Что нужно знать о гипергликемии
Гипергликемия означает высокий уровень сахара или глюкозы в крови. Это происходит, когда организм не производит или не использует достаточно инсулина, который является гормоном, который поглощает глюкозу в клетках для использования в качестве энергии.
Высокий уровень сахара в крови - ведущий индикатор диабета. Если человек с диабетом не контролирует уровень сахара в крови, у него может развиться тяжелое осложнение, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА).
Если человек не лечится от кетоацидоза, он может впасть в диабетическую кому, что является опасным осложнением диабета.
В этой статье мы рассмотрим, как распознать гипергликемию, способы ее лечения, а также возможные причины и осложнения.
Причины
Большинство людей будут испытывать повышение уровня сахара в крови после употребления необычно большого количества еды с высоким содержанием глюкозы, но люди, которые постоянно страдают гипергликемией, могут иметь проблемы с производством или использованием инсулина.
Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет клеткам использовать глюкозу для выработки энергии и нормального функционирования. Когда инсулин низкий или неэффективный, может развиться диабет.
Есть два типа диабета:
- Диабет I типа возникает, когда организм не вырабатывает инсулин.
- Диабет 2 типа возникает, когда организм не использует инсулин эффективно. В результате глюкоза остается в крови и циркулирует по телу.
Переедание и недостаточное количество упражнений могут привести к постоянному повышению уровня сахара в крови. Это может снизить эффективность инсулина, дав ему больше глюкозы, чем он может обработать.
Стресс на работе, в жизни и в отношениях также может высвобождать гормоны, которые поддерживают высокий уровень глюкозы в крови. Одно исследование статистически связывало стресс с высоким уровнем сахара в крови.
Заболевание, такое как грипп, также может привести к стрессу, вызывающему скачок сахара в крови.
Феномен рассвета
Частая причина гипергликемии у людей с диабетом - это явление рассвета.
Это состояние возникает рано утром, когда определенные гормоны, такие как адреналин, глюкагон и кортизол, заставляют печень выделять глюкозу в кровь.
Это явление обычно происходит через 8-10 часов после того, как человек с диабетом засыпает.
Однако не все повышенные уровни сахара в крови по утрам являются результатом феномена рассвета. Они также могут возникать в результате употребления перед сном сладких или высокоуглеводных закусок, приема неправильной дозы лекарств или недостаточного количества инсулина.
Просыпаться ночью и проверять уровень сахара в крови может быть эффективным способом определить, являются ли эти пики результатом явления рассвета или другими причинами.
Симптомы
Гипергликемия вызывает симптомы, которые человек либо обнаружит во время самоконтроля, либо заметит другими способами, в том числе:
- уровень глюкозы в крови выше 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) до еды или выше 180 мг / дл через 2 часа после начала еды
- часто требуется моча
- чувство жажды чаще
- объем глюкозы в моче выше среднего
Хотя заметные симптомы гипергликемии не часто возникают при уровне ниже 250 мг / дл, люди с диабетом должны достаточно регулярно проводить самоконтроль, чтобы определять уровень глюкозы до того, как они достигнут стадии, когда они вызывают симптомы.
Осложнения
Осложнения диабета часто являются следствием длительной гипергликемии.
Когда уровень сахара в крови постоянно высокий из-за диабета, может развиться ряд проблем со здоровьем, в том числе следующие.
Кожные осложнения
Люди с длительной гипергликемией могут быть более предрасположены к бактериальным и грибковым инфекциям, таким как фурункулы, зуд спортсмена и стригущий лишай.
Другие диабетические кожные заболевания могут вызывать появление пятен и поражений, которые могут вызывать боль и зуд. К ним относятся:
- диабетическая дермопатия, которая может привести к овальным или круглым, чешуйчатым, светло-коричневым пятнам на ногах
- acanthosis nigricans, вызывающий появление коричневых пятен на шее, паху и подмышечных впадинах.
- necrobiosis lipoidica diabeticorum, которое является редким осложнением, вызывающим иногда болезненное рубцевидное поражение с фиолетовым краем
- диабетические пузыри, которые чаще всего развиваются на конечностях и безболезненны
- эруптивный ксантоматоз, состояние, при котором на коже появляются желтые шишки размером с горошину с красным кольцом вокруг основания
- цифровой склероз, при котором на тыльной стороне кисти появляется толстая кожа с восковой текстурой
- диссеминированная кольцевидная гранулема, которая вызывает выпуклые, кольцеобразные или дугообразные пятна на коже
Здесь можно узнать больше о кожных заболеваниях при диабете.
