Рак груди: гормональная терапия может усыпить только некоторые клетки
Почему после лечения рак груди иногда рецидивирует? Новое исследование предполагает, что частично ответ может заключаться в воздействии адъювантной гормональной терапии на некоторые раковые клетки.
«В течение долгого времени ученые обсуждали, работают ли гормональные препараты, которые являются очень эффективным лечением и спасают миллионы жизней, убивая клетки рака груди, или же лекарства переводят их в спящее состояние», - говорит Лука Маньяни. который является главным научным сотрудником медицинского факультета Имперского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве.
«Это важный вопрос, поскольку при большинстве случаев рака груди используются гормональные препараты», - отмечает он.
Маньяни и его коллеги из Имперского колледжа Лондона, Миланского университета в Италии и медицинского колледжа Университета Йонсей в Сеуле, Южная Корея, среди других академических учреждений, недавно углубились в эту дискуссию, изучив около 50 000 отдельных клеток рака груди человека.
В своем исследовании исследователи изучали влияние адъювантной эндокринной терапии - типа гормональной терапии - на эти различные клетки рака груди.
«Наши результаты показывают, что лекарства могут фактически убивать одни клетки и переводить другие в состояние сна. Если мы сможем раскрыть секреты этих спящих клеток, мы сможем найти способ предотвратить возвращение рака, либо удерживая клетки в режиме постоянного сна, либо разбудив и убив их », - объясняет Маньяни.
Результаты исследователей теперь публикуются в журнале. Nature Communications.
Результаты вызывают больше вопросов
Врачи обычно рекомендуют гормональную терапию для лечения рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена, при котором раковые клетки растут и распространяются за счет взаимодействия с гормоном, называемым эстрогеном.
Американское онкологическое общество отмечает, что они составляют большинство - около двух третей - случаев рака груди.
Как правило, курс гормональной терапии следует за операцией по удалению опухоли, и, хотя эта стратегия во многих случаях оказывается успешной, у некоторых людей случаются рецидивы. Это может привести к метастазированию - состоянию, при котором раковые клетки распространяются по всему телу, что затрудняет обнаружение и лечение врачами.
«Эта стратегия значительно задерживает клинический рецидив, но не отменяет его полностью, так как около 3% пациентов ежегодно возвращаются с явным рецидивом, что неизбежно приводит к дальнейшему метастатическому развитию», - пишут исследователи в своей исследовательской работе.
В ходе исследования Маньяни и его коллеги обнаружили, что, хотя адъювантная гормональная терапия действительно убивала большинство раковых клеток, которым они подвергались, она только переводила некоторые раковые клетки в состояние покоя.
Это состояние может быть временным, а это означает, что есть вероятность, что эти раковые клетки позже «проснутся», что приведет к образованию новых опухолей.
«Эти спящие клетки, по-видимому, являются промежуточной стадией для того, чтобы клетки стали устойчивыми к лекарствам от рака», - предполагает соавтор исследования доктор Ирос Бароцци. «Полученные данные также предполагают, что лекарства действительно заставляют раковые клетки переходить в состояние сна», - добавляет доктор Бароцци.
Более того, по словам соавтора другого исследования, доктора Сунг Пил Хонга, «эксперименты исследователей предполагают, что эти спящие клетки с большей вероятностью перемещаются по телу». Однако как и почему некоторые раковые клетки становятся бездействующими и какие факторы могут способствовать их пробуждению, остается загадкой.
«Они [спящие клетки] могут однажды« пробудиться »в других органах тела и вызвать вторичный рак. Однако мы до сих пор не знаем, как эти клетки переключаются в спящий режим и что заставляет их просыпаться. Это вопросы, которые требуют дальнейших исследований ».
Д-р Сунг Пиль Хонг
Несмотря на эти предварительные результаты, исследователи подчеркивают, что гормональная терапия является очень эффективной стратегией против рака груди. Чтобы лучше понять действующие механизмы, возможные опасности и способы их устранения, исследователи советуют провести дальнейшие исследования.
Доктор Рэйчел Шоу, менеджер по информации по исследованиям в Cancer Research UK - благотворительной организации по изучению рака и повышению осведомленности, которая частично профинансировала недавнее исследование - также объясняет, что текущие результаты предлагают новый путь исследования рака.
«Хотя лечение рака груди обычно бывает успешным, у некоторых женщин рак возвращается, часто с худшим прогнозом. Выяснение того, почему иногда рак груди возвращается, важно, чтобы помочь нам разработать более эффективные методы лечения и предотвратить это », - отмечает доктор Шоу.
«Это исследование подчеркивает ключевой путь, который исследователи теперь могут изучить для борьбы со« спящими »раковыми клетками, которые могут просыпаться спустя годы после лечения, что потенциально может спасти жизни гораздо большего числа женщин, страдающих этим заболеванием», - объясняет она.
