Болезнь Альцгеймера с ранним началом: является ли «плохой холестерин» фактором?
Миллионы людей живут с болезнью Альцгеймера, заболеванием, которое влияет на память и навыки мышления. Хотя у большинства людей болезнь развивается в более позднем возрасте, у некоторых болезнь Альцгеймера проявляется в раннем возрасте, который наступает в возрасте до 65 лет. Его причины и факторы риска неясны, но ученые задаются вопросом, играет ли роль «плохой холестерин».
Врачи диагностируют болезнь Альцгеймера с ранним началом, также называемую болезнью Альцгеймера с более ранним началом, когда болезнь возникает у людей в возрасте до 65 лет. Заболевание обычно развивается после этого возраста, поэтому такие случаи редки.
По данным правозащитной группы Alzheimer’s Association, примерно 200 000 человек в Соединенных Штатах живут с ранним началом болезни Альцгеймера.
Как и в случае с другими формами деменции, исследователи не уверены, что вызывает раннее начало болезни Альцгеймера или какие факторы могут способствовать риску развития этого состояния у человека.
Единственный фактор риска, который кажется несомненным, - генетический, а именно экспрессия варианта гена. APOE, называемый APOE E4, который также связан с более высоким уровнем циркулирующего холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Предыдущие исследования показали, что высокий уровень холестерина ЛПНП может способствовать развитию болезни Альцгеймера. Этот тип холестерина также известен как «плохой холестерин», потому что, когда его уровень становится слишком высоким, он может накапливаться внутри артерий, затрудняя кровоток и увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Итак, исследование, представленное в JAMA Неврология подчеркнула связь между высоким уровнем холестерина ЛПНП в плазме (крови) и, в частности, ранним началом болезни Альцгеймера.
Исследование проводится специалистами Медицинского центра по делам ветеранов Атланты в Декейтере, штат Джорджия, и Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия.
«Большой вопрос заключается в том, существует ли причинная связь между уровнем холестерина в крови и риском болезни Альцгеймера. Существующие данные по этому поводу нечеткие », - объясняет ведущий автор доктор Томас Винго.
ЛПНП может быть независимым фактором
Исследователи проанализировали части генома 2125 участников, из которых 654 имели раннее начало болезни Альцгеймера и 1471 человек были здоровыми людьми из контрольной группы. Они искали APOE E4 экспрессии, но также проверяются на наличие других генетических вариантов, которые связаны с ранним началом болезни Альцгеймера: ПРИЛОЖЕНИЕ, PSEN1, и PSEN2.
Затем команда также проанализировала образцы плазмы, взятые у 267 участников с формой болезни Альцгеймера в специализированных исследовательских центрах. Они сделали это, чтобы измерить уровень холестерина ЛПНП и найти связь с диагнозом Альцгеймера.
Исследователи обнаружили, что среди участников исследования с ранним началом болезни Альцгеймера 10,1% имели APOE E4 вариант, в то время как примерно 3% несли по крайней мере один из трех других генетических вариантов.
Более того, изучая образцы плазмы, команда отметила, что люди с высоким уровнем «плохого холестерина» с большей вероятностью будут иметь диагноз раннего начала болезни Альцгеймера, чем люди с более низким уровнем ЛПНП в плазме.
Эта связь осталась на месте после того, как исследовательская группа скорректировала свой анализ с учетом APOE E4, что предполагает, что высокий уровень холестерина ЛПНП может способствовать риску раннего начала болезни Альцгеймера независимо от генетических факторов.
Новые открытия и вопросы причинно-следственной связи
Доктор Винго и его коллеги не обнаружили никакой связи между холестерином липопротеинов высокой плотности («хорошим холестерином») и этой формой деменции, но они идентифицировали еще один потенциальный генетический фактор риска - редкую мутацию APOB ген.
APOBКак объясняют исследователи, кодирует белок, который способствует метаболизму жиров, в том числе способу переработки холестерина в организме. Тем не менее, команда отмечает, что ни наличие APOE или APOB варианты объясняют связь между высоким уровнем холестерина ЛПНП в крови и развитием болезни Альцгеймера с ранним началом.
Исследователи подозревают, что связь между высоким уровнем «плохого холестерина» и развитием этой редкой формы деменции может быть причинной, хотя им еще предстоит подтвердить эту гипотезу.
«Одна из интерпретаций наших текущих данных заключается в том, что холестерин ЛПНП действительно играет причинную роль. Если это так, нам, возможно, придется пересмотреть целевые показатели холестерина НРС, чтобы снизить риск болезни Альцгеймера ».
Доктор Томас Винго
«Наша работа сейчас сосредоточена на проверке наличия причинно-следственной связи», - говорит д-р Винго.