Повреждение нерва
Постоянно высокий уровень сахара в крови может повредить нервы несколькими способами:
- Периферическая невропатия: это повреждение нервов стоп и рук, приводящее к онемению, покалыванию или слабости. Люди могут не осознавать, когда травмируют ноги, и им необходимо ежедневно проверять их, чтобы избежать инфицированных ран.
- Вегетативная невропатия: это влияет на автоматические процессы в организме, такие как контроль мочевого пузыря, сексуальная функция и пищеварение.
- Другие типы невропатии: стойкое повышение уровня сахара в крови может привести к бедренной, грудной, черепной или очаговой невропатии.
Подробнее о типах невропатии читайте здесь.
Глазные осложнения
Люди с диабетом могут страдать диабетической ретинопатией. Это вызывает повреждение кровеносных сосудов в задней части глаза, что приводит к потере зрения и возможной слепоте.
Наличие диабета и постоянно повышенного артериального давления увеличивает риск глаукомы на 40% и катаракты на 60%.
Диабетический кетоацидоз
Если человек с диабетом не принимает меры для контроля уровня сахара в крови, клетки становятся менее чувствительными к инсулину.
Когда в организме недостаточно инсулина или клетки не реагируют, и глюкоза не может получить доступ к клеткам, организм вместо этого использует жиры для получения энергии. Организм вырабатывает кетоны в результате расщепления жиров.
Организм не может справиться с высоким уровнем кетонов, и, хотя он может избавиться от некоторых из них с мочой, в конечном итоге кетоны могут накапливаться, из-за чего кровь становится слишком кислой. Это может привести к осложнениям, например, к ДКА.
ДКА увеличивает уровень кислоты в организме и без лечения может привести к диабетической коме.
Любой, кто страдает диабетом и испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться за неотложной помощью:
- одышка
- фруктовый запах изо рта
- рвота и плохое самочувствие
- пересохший рот
Узнайте больше о диабетическом кетоацидозе.
Уход
Хотя лечение диабета является постоянным и часто пожизненным требованием, человек с диабетом может предпринять шаги, чтобы уменьшить всплески высокого уровня глюкозы в крови.
К ним относятся:
- Упражнение: при физической активности может использоваться избыток глюкозы в крови. Однако, если человек с тяжелой гипергликемией обнаруживает кетоны в моче, ему следует избегать упражнений, так как это расщепляет больше жиров и может ускорить кетоацидоз.
- Умеренность диеты: меньше есть во время еды и меньше перекусывать, а также сосредотачиваться на продуктах с низким содержанием сахара, что помогает поддерживать количество глюкозы на уровне, с которым организм может справиться. Диетолог может помочь человеку постепенно и с пользой для здоровья адаптировать свой рацион.
- Изменение лекарств: врач может порекомендовать изменить время приема или типы лекарств и инсулина, которые принимает человек, если они не снижают уровень сахара в крови должным образом.
Врач часто может посмотреть на результаты самоконтроля человека, выявить проблемы и помочь людям найти способы предотвратить возникновение серьезных скачков.
Медицинское удостоверение
Человеку с гипергликемией следует подумать о ношении ожерелья или браслета с информацией об их состоянии, поскольку это может повлиять на назначение других методов лечения.
Медицинский паспорт содержит важную информацию, например, страдает ли человек диабетом, аллергией или нуждается в инсулине.
Информация, содержащаяся в медицинском удостоверении, может спасти жизнь в ситуациях, когда человек не может говорить сам, например, после автомобильной аварии или если у него серьезный DKA.
Забрать
Гипергликемия - это высокий уровень глюкозы в крови, который может возникнуть в результате недостаточного или неэффективного инсулина и малоподвижного образа жизни.
Скачки гормонов из-за стресса и явления рассвета также могут привести к периодам гипергликемии.
Симптомы включают частое мочеиспускание, сильную жажду и высокий уровень сахара в крови во время самоконтроля. Если человек не занимается повышенным уровнем глюкозы в крови, у него может развиться кетоацидоз - опасное скопление продуктов жизнедеятельности, которое может привести к диабетической коме.
Лечение включает корректировку приема лекарств от диабета, физические нагрузки и уменьшение количества еды во время еды. Ношение медицинского удостоверения важно для людей с гипергликемией, так как это может повлиять на другие методы лечения.
Вопрос:
Вредны ли также низкие уровни глюкозы в крови?
А:
Очень низкий уровень глюкозы в крови требует немедленного лечения и может быть вредным. Некоторые симптомы чрезмерно низкого уровня глюкозы в крови включают нерегулярный сердечный ритм, бледность кожи, дрожь, беспокойство, потоотделение, голод и раздражительность.
Если уровень глюкозы в крови резко упадет, может возникнуть спутанность сознания, нечеткое зрение, невнятная речь, судороги или потеря сознания.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
