Что такое сухой глаз и как от него избавиться?
Сухость в глазах может возникнуть, если слезы испаряются слишком быстро или если из глаз выделяется слишком мало слез. Это распространено у людей и некоторых животных. Это может повлиять на один или оба глаза и привести к воспалению.
Одно исследование показало, что у 17 процентов из 2127 пациентов, посетивших больницу в Японии, был диагностирован синдром сухого глаза, в то время как 14,6 процента в группе из 2520 пожилых людей сообщили о симптомах сухого глаза.
Синдром сухого глаза может возникнуть в любом возрасте и у здоровых в остальном людей. Это чаще встречается в пожилом возрасте, когда у человека появляется меньше слез. Это также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Это чаще встречается в местах, где недоедание приводит к дефициту витамина А.
Причины
Сухие глаза могут стать красными и раздраженными.
Из глаз постоянно текут слезы, не только когда мы зеваем или испытываем эмоции. Здоровые глаза постоянно покрыты жидкостью, известной как слезная пленка. Он разработан таким образом, чтобы оставаться стабильным между каждым миганием. Это предотвращает пересыхание глаз и обеспечивает четкое зрение.
Если слезные железы производят меньше слез, слезная пленка может стать нестабильной. Он может быстро разрушиться, создавая сухие пятна на поверхности глаз.
Слезы состоят из воды, жирных масел, белка, электролитов, веществ для борьбы с бактериями и факторов роста. Смесь помогает сохранять поверхность глаз гладкой и чистой, чтобы мы могли хорошо видеть.
Сухие глаза могут возникнуть в результате:
- дисбаланс слезной смеси, так что она слишком быстро испаряется
- недостаточное производство слез для хорошего здоровья глаз
Другие причины включают проблемы с веками, прием некоторых лекарств и факторы окружающей среды.
Дисбаланс слезной смеси
Слезная пленка состоит из трех слоев: масла, воды и слизи. Проблемы с любым из них могут привести к симптомам сухого глаза.
Верхний слой, масло, исходит от краев век, где мейбомиевые железы производят липиды или жирные масла. Масло разглаживает поверхность слезы и замедляет скорость испарения. Неправильный уровень масла может привести к слишком быстрому испарению слез.
Воспаление по краю век, известное как блефарит, а также розацеа и некоторые другие кожные заболевания могут вызвать закупорку мейбомиевых желез, что повышает вероятность сухости глаз.
Средний слой самый толстый, состоит из воды и соли. Слезные железы, или слезные железы, производят этот слой. Они очищают глаза и смывают частицы и раздражители.
Проблемы с этим слоем могут привести к нестабильности пленки. Если слой воды слишком тонкий, слои масла и слизи могут соприкоснуться друг с другом, что приведет к вязким выделениям - отличительному признаку сухости глаз.
Внутренний слой, слизь, позволяет слезам равномерно распределяться по глазам. Неисправность может привести к появлению сухих пятен на роговице, передней поверхности глаза.
Снижение слезоотдачи
После 40 лет выработка слезы имеет тенденцию к снижению. Когда он упадет до определенной точки, глаза могут стать сухими, легко раздражаться и воспаляться. Это чаще встречается у женщин, особенно после менопаузы, возможно, из-за гормональных изменений.
Снижение слезоотдачи также связано с:
- аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена, волчанка, склеродермия или ревматоидный артрит
- лучевая терапия
- сахарный диабет
- дефицит витамина А
- рефракционные операции на глазу, такие как лазерный кератомилез на месте (LASIK), увеличивают вероятность появления сухости глаз, но симптомы обычно носят временный характер.
Проблемы с веками, лекарства и факторы окружающей среды
Каждый раз, когда мы моргаем, наши веки покрывают поверхность глаз тонкой пленкой слез.
Большинство людей моргают примерно пять раз в минуту. Проблемы с веками могут влиять на моргание, которое равномерно распределяет слезную пленку по глазам.
Проблемы с веками включают эктропион, когда веко поворачивается наружу, или заворот, когда оно поворачивается внутрь. Воспаление по краю век, известное как блефарит, также может вызывать сухость глаз, как и контактные линзы.
Лекарства, которые могут вызвать сухость глаз, включают:
- некоторые диуретики
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- антигистаминные препараты
- противоотечные средства
- немного снотворного
- противозачаточные таблетки
- некоторые антидепрессанты
- некоторые лекарства от прыщей, в частности, лекарства изотретиноинового ряда
- морфин и другие обезболивающие на основе опиатов
К климатическим факторам относятся сухой климат, солнце, ветер и другие типы горячего или сухого воздуха, как в салоне самолета.
Большая высота, дым и использование контактных линз также являются факторами риска.
Использование монитора компьютера, чтение или вождение автомобиля, поскольку повышенная зрительная концентрация может замедлить частоту моргания, и глаза станут сухими.
Заболевания, которые могут привести к сухости глаз, включают опоясывающий лишай, паралич Белла и ВИЧ-инфекцию.
Симптомы
Пациент с синдромом сухого глаза может испытывать ряд симптомов, в том числе:
- ощущение покалывания или жжения, а также ощущение сухости, песчанистости и болезненности в глазах
- ощущение песка в глазу
- вязкая слизь в глазах или вокруг глаз
- чувствительность глаз к дыму или ветру
- покраснение глаз
- трудно держать глаза открытыми
- утомляемость глаз после чтения, даже непродолжительного
- помутнение зрения, особенно к концу дня
- чувствительность к свету
- дискомфорт при ношении контактных линз
- разрывание
- двойное зрение
- веки слипаются при пробуждении
Некоторые люди считают боль очень сильной, и это может привести к разочарованию, тревоге и затруднениям в повседневной жизни.
