о любых побочных эффектах и спросите, сколько времени потребуется лекарству, чтобы подействовать. Некоторым лекарствам требуется несколько недель, чтобы они стали полностью эффективными.
3. Антидепрессанты.
Некоторые исследования показывают, что низкий уровень химического вещества серотонина делает людей более уязвимыми к фибромиалгии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые повышают уровень серотонина, могут помочь с некоторыми симптомами фибромиалгии.
Кроме того, жизнь с фибромиалгией может привести к депрессии и тревоге. Некоторые люди считают, что прием антидепрессантов улучшает их настроение, что помогает им лучше справляться с болью.
4. Снотворные.
Многим людям с фибромиалгией сложно спать по ночам. Недостаток сна может усилить боль. Когда домашние процедуры, такие как сон в одно и то же время каждую ночь и покупка удобного матраса, не дают результата, врачи могут прописать снотворное.
5. Наркотические обезболивающие.
Наркотические обезболивающие, называемые опиоидами, изменяют реакцию мозга на боль. Они могут облегчить многие виды боли, хотя их эффективность при боли при фибромиалгии неясна.
Исследование 2018 года показало, что препараты от фибромиалгии, содержащие прегабалин, эффективнее обезболивают, чем опиоиды. Поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, важно поговорить с врачом о преимуществах и рисках этих лекарств и сначала рассмотреть другие методы лечения.
6. Ненаркотические обезболивающие.
Некоторые врачи назначают ненаркотические обезболивающие, такие как трамадол, чтобы облегчить боль при фибромиалгии. Эти препараты могут быть эффективными, но также могут вызывать привыкание. Важно следить за дозировкой и рассматривать другие стратегии долгосрочного обезболивания.
Натуральные методы лечения
Следующие природные средства могут облегчить симптомы сами по себе или улучшить эффект медикаментозного лечения:
7. Говорящие терапии
Некоторые исследования показывают, что терапия может помочь людям справиться с фибромиалгией. Это не означает, что у человека фибромиалгия. Вместо этого он показывает, что боль - это как психологический, так и физический опыт.
Восприятие человека может повлиять на то, насколько сильно он испытывает боль. Стресс и отсутствие социальной поддержки могут сделать боль человека менее управляемой. Терапия также может помочь людям с фибромиалгией найти новые способы справиться с этим. Это также может дать выход для проблем, с которыми некоторые люди сталкиваются, пытаясь справиться с ограниченной мобильностью, договариваясь о медицинской системе и имея дело с недружелюбными коллегами, работодателями или близкими.
Людям с ограниченной подвижностью также может помочь онлайн-терапия. Исследование 2015 года показало, что как очная, так и онлайн-когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) могут помочь с депрессией и дистрессом, связанным с симптомами. Кроме того, КПТ может помочь некоторым людям, живущим с фибромиалгией, использовать техники релаксации, чтобы справиться с болью. Однако только личная терапия улучшила повседневное функционирование.
8. Упражнение.
Согласно обзорному исследованию 2015 года, существует тесная связь между малоподвижным образом жизни и хронической болью даже у людей без фибромиалгии. Сохранение физической активности может предотвратить истощение мышц и скованность, которые могут усилить боль.
Нет четких доказательств того, что одна конкретная программа упражнений лучше другой. Вместо этого, кажется, что большинство упражнений дает хотя бы умеренное облегчение боли.
Для улучшения симптомов фибромиалгии показаны следующие упражнения:
Некоторые варианты, подтвержденные исследованиями, включают:
- аэробные упражнения, такие как бег, занятия аэробикой или плавание, согласно исследованию 2017 года.
- тай-чи, согласно исследованию 2018 года
- йога, согласно исследованию 2017 года
Человек с фибромиалгией должен выбрать режим упражнений, который лучше всего подходит его графику и образу жизни.
9. Изменения в диете.
Людям с фибромиалгией может быть полезно поэкспериментировать со своими диетами. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что широкий спектр диет может помочь с симптомами.
Например, поскольку фибромиалгия может быть связана с хроническим воспалением, противовоспалительная диета может помочь. Эта диета поощряет употребление в пищу таких продуктов, как малина, рыба, лук и орехи. Обработанные продукты, соль и чрезмерное употребление алкоголя могут усилить воспаление, поэтому людям с фибромиалгией следует избегать их.
В исследовании, опубликованном в 2017 году, утверждается, что фибромиалгия может быть связана с метаболизмом человека. Согласно этому исследованию, симптомы фибромиалгии могут развиваться, когда организм не может вырабатывать достаточное количество серотонина, который является химическим веществом, передающим импульсы к нервам, волокнам и мышцам. Серотонин происходит из аминокислоты триптофана, на которую может повлиять высокий уровень фруктозы, одного из видов сахара.
