Что такое бесплатный тест на ПСА и для чего он нужен?
Бесплатный тест на простатоспецифический антиген, известный как бесплатный тест на ПСА, используется для выявления признаков рака простаты. Тест измеряет уровень несвязанного простатоспецифического антигена в крови, что может помочь врачам диагностировать такие проблемы, как воспаление простаты или рак.
Бесплатные тесты на ПСА часто используются вместе с другими тестами на ПСА для подтверждения диагноза или результатов анализов. Бесплатные тесты на ПСА также можно использовать вместо биопсии, если врач подозревает рак простаты, но биопсия все же может потребоваться.
В этой статье мы рассмотрим, когда используется бесплатный тест PSA, чем он отличается от общего теста PSA и что означают результаты.
В чем разница между PSA и бесплатным PSA?
Простатоспецифический антиген (ПСА) - это белок, вырабатываемый в основном в простате. Немного ПСА попадает в кровоток во время каждой эякуляции, а ПСА в эякуляте облегчает перенос спермы в маточные трубы во время зачатия.
PSA может иметь два основных состояния. Он может быть связан с другим белком или свободно плавать.
Оба теста - общий и свободный ПСА - измеряют уровни ПСА в крови. Результаты помогают врачам диагностировать такие проблемы, как рак простаты и воспаление простаты.
Тесты немного разные. Общий тест PSA измеряет весь PSA, включая антигены, которые связаны и те, которые свободно плавают.
Тест на свободный ПСА измеряет только количество ПСА, которое свободно плавает в кровотоке, не будучи связанным с другим белком.
Оба теста используются для диагностики проблем с простатой. У человека может быть повышенный риск рака простаты, когда у него более высокий уровень общего ПСА и более низкий уровень свободного ПСА.
Что такое бесплатный тест PSA
Бесплатный тест на ПСА обычно проводится после общего теста на ПСА, чтобы помочь врачам исключить рак или указать, насколько далеко рак прогрессировал после лечения.
Тест предполагает взятие образца крови, который отправляется в лабораторию для анализа. Бесплатный тест на ПСА часто используется перед биопсией для первоначального подтверждения диагноза врача.
У использования тестирования PSA есть некоторые недостатки. Может быть высокий уровень ложноположительных результатов, что означает, что тест может показать более низкие уровни ПСА, когда уровни на самом деле нормальные.
В некоторых случаях нормальные результаты анализов не исключают рак простаты. Даже если уровень ПСА слишком низкий, чтобы указывать на проблему, у человека все равно может быть рак простаты. Люди также могут иметь повышенный уровень ПСА без рака.
Из-за этого тесты на ПСА часто являются лишь частью полной диагностики. Если результаты вообще неясны, многие врачи по-прежнему рекомендуют биопсию или дополнительное тестирование, чтобы помочь с диагнозом.
Нужны ли человеку оба теста?
Общий тест PSA и бесплатный тест PSA часто заказываются вместе. Это связано с тем, что тест на свободный ПСА измеряет количество несвязанного ПСА, и этот результат лучше всего понять, сравнивая его с тем, сколько общего ПСА находится в кровотоке.
Понимание результатов
Врачи интерпретируют результаты на основе нескольких факторов, в том числе:
Итого PSA
Общие диапазоны ПСА могут незначительно отличаться. Согласно обзору исследований, нормальные диапазоны для общего ПСА в нанограммах на миллилитр (нг / мл) составляют:
- возраст 49 лет и младше: 0,0–2,5 нг / мл
- возраст от 50 до 59: 0,0–3,5 нг / мл
- возраст от 60 до 69: 0,0–4,5 нг / мл
- возраст 70 лет и старше: 0,0–6,5 нг / мл
Когда общий уровень ПСА выше допустимого диапазона, у человека повышается риск рака простаты. Это не доказывает окончательно, что человек болен раком. Затем врачи сравнят результаты этого теста с результатами бесплатного теста на ПСА.