Осложнения могут включать усиление покраснения глаз и светочувствительности, усиление болезненности глаз и ухудшение зрения.
Уход
Врач проведет медицинский осмотр и расспросит пациента о симптомах, истории болезни, принимаемых в настоящее время лекарствах, а также об их профессии и личных обстоятельствах.
Тесты могут выявить количество разрывов за веком, правильность функционирования слезной пленки и скорость испарения.
Лечение направлено на поддержание хорошей смазки глаз, но подход зависит от первопричины.
Три способа сохранить глаза смазанными:
- максимально использовать естественные слезы
- использование искусственных слез или глазных капель
- уменьшение оттока слезы
Если проблема связана с офтальмологическим или системным заболеванием, таким как глазная инфекция или псориаз, в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.
Лекарства для пациентов с хроническим синдромом сухого глаза включают глазные капли циклоспорина или Рестазис. Циклоспорин уменьшает воспаление поверхности глаз и вызывает повышенное слезотечение. Пациентам не следует использовать этот препарат, если у них есть глазная инфекция или герпес-вирусная инфекция глаза в анамнезе.
Если у пациента блефарит, возможно, ему потребуется регулярно очищать пораженный участок разбавленным раствором детского шампуня. Врач может назначить капли с антибиотиком или мазь на ночь. Иногда используется пероральный антибиотик, например тетрациклин или доксициклин.
Стероидные капли могут помочь уменьшить воспаление, если симптомы остаются серьезными, даже после частого использования глазных капель.
Хирургия
Проблемы с веками, такие как неполное моргание, может лечить окулопластический хирург, который специализируется на проблемах век.
В более тяжелых случаях слезные протоки, по которым отводятся слезы, могут быть намеренно частично или полностью заблокированы для сохранения слез. В слезные каналы можно вставить силиконовые заглушки, чтобы заблокировать их. Это помогает дольше удерживать на глазах как естественные, так и искусственные слезы.
Хирург может сжать ткани в области дренажа, используя нагретую проволоку в небольшой операции, известной как термическое прижигание.
Бостонская склеральная линза - это контактная линза, которая опирается на склеру, белую часть глаза. Он создает слой, заполненный жидкостью, над роговицей, предотвращая ее высыхание.
Трансплантация слюнных желез - это хирургическая процедура, которую иногда рассматривают в устойчивых и тяжелых случаях, когда другие методы лечения не поддаются лечению.
Некоторые слюнные железы удаляются из нижней губы и прививаются или помещаются в сторону глаз. Вырабатываемая ими слюна заменяет слезы.
Домашние средства
Различные домашние средства могут помочь избавиться от сухости глаз.
Использование естественных слез
Вот несколько советов, как максимально эффективно использовать естественные слезы:
- носить очки с запахом для защиты от ветра и горячего воздуха
- сознательно чаще моргает при использовании компьютера или просмотре телевизора
- избегать курения и задымленных мест
- поддержание умеренной температуры в помещении
- используйте увлажнитель в доме, чтобы увлажнить воздух. Распыление занавесок мелкой струей воды поможет сохранить влажность воздуха.
Очки с увлажняющей камерой закрывают глаза, как защитные очки. Они помогают удерживать влагу в глазах и защищают их от ветра и других раздражителей. Популярность нового спортивного дизайна возросла.
Искусственные слезы и глазные капли
Искусственная слеза или глазные капли, доступные без рецепта (OTC), могут помочь смазать слегка сухие глаза. Врач может посоветовать, какие использовать.
Глазные капли без консервантов можно использовать столько раз, сколько необходимо, но с консервантами обычно максимальная безопасная дозировка составляет четыре раза в день. Нельзя использовать глазные капли для снятия покраснения.
Может быть полезно нанести глазные капли перед занятиями, которые могут усугубить симптомы сухого глаза. Мази лучше использовать в ночное время, потому что они могут помутнить зрение.
Чистка и массаж век
Другие советы включают:
- Очистите веки, осторожно протерев глаза кусочком ваты, смоченным в теплой воде, чтобы уменьшить вероятность их воспаления.
- Слегка массируйте веко круговыми движениями чистым пальцем, чтобы удалить слизь с желез век.
Советы по питанию
Некоторые исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 и омега-6 могут помочь снизить риск или частоту появления сухости глаз.
Источники включают жирную рыбу, масло канолы, грецкие орехи, льняное масло, молотые семена льна, конопляное масло, семена конопли, оливковое масло, семена тыквы и соевые бобы.
Однако недостаточно крупномасштабных исследований на людях, чтобы поддержать их использование в качестве основного лечения.
Осложнения
У большинства людей с умеренным синдромом сухого глаза нет долгосрочных проблем или осложнений, но тяжелые симптомы могут привести к воспалению глаз, инфекции и повреждению поверхности роговицы.
Это повреждение может привести к образованию язв или рубцов, которые могут быть болезненными и повлиять на зрение пациента.
Конъюнктивит, вызванный сухим глазом, обычно не требует лечения, но если он серьезный, длительный или повторяющийся, пациенту следует обратиться за медицинской помощью.
У некоторых людей с синдромом сухого глаза иногда постоянно слезятся глаза из-за того, что они слезятся.
Есть два типа слез: один сохраняет слезную пленку, а другой помогает смыть грязь и посторонние частицы.
В качестве реакции на раздражение у людей с сухими глазами может образовываться больше слез, которые смывают грязь. Это может вызвать слезотечение.