Это исследование предполагает, что человек пытается:
- придерживаться диеты с низким содержанием фруктозы, избегая фруктового сахара, некоторых хлебобулочных изделий и конфет
- избегать глутамата натрия (MSG), потому что он может возбуждать нервную систему
- избегать искусственного подсластителя аспартама, который может нарушить выработку серотонина в головном мозге
- избегать лактозы, белка, содержащегося в молоке, из-за возможного воздействия на серотонин
Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в диету, и подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой к диетологу, чтобы спланировать сбалансированную и полезную для здоровья диету. Например, ограничительная диета может привести к тому, что человек не потребляет достаточное количество белков и углеводов.
Человек может узнать, какие продукты вызывают его симптомы, ведя дневник питания и отслеживая их симптомы. Работа с врачом или диетологом может помочь людям с фибромиалгией найти диету, которая им больше всего подходит.
10. Витамины и пищевые добавки
Определенные витамины и добавки могут помочь обратить вспять дефицит питательных веществ, который усугубляет симптомы фибромиалгии. Людям, заинтересованным в добавлении пищевых добавок, следует сначала проконсультироваться с врачом. Обычно можно проверить, есть ли у человека какие-либо недостатки, чтобы определить наиболее подходящие добавки.
Некоторые медицинские работники считают, что низкий уровень витамина D или магния, например, может вызвать симптомы фибромиалгии, хотя исследования противоречивы.
11. Управление стрессом
Многие люди с фибромиалгией считают, что стресс усугубляет их симптомы. Следовательно, методы управления стрессом могут облегчить симптомы. Главное - найти методы, которые подходят для образа жизни человека. Некоторые люди обращаются к друзьям или семье, в то время как другие считают, что новые хобби или развлечения хорошо работают.
12. Внимательность и медитация.
Медитация, особенно медитация осознанности, которая способствует более глубокому осознанию настоящего момента, может помочь с симптомами фибромиалгии.
Исследование 2014 года показало, что внимательность облегчает многие симптомы фибромиалгии у женщин, включая стресс и проблемы со сном. Люди, которые практиковали внимательность, сообщали о менее серьезных симптомах и меньшем воспринимаемом бремени, связанном с фибромиалгией.
Медитация также может помочь уменьшить стресс и беспокойство, которые являются одними из наиболее частых провоцирующих факторов фибромиалгии.
13. Дополнительные методы лечения
Люди с фибромиалгией иногда обращаются к дополнительным методам лечения, чтобы справиться с симптомами. Эти стратегии включают:
- иглоукалывание
- массажная терапия
- биологическая обратная связь
- управляемые изображения
Эти методы могут работать для одних людей, но не для других. Исследования их эффективности неоднозначны. Например, обзор 2013 года обнаружил лишь слабые или умеренные доказательства того, что иглоукалывание может улучшить симптомы фибромиалгии.
Дополнительная медицина может дать наилучшие результаты при использовании вместе с традиционными методами лечения.
14. Изменения в образе жизни.
Некоторые изменения образа жизни могут улучшить самочувствие человека и помочь ему справиться с симптомами. Вот некоторые примеры:
- использовать удобное, но эргономичное кресло, особенно при работе
- практика хорошей осанки
- хороший режим сна, в том числе ложиться спать примерно в одно и то же время каждую ночь
- инвестировать в удобный матрас и подушку
15. Работа с командой поддерживающих врачей.
Поиск отзывчивого врача может стать ключом к постановке точного диагноза и назначению лечения, адаптированного к конкретным потребностям человека.
Ощущение того, что вас слышат и понимают, имеет решающее значение для выбора наилучшей комбинации методов лечения. Человек с фибромиалгией должен работать со специалистами по хронической боли и может захотеть сменить врача, если он чувствует, что его уволили или его не услышали.
Перспективы
Фибромиалгия - хроническое заболевание, излечения от которого не известно. Это означает, что людям с этим заболеванием необходимо создать среду, в которой они могут управлять своими симптомами.
Многие люди обнаруживают, что их симптомы улучшаются или ухудшаются в определенное время или в результате определенных триггеров, таких как стресс и травмы.
Управление фибромиалгией требует подбора правильной комбинации методов лечения. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, и эффективные стратегии со временем могут измениться.
Готовность экспериментировать и поддерживающий врач могут помочь. Честно расскажите о симптомах, и если лекарства или домашние средства не работают, поговорите со специалистом, оказывающим поддержку, и попробуйте другие варианты.
