Что нужно знать об атрофическом вагините?
Атрофический вагинит - это заболевание влагалища, которое обычно возникает после менопаузы. Когда уровень эстрогена падает, стенки влагалища могут стать тонкими, сухими и воспаленными. Это может быть неудобно.
От 10 до 40 процентов женщин испытывают симптомы атрофического вагинита после менопаузы, но только от 20 до 25 процентов обращаются за медицинской помощью.
Другие могут не делать этого, потому что они используют домашнее лечение или потому, что чувствуют себя смущенными из-за чувствительного характера состояния.
Если не лечить, это может повлиять на качество жизни.
Факты об атрофическом вагините
- Атрофический вагинит - это сухость влагалища.
- Около 40 процентов женщин в постменопаузе испытывают симптомы, но многие не обращаются за лечением.
- Симптомы включают болезненный половой акт и учащение инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
- Это вызвано снижением уровня эстрогена, обычно после менопаузы или лечения антиэстрогеновыми препаратами.
- Местное лечение и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) могут облегчить симптомы.
Симптомы
Атрофический вагинит обычно поражает женщин после менопаузы.
Вот основные показатели атрофического вагинита:
- сухость влагалища
- боль во время полового акта или диспареуния
- жидкие, водянистые, желтые или серые выделения
- бледность и истончение половых губ и влагалища
- раздражение при ношении определенной одежды, например, обтягивающих джинсов, или при сидении на велосипеде
- более частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Симптомы также присутствуют в процессе мочеиспускания. К ним относятся:
- болезненное мочеиспускание
- кровь в моче
- учащение мочеиспускания
- недержание мочи
- повышенная вероятность и возникновение инфекций
Также может наблюдаться уменьшение публичных волос, а влагалище может стать более узким и менее эластичным.
Причины
Самая частая причина атрофического вагинита - снижение уровня эстрогена после менопаузы. Это также может произойти после родов, и это может произойти при использовании антиэстрогенных препаратов для лечения других состояний.
Яичники вырабатывают эстроген до наступления менопаузы. В Соединенных Штатах 51 год - средний возраст наступления менопаузы. Перед менопаузой эстроген в кровотоке женщины помогает защитить кожу влагалища и стимулирует вагинальные выделения.
Когда яичники перестают вырабатывать эстроген после менопаузы, стенки влагалища становятся тонкими, и вагинальные выделения уменьшаются. Подобные изменения могут произойти с женщинами после родов, но эти изменения временные и менее серьезные.
Лекарства или гормоны могут использоваться как часть лечения рака груди, эндометриоза, миомы или бесплодия для снижения уровня эстрогена. Это снижение может привести к атрофическому вагиниту.
Другие причины включают:
- лечение области таза
- неконтролируемый диабет
- химиотерапия
- сильный стресс
- депрессия
- строгие упражнения
Атрофический вагинит может возникнуть у молодых женщин, перенесших операцию по удалению яичников. У некоторых женщин заболевание развивается в периоды, когда уровень эстрогена естественным образом ниже, например во время кормления грудью.
Другие вещества, которые могут вызвать дополнительное раздражение влагалища, - это мыло, моющие средства для стирки, лосьоны, духи или спринцевания.
Курение, тампоны, дрожжевые инфекции и презервативы также могут вызвать или усугубить сухость влагалища.
Диагностика
Врач проведет осмотр и спросит об истории болезни. Они могут спросить об использовании средств, которые могут раздражать область и вызывать или усугублять симптомы, например, мыло или духи.
Также измеряется pH или кислотность области влагалища. PH 4,6 или выше указывает на атрофический вагинит. Нормальный pH в этой области составляет 4,5 или меньше.
Врач также может запросить обследование на наличие инфекции, особенно в случае выделений или кровотечений. Чтобы исключить диабет, может быть проведен тест на диабет.
Примеры инфекций, которые также могут присутствовать, включают кандидоз, эндометрит и бактериальный вагиноз. Атрофический вагинит может сделать эту область более восприимчивой к инфицированию. Это может произойти одновременно с инфекцией.
Если диагноз неясен или подозревается злокачественное новообразование, может быть взята биопсия, чтобы исключить рак.
Вагинальное обследование может вызвать дискомфорт или боль у пациентки с атрофическим вагинитом.
Уход
Местные методы лечения могут помочь.
Водорастворимая вагинальная смазка может помочь облегчить во время полового акта в легких случаях.
Вазелин, минеральное масло или другие масла не подходят. Это может увеличить вероятность заражения и повредить латексные презервативы или диафрагмы.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в виде таблеток, геля, пластыря или имплантата может поставлять эстроген во все тело. Это эффективно, но могут быть побочные эффекты. Пациентам следует обсудить риски длительной ЗГТ со своим врачом.
Локализованная ЗГТ применяется местно и фокусирует лечение на пораженной области. Крем с низкой дозой эстриола можно использовать для стимуляции быстрого размножения и восстановления клеток эпителия влагалища.
Вагинальные таблетки, кремы, кольца и пессарии можно применять внутрь, чтобы направить поступление эстрогена в область влагалища.
Регулярные упражнения важны, поскольку они поддерживают высокий кровоток и половое кровообращение. Также могут оказаться эффективными эксперименты с диетой. Растительные эстрогены, семена льна, рыбий жир и черный кохош могут помочь облегчить атрофический вагинит.
Профилактика
Использование вагинального эстрогена до того, как состояние станет тяжелым, может быть способом защиты влагалища.
Регулярная половая жизнь может помочь предотвратить атрофический вагинит. Использование водорастворимого вагинального лубриканта может успокоить легкие случаи во время полового акта.
Пока во влагалище имеется достаточный уровень эстрогена, сексуальная активность также может принести пользу как для эластичности, так и для гибкости области. Женщины, ведущие половую жизнь, сообщают о меньшем количестве симптомов атрофического вагинита по сравнению с женщинами, которые не имеют регулярных половых сношений.
