Что нужно знать о туберкулезе легких
Туберкулез - это бактериальная инфекция, которая может передаваться через воздух между людьми. Когда он поражает легкие, это медицинское название - туберкулез легких. Это может вызвать боль в груди, сильный кашель и ряд других симптомов.
Бактерии туберкулеза (ТБ) в основном растут в легких, но могут инфицировать и другие части тела. Милиарный туберкулез - это запущенная форма заболевания, которая развивается, когда бактерии распространяются через кровоток и заражают органы за пределами легких.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения легочного туберкулеза. Мы также описываем перспективы и когда обращаться к врачу.
Симптомы
Симптомы туберкулеза могут развиваться медленно и различаться. Основные симптомы туберкулеза легких включают:
- сильный кашель, который длится не менее 3 недель
- грудная боль
- кашель с кровью или мокротой из легких
- одышка
Более общие симптомы туберкулеза могут включать:
- потеря веса
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- низкая энергия или усталость
- лихорадка и озноб
- ночные поты
Люди с латентным туберкулезом не проявляют никаких симптомов и не чувствуют себя плохо.
Причины
Туберкулез - это инфекция, вызываемая бактериями, называемыми Микобактерии туберкулеза (М. туберкулез).
Около одной трети населения мира инфицировано этим типом бактерий. Однако только около 10–20 процентов людей с этой инфекцией заболевают «активным туберкулезом».
Человек, который является переносчиком бактерий, но не имеет симптомов, болеет «латентным туберкулезом». Это не заразно, но со временем может перерасти в активный туберкулез, особенно если иммунная система человека ослабляется из-за такого состояния, как ВИЧ.
Туберкулез может активизироваться, когда иммунная система не может предотвратить размножение бактерий. Однако у многих людей с латентным туберкулезом никогда не развивается активная форма заболевания. Врач может использовать анализ кожи или крови, чтобы проверить наличие М. туберкулез.
Люди с активным туберкулезом легких выделяют бактерии крошечными капельками воды, когда кашляют, чихают или говорят. Эти капли перемещаются по воздуху, и человек может их вдохнуть.
Однако человеку, как правило, требуется длительный тесный контакт с больным активным туберкулезом, чтобы заразиться инфекцией. Инфекция ТБ в какой-либо части тела, кроме легких, обычно не заразна.
Вакцина против туберкулеза под названием бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) доступна, но не широко используется в Соединенных Штатах, где показатели заболеваемости туберкулезом низкие. Однако врачи могут порекомендовать вакцину детям или медицинским работникам, которые имеют высокий риск заражения туберкулезом.
Уход
Лечение зависит от того, болен ли человек активным или латентным туберкулезом.
Людям с латентным туберкулезом врач порекомендует профилактическую терапию, которая обычно включает ежедневный прием антибиотика изониазида в течение 6–9 месяцев.
Людям с активным туберкулезом обычно необходимо принимать комбинацию антибиотиков в течение 6–12 месяцев. Варианты лечения первой линии включают изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид.
Хотя некоторым людям с активным туберкулезом требуется непродолжительное пребывание в больнице, многие могут лечиться дома.
Большинство людей начинают чувствовать себя лучше и больше не могут передавать инфекцию после нескольких недель лечения.
Тем не менее, важно пройти полный курс лечения точно так, как предписывает врач, чтобы предотвратить повторение болезни и не дать бактериям стать устойчивыми к лекарствам. Лекарственно-устойчивый туберкулез гораздо труднее лечить и может быть очень опасным, если человек передаст его другим людям.
Когда обратиться к врачу
Туберкулез излечим, но может быть опасен для жизни, если человек не получает правильного лечения. Кроме того, латентный туберкулез может перейти в активный туберкулез, если человек не получает профилактического лечения.
Врач может определить, инфицирован ли человек бактериями туберкулеза, с помощью анализа кожи или крови.
Кожная проба заключается в том, что медицинский работник вводит пациенту небольшое количество жидкости, называемой туберкулин, в предплечье. Тест положительный, если в течение 48–72 часов после инъекции на коже появляется бугорок или припухлость.
Анализ крови включает в себя взятие небольшого образца крови и его анализ на реакцию иммунной системы на бактерии туберкулеза.
Если у человека положительный результат теста на бактерии, врач может также назначить рентген грудной клетки или анализ мокроты, чтобы определить, перешла ли инфекция в активное заболевание.
Любой человек с симптомами туберкулеза должен пройти обследование у врача. Кроме того, любой, кто считает, что он, возможно, был в тесном контакте с человеком, который болен активной формой туберкулеза, должен обратиться за медицинской помощью.
Перспективы
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), туберкулез является одним из самых смертоносных заболеваний в мире: в 2017 году во всем мире произошло около 1,3 миллиона связанных смертей. ТБ также является ведущей причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ.
Тем не менее, CDC сообщает, что заболеваемость туберкулезом в США неуклонно снижается с 1993 года. Заболеваемость туберкулезом в 2018 году составила 2,8 случая на 100 000 человек, что является самым низким показателем, который когда-либо регистрировался в стране.
В 2016 году врачи в США приписали 528 смертей от туберкулеза, что больше 470 случаев смерти, зарегистрированных в 2015 году.
По оценкам CDC, до 13 миллионов человек в США могут иметь латентный туберкулез и что примерно у 1 из 10 этих людей разовьется активный туберкулез.
Риск прогрессирования латентного ТБ в активный ТБ выше у людей с ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или получающих иммуносупрессивную терапию, например, при раке или трансплантации органов.
Крайне важно, чтобы люди обращались за медицинской помощью, если у них наблюдаются симптомы туберкулеза или они контактировали с кем-либо, кто болен активной формой туберкулеза. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно если человеку поставлен ранний диагноз.
Резюме
Легочный туберкулез - это бактериальная инфекция легких, которая может вызывать ряд симптомов, включая боль в груди, одышку и сильный кашель. Легочный туберкулез может быть опасным для жизни, если человек не получает лечения.
Люди с активным туберкулезом могут распространять бактерии через воздух. Однако, чтобы заразиться, человеку обычно требуется длительный тесный контакт.
Большинство людей, инфицированных бактериями ТБ, не чувствуют себя больными и не испытывают никаких симптомов. Врачи описывают это как латентный туберкулез. Латентный туберкулез не заразен, но со временем может перерасти в активный туберкулез.
Врачи лечат латентный или активный туберкулез с помощью длительного курса антибиотиков. Люди с активным туберкулезом обычно начинают чувствовать себя лучше после нескольких недель лечения.
