Потеря слуха и снижение когнитивных функций: ссылка на исследования
Недавние исследования дополняют растущий объем знаний, которые связывают потерю слуха с ухудшением когнитивных функций, которое является признаком деменции и часто предшествует заболеванию.
Проанализировав данные за 8 лет исследования здоровья более 10 000 мужчин, ученые из Бригама и женской больницы и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, Массачусетс, обнаружили, что потеря слуха связана с значительно более высоким риском субъективного снижения когнитивных функций.
Кроме того, анализ показал, что размер риска увеличивался в соответствии с серьезностью потери слуха.
Риск субъективного когнитивного снижения был на 30 процентов выше среди мужчин с легкой потерей слуха по сравнению с мужчинами без потери слуха.
Для мужчин со средней или тяжелой потерей слуха риск субъективного снижения когнитивных функций был на 42–54 процента выше.
Субъективный когнитивный спад относится к изменениям в памяти и мышлении, которые люди замечают в себе. Такие изменения могут быть ранним признаком когнитивного спада, который не улавливают объективные тесты производительности.
«Наши результаты, - говорит ведущий автор исследования доктор Шэрон Курхан, которая работает врачом и эпидемиологом, - показывают, что потеря слуха связана с новым проявлением субъективных когнитивных проблем, которые могут указывать на ранние стадии когнитивных изменений».
Они также могут «помочь выявить людей с повышенным риском снижения когнитивных способностей», - добавляет она.
Деменция и ранняя диагностика
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила деменцию в качестве приоритета общественного здравоохранения, требующего дополнительных исследований, особенно в отношении причин и поддающихся изменению факторов риска.
Сегодня в мире насчитывается около 50 миллионов человек, страдающих деменцией, а к 2030 году эта цифра вырастет до 75 миллионов.
В настоящее время не существует эффективных методов лечения, предотвращающих или обращающих вспять течение болезни.
Однако ранняя диагностика может во многом улучшить качество жизни людей с деменцией и тех, кто за ними ухаживает.
Выявление раннего снижения памяти и мыслительных способностей также может помочь в разработке более эффективных методов лечения, чем те, которые направлены на более поздние стадии деменции, отмечают авторы.
Далее они объясняют, что субъективный когнитивный спад, то есть изменения в памяти и мышлении, которые люди замечают у себя, могут указывать на «тонкие особенности» когнитивного спада, которые не обнаруживаются в объективных тестах производительности.
Это подтверждается исследованиями изображений, которые связывают субъективную когнитивную функцию с изменениями мозга, которые предшествуют деменции.
Такие данные подтверждают представление о том, что субъективная когнитивная функция находится в спектре, который включает легкие когнитивные нарушения и предменцию.
Потеря слуха и снижение когнитивных функций
В Соединенных Штатах, по оценкам национального опроса, около 23 процентов людей в возрасте от 12 лет и старше страдают той или иной степенью потери слуха.
У большинства пострадавших наблюдается легкая потеря слуха. Однако у людей в возрасте 80 лет и старше умеренная потеря встречается чаще, чем легкая.
У потери слуха и когнитивных способностей есть некоторые общие черты. Их причины связаны с несколькими факторами, и во многих случаях оба со временем ухудшаются.
Доктор Курхан и его коллеги отмечают, что эти общие черты, вероятно, указывают на накопление «слуховых и нейродегенеративных повреждений» в течение жизни.
Для своего исследования они проанализировали данные последующего исследования медицинских работников (HPFS).
HPFS набрала 51 529 мужчин из медицинских профессий в возрасте от 40 до 75 лет на момент начала исследования в 1986 году. Их профессии варьировались от подиатрии и стоматологии до ветеринарии и оптометрии.
После включения мужчины каждые 2 года заполняли анкеты об образе жизни, приеме лекарств, диете и истории болезни.
Результаты анализа
В 2006 году более 28 000 мужчин ответили на вопрос о своем слухе. Из них почти 26 000 заполнили обычные анкеты из шести пунктов, которые включали вопросы о субъективных когнитивных функциях.
Из этой когорты исследователи извлекли данные о чуть более 10 000 мужчин, которые соответствовали критериям их анализа. Они не учитывали, например, мужчин, которые не заполнили все дополнительные анкеты по субъективным когнитивным функциям.
Они также исключили мужчин с тяжелыми заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона или инсульт, поскольку либо состояние, либо лекарства могли повлиять на результаты.
Команда определила субъективное снижение когнитивных способностей как появление в ходе последующего наблюдения как минимум одной новой проблемы.
Когда они проанализировали данные, исследователи обнаружили, что по сравнению с участниками, которые не сообщали об отсутствии потери слуха в 2006 году:
- Те, кто сообщил о легкой потере слуха, имели на 30% более высокий риск последующего субъективного снижения когнитивных функций.
- У тех, кто сообщил об умеренной потере слуха, риск был на 42% выше.
- У тех, кто сообщил о серьезной потере слуха, но не пользовался слуховыми аппаратами, риск был на 54% выше.
Дальнейший анализ показал, что участники с тяжелой потерей слуха, которые действительно использовали слуховые аппараты, имели более низкий, 37 процентов, риск последующего субъективного снижения когнитивных функций.
Однако авторы указывают, что этот результат не был статистически значимым. Это могло означать, что размер эффекта невелик или что числа были слишком низкими, чтобы дать статистическому анализу достаточную мощность.
Команда планирует продолжить исследование в более разнообразных группах, используя другие инструменты и меры.
Доктор Курхан говорит, что до сих пор не ясно, существует ли причинная связь между потерей слуха и когнитивным снижением.
«Мы планируем провести дальнейшие лонгитюдные исследования связи потери слуха и когнитивных способностей у женщин и молодых людей, которые будут информативными».
Д-р Шарон Курхан
