Как биполярное расстройство влияет на женщин?
Некоторые люди называют биполярное расстройство маниакальной депрессией. Это одинаково часто встречается у мужчин и женщин, но эффекты и методы лечения могут иметь разные особенности для каждого пола.
Причина биполярного расстройства (БР) неясна, но генетические и наследственные факторы, по-видимому, играют роль. Факторы риска могут включать семейный анамнез заболевания, сильный стресс и травматические жизненные события.
В Соединенных Штатах BD встречается примерно у 2,8% взрослого населения.
Некоторые из различных эффектов BD у женщин могут быть связаны с гормонами. Беременность также может представлять трудности в лечении.
Без лечения BD может повлиять на все аспекты жизни, потенциально вызывая серьезные проблемы в школе или на работе, в отношениях и финансах.
В этой статье мы обсуждаем влияние биполярного расстройства на женщин и его последствия для лечения.
Симптомы у женщин
Биполярное расстройство имеет ряд специфических вариаций у женщин.
Согласно обзору 2015 года, женщины имеют более высокий риск депрессивных симптомов, чем мужчины. У них также может быть больше шансов заболеть BD в более позднем возрасте.
В том же исследовании показано, что BD у женщин может быть труднее лечить и восстанавливаться, поскольку у женщин чаще встречаются сопутствующие заболевания, в том числе:
- тревожные расстройства
- мигрень
- ожирение
- заболевание щитовидной железы
Другое, более недавнее исследование также показало, что у женщин BD чаще возникает вместе с воспалительными заболеваниями, включая астму, болезнь Крона и рассеянный склероз.
Одно исследование 2015 года показало, что женщины также имеют более высокий риск смешанных эпизодов, когда маниакальные симптомы проявляются во время депрессивного эпизода или наоборот.
Общие симптомы
Биполярное расстройство включает эпизоды мании и депрессии.
Мания может вызвать следующие симптомы:
- высокая энергия
- склонность делать ошибки в суждениях
- становится легко отвлекаться или скучать
- часто плохо справляется на работе и в школе или вообще пропускает
- ощущение непобедимости, как будто человек с BD может что угодно
- быть почти агрессивно социальным и напористым
- восторг или эйфория
- участие в рискованном поведении
- крайняя уверенность и самомнение
- быстрая речь, беспорядочно меняющая тему
- бешеный поток мыслей
Люди с гипоманией испытывают эти симптомы в меньшей степени. Выводы о различиях между симптомами биполярного расстройства II типа у мужчин и женщин противоречивы.
Некоторые клинические образцы показывают, что женщины чаще страдают биполярным расстройством II типа, чем мужчины.
К депрессивным симптомам относятся:
- почти ежедневное подавленное настроение, которое длится большую часть дня, как сообщает сам человек или наблюдают другие
- заметно снижение удовольствия или интереса к каждому занятию (или почти к каждому занятию) в течение дня на ежедневной или почти ежедневной основе
- увеличение или уменьшение веса более чем на 5% веса тела, даже если человек не соблюдает диету
- нарушения сна, включая бессонницу и гиперсомнию
- наблюдаемое замедление или ускорение речи и движений, проявление беспокойства или летаргии
- ежедневная усталость или потеря энергии
- почти ежедневное чувство чрезмерной и непропорциональной вины и никчемности
- наблюдаемая или самооценка неспособности ясно мыслить, сосредотачиваться или принимать решения
- неоднократные мысли о смерти с конкретным планом, связанным с суицидальными идеями или без него, или попытка самоубийства
Для постановки диагноза биполярного расстройства они должны вызывать дистресс или ухудшение в той степени, в которой они нарушают способность человека функционировать в социальной, профессиональной и других сферах. Врач также не должен связывать эти симптомы с другими состояниями или употреблением психоактивных веществ.
В смешанных эпизодах человек испытывает многие из этих симптомов одновременно.
Симптомы ББ сложны. Чтобы узнать больше, посетите нашу страницу о биполярном расстройстве, нажав здесь.
Тип
Биполярное расстройство II типа похоже на биполярное расстройство I типа в том, что человек испытывает сильные эмоциональные взлеты и падения.
Чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, человеку достаточно пережить один разрушительный маниакальный эпизод. Некоторые люди могут испытать серьезный депрессивный эпизод, а другие - нет.
При биполярном расстройстве II у человека наблюдаются гипоманиакальные симптомы, которые не столь серьезны, как маниакальные симптомы при биполярном расстройстве I. Человек с биполярным расстройством II типа также должен испытать маниакальный эпизод.
Один обзор показывает, что быстрая езда на велосипеде чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это возникновение четырех или более эпизодов настроения в течение 12 месяцев. Циклы не могут быстро чередоваться; однако - четыре эпизода настроения могут быть депрессивными, маниакальными или гипоманиакальными.
Исследования показывают, что эти различия между мужчинами и женщинами могут быть связаны с аномальными уровнями щитовидной железы или гипотиреозом, и что несбалансированные уровни щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Неправильный диагноз
Людям с биполярным расстройством может быть поставлен неверный диагноз. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще получают диагноз депрессии из-за преобладания депрессивных симптомов.
Спать
Женщины и мужчины по-разному воспринимают сон, и у людей с биполярным расстройством часто возникают проблемы со сном. Плохой сон и биполярное расстройство усугубляют друг друга.