Коэффициент свободного PSA
Высокий уровень общего ПСА и низкий уровень свободного ПСА обычно указывают на риск рака простаты.
Диапазоны свободного ПСА могут варьироваться, но в целом более высокое отношение свободного ПСА к общему ПСА является более здоровым.
Как отмечают авторы обзора, когда отношение свободного ПСА к общему составляет от 0 до 10 процентов, риск заболевания раком может достигать 56 процентов. Когда это соотношение превышает 25 процентов, этот риск снижается до 8 процентов.
Однако эти результаты не являются окончательным доказательством за или против диагноза рака, и врач все же может захотеть сделать биопсию ткани.
Прочие факторы
Врачи учтут дополнительные факторы, такие как возраст, этническая принадлежность и объем простаты. Например, уровень ПСА обычно повышается с возрастом, и это может повлиять на результаты тестов.
Другие факторы, называемые кинетикой ПСА, также могут влиять на то, как врач рассматривает результаты у людей, которые в настоящее время проходят лечение от рака простаты.
Кинетика PSA отражает изменение уровней с течением времени. Получить четкую картину может быть сложно, но кинетика может играть важную роль в диагностике и лечении рака простаты. Факторами являются скорость PSA и время удвоения.
Скорость ПСА измеряет, насколько быстро повышаются уровни, и может указывать на рецидив рака простаты.
Время удвоения - это расчет времени, необходимого для удвоения уровней ПСА. Более быстрое удвоение времени может указывать на более агрессивный рак, что может быть признаком распространения рака.
Врачи также могут порекомендовать тестирование на другие маркеры, которые могут указывать на рак, в том числе:
- калликреин-родственная пептидаза 2 человека
- антиген рака простаты 3
- [-2] proPSA
- индекс здоровья простаты
- Слияние генов TMPRSS2-ERG
Другие факторы, влияющие на уровень ПСА
Хотя уровни ПСА часто полезны при постановке диагноза или мониторинге рака во время лечения, на них может влиять ряд внешних факторов. Вот почему врачи тратят время и используют различные методы диагностики, прежде чем сделать заключение.
Другие факторы, которые могут повлиять на уровень ПСА, включают:
- увеличенная предстательная железа
- лекарства, которые лечат увеличенную предстательную железу
- удары по простате во время таких действий, как езда на велосипеде, мотоцикле или лошади
- физикальное ректальное обследование у врача
- эякуляция
- инфекция мочеиспускательного канала
- анальный секс
- воспаление простаты
- хирургия простаты
Бесплатный ПСА или биопсия?
В некоторых случаях бесплатные тесты на ПСА могут уменьшить количество ненужных биопсий. Тест - гораздо менее инвазивная процедура, а также быстрее и дешевле биопсии.
Однако для постановки правильного диагноза часто необходимы и обследование, и биопсия. Кроме того, обычно сравниваются результаты общего и бесплатного тестов PSA, и каждый тест может помочь исправить ошибки в другом.
Уровни свободного ПСА можно использовать для постановки диагноза, если общий уровень ПСА у человека высокий, но биопсия не показывает признаков рака. Биопсия может пропустить рак, но во многих случаях результаты бесплатного анализа на ПСА после биопсии дают врачу уверенность в отрицательном диагнозе.
В других случаях, если тесты на ПСА показывают, что человек подвержен риску рака простаты, биопсия часто является следующим шагом к диагностике.
Забрать
Бесплатный тест на ПСА играет важную роль в диагностике таких заболеваний простаты, как рак.
Однако результаты имеют значение только при сравнении с результатами общего теста ПСА. Врачи часто назначают бесплатный тест на ПСА, заметив высокий общий уровень ПСА. Даже в этом случае результаты не указывают автоматически на риск рака.
Врачи могут назначить ряд анализов для диагностики проблем с простатой. В некоторых случаях им может потребоваться повторить тесты по прошествии определенного времени.
Если тесты на ПСА указывают на высокий риск рака простаты и никакие другие факторы не могут объяснить эти результаты, врачи часто рекомендуют биопсию ткани.