Например, в одном исследовании 2015 года, которое проводилось более двух лет, плохой сон был предиктором плохого настроения для женщин, но не для мужчин.
Беременность и биполярное расстройство
Самая большая разница между мужчинами и женщинами с BD - это влияние событий репродуктивной жизни на женщин, таких как роды.
Беременность и кормление грудью могут влиять на прогрессирование биполярного расстройства и назначение лечения.
Беременность
Лечение женщин с биполярным расстройством, беременных и кормящих грудью, является сложной задачей. Стабилизаторы настроения, которые врачи используют для лечения биполярного расстройства, могут представлять потенциальный риск для будущего ребенка или младенца.
Исследования показывают, что беременность не защищает от биполярного расстройства, но и не усугубляет его.
Беременным или планирующим беременность женщинам с биполярным расстройством необходимо обсудить с врачом прием лекарств.
Некоторым нужно будет продолжать прием лекарств на протяжении всей беременности, но это имеет недостатки. Например, некоторые препараты, используемые для лечения биполярного расстройства, связаны с врожденными аномалиями.
Как лечение, так и отказ от лечения биполярного расстройства во время беременности сопряжено с риском, поэтому совет врача важен. Врач обсудит с вами возможные варианты лечения.
В течение первых 4 недель после родов около 50% женщин с биполярным расстройством выздоравливают. Остальные 50% могут испытать приступ болезни. Около 25% женщин с биполярным расстройством могут испытывать послеродовой психоз, а еще 25% - послеродовую депрессию.
Однако этот 4-недельный период также является периодом времени, в течение которого происходит 90% эпизодов послеродового психоза и биполярного расстройства.
Причина того, что женщины с биполярным расстройством уязвимы для послеродового психоза или послеродовой депрессии после родов, остается неясной. Однако это может быть связано с гормонами, изменениями режима сна или недосыпанием.
Грудное вскармливание
Некоторые лекарства от биполярного расстройства могут иметь потенциально вредные эффекты, если женщина принимает их во время грудного вскармливания.
Литий, стабилизатор настроения, может вызывать вялость, гипотонию, переохлаждение, цианоз и изменения электрической активности сердца.
Кормление грудью может нарушить сон. Это может вызвать приступы тяжелого настроения.
Существуют некоторые варианты, которые помогут матерям с биполярным расстройством выспаться. Это может включать в себя организацию кормления младенца другими взрослыми или сцеживание молока, чтобы оно было готово к ночному кормлению.
Врач посоветует, как лучше всего лечить BD во время грудного вскармливания.
Уход
Лекарства от биполярного расстройства не существует, но лекарства могут помочь справиться с этим заболеванием. Также могут помочь некоторые изменения в образе жизни, например, уменьшение стресса, насколько это возможно, и нормальный сон.
Рекомендуемые методы лечения биполярного расстройства могут включать:
- стабилизаторы настроения, которые контролируют маниакальные или гипоманиакальные эпизоды
- нейролептики в сочетании со стабилизаторами настроения, когда другие методы лечения не дают желаемого эффекта
- антидепрессанты могут использоваться в некоторых случаях для лечения депрессивных эпизодов или других сопутствующих заболеваний.
- комбинированное лечение антидепрессантами и антипсихотиками при депрессивных эпизодах при биполярном расстройстве I типа
- лекарства от тревожности для уменьшения тревожности и улучшения сна
- психотерапия или разговорная терапия, чтобы узнать о настроении, чувствах, мыслях и поведении
- электросудорожная терапия (ЭСТ), при которой медицинский работник пропускает электрические токи через мозг, чтобы помочь при тяжелой мании или депрессии
- транскраниальная магнитная стимуляция, при которой магнитные поля стимулируют нервные клетки для облегчения симптомов депрессии
В определенных ситуациях женщинам может потребоваться изменить прием лекарств или обсудить их со своим врачом.
Лекарства для контроля рождаемости не так эффективны, когда их принимают вместе с некоторыми лекарствами от BD. Женщине с BD может потребоваться переоценка вариантов противозачаточных средств.
При планировании беременности или во время кормления грудью лечение BD требует тщательного рассмотрения, чтобы снизить риск врожденных аномалий из-за передачи лекарств младенцу с грудным молоком.
Забрать
Женщины испытывают определенные вариации BD. Некоторые исследователи полагают, что женщины с BD сталкиваются с более высоким риском развития серьезных депрессивных симптомов, чем мужчины с BD, и что у женщин он может развиться в более старшем возрасте.
У женщин BD также может возникать наряду с другими проблемами со здоровьем, такими как тревожные расстройства, проблемы с щитовидной железой и ожирение. Женщины также могут столкнуться с более высоким риском развития биполярного расстройства II, чем биполярного расстройства I.
BD также создает уникальные проблемы для женщин во время беременности. Врач должен оценить риск как лечения, так и отказа от лечения BD у беременных или кормящих женщин, поскольку лекарства представляют определенный риск для плода или новорожденного.
Какого бы пола человек ни был, BD изнуряет и требует медицинской помощи.
Вопрос:
Есть ли у женщин повышенный риск суицидальных мыслей из-за биполярного расстройства?
А:
Да, но мужчины тоже. Фактически, пожизненный риск самоубийства среди людей с биполярным расстройством оценивается как минимум в 15 раз выше, чем у населения в целом.
Фактически, согласно DSM-5, на биполярное расстройство может приходиться до четверти всех завершенных самоубийств.
