Какие стадии родов?

Опыт труда варьируется от человека к человеку. Большинство людей проходят одни и те же этапы, хотя продолжительность каждого этапа может быть разной.

В этой статье рассказывается, чего ожидать на каждом из этапов и как человек может определить, что роды начинаются. В нем также рассказывается, когда обращаться в больницу, какие формы обезболивания доступны, и даны советы по ведению каждого этапа.

У каждого человека свой трудовой стаж. Некоторые люди не замечают схваток на самых ранних стадиях, а некоторые не замечают отрыв воды.

Поэтому не стоит удивляться, если их опыт отличается от описанного в этой статье.

Сроки являются приблизительными, некоторые этапы могут перекрываться.

Ранние признаки родов

Шейка матки расширяется во время первого периода родов.

Есть несколько признаков того, что роды могут скоро начаться. Например, человек может заметить следующее:

• Ребенок сидит ниже в тазу. Это называется «падение» или «молния».
• Происходят изменения шейки матки, которые заметны при физикальном осмотре.
• В некоторых случаях у матери может быть повышенное чувство «гнездования» или желание привести в порядок и организовать дом.
• Могут появиться кровянистые выделения из слизи, указывающие на потерю слизистой пробки по мере приближения родов.
• Прорыв воды часто является первым верным признаком того, что роды вот-вот начнутся.

Вода - околоплодные воды. Когда вода выйдет из строя, пора обратиться к врачу. Тем не менее, не все замечают, когда у них разрывается вода. Некоторые люди могут даже спутать его с мочой.

Не все воспринимают эти признаки одинаково. Если у человека есть какие-либо опасения по поводу симптомов или других изменений, ему следует обратиться за советом к своему лечащему врачу.

Узнайте больше об этапах раскрытия шейки матки здесь.

Этапы родов

Есть четыре основных этапа родов, некоторые из которых имеют подэтапы. В разделах ниже они будут рассмотрены более подробно.

Первый период родов

Обычно это самый продолжительный период родов. Обычно это длится около 12–19 часов, но это зависит от человека. Кроме того, это обычно короче для второй доставки.

Этот этап состоит из трех частей:

• ранние роды
• активный труд
• переход на второй этап

За это время шейка матки полностью расширится (откроется) примерно до 10 сантиметров [см]. Схватки позволяют этому случиться. Когда шейка матки достигает 4 дюймов в поперечнике, это конец первой стадии.

В следующих разделах каждая из трех частей будет рассмотрена более подробно.

Ранние роды

На этой стадии, которую иногда называют латентной фазой, шейка матки открывается почти на 3 дюйма (6 см).

Схватки позволяют этому случиться. Схватки обычно легкие в начале и продолжаются около 60–90 секунд. Однако это зависит от человека.

Между схватками может быть перерыв примерно на 5–15 минут. Со временем схватки станут сильнее.

Могут возникнуть боли в пояснице, спазмы, давление или стеснение в области таза, но человек, скорее всего, сможет оставаться дома большую часть этой стадии, если у него здоровая и доношенная беременность.

Вот некоторые вещи, которые могут помочь сделать это время более комфортным:

• гулять по кварталу, если есть возможность
• перекусить
• спать, если возможно
• питьевые жидкости, такие как вода
• отслеживание продолжительности и частоты схваток
• принимать ванну или душ
• упаковка сумки в больницу, если она еще не готова
• обеспечение того, чтобы план родов был завершен

Эта фаза может длиться около 6–12 часов, но может варьироваться в широких пределах.

Вода может лопнуть на этом или на следующем этапе. Когда вода отойдет, человек должен отправиться в больницу. У большинства людей схватки после этого начнут происходить быстрее.

Узнайте, как рассчитать время схваток здесь.

Активный труд

На этом этапе шейка матки расширяется примерно на полдюйма каждый час, начиная с чуть менее 3 дюймов (6 см) и заканчивая полным раскрытием.

Схватки усиливаются, продолжаются около 45 секунд и происходят каждые 3 минуты.

На самом деле, из-за схваток может стать труднее говорить.

Некоторые вещи, которые могут помочь, включают:

• дыхание медленно и легко, что поможет сберечь энергию на будущее
• изменение положения, например вставание и перемещение
• слушая расслабляющую музыку
• сидеть в теплой (но не горячей) ванне или бассейне
• частое мочеиспускание, чтобы опорожнить мочевой пузырь
• питьевая вода

Если человек еще не поступил в больницу, самое время сделать это.

Эта фаза может длиться около 4-8 часов, но может варьироваться в широких пределах.

Переходная фаза

На этом этапе шейка матки полностью раскрывается. Он расширится с 3 до 4 дюймов (6–10 см).

Часто это самый сложный этап. Схватки обычно интенсивные, длятся около 60–90 секунд и происходят каждые 2–3 минуты.

Человек может чувствовать:

• усталый
• перегруженный
• раздражительный
• тошнотворный
• потный и лихорадочный

Эта фаза обычно длится от 15 минут до 1 часа.

Второй период родов

На этом этапе шейка матки будет полностью расширена, а схватки вытолкнут ребенка по родовым путям. Схватки будут сильными, но между ними может быть больше времени.

На этом этапе может возникнуть сильная потребность в дефекации. Человеку, возможно, потребуется подтолкнуть, чтобы помочь ребенку. Со временем голова ребенка покажется. Это называется венчанием. Вскоре медицинский работник начнет выводить ребенка наружу.

Этот этап может длиться до 20 минут, но обычно длится до 2 часов. Это может длиться до 3 часов при первой доставке. Другие факторы, которые могут изменить временные рамки для этого этапа, включают размер и положение ребенка.

При необходимости врачу может потребоваться разрезать отверстие влагалища или использовать щипцы или отсос, чтобы помочь ребенку освободиться.

В конце этого этапа родится ребенок, и кто-то перережет пуповину.

Третий период родов

Во время третьего периода родов схватки будут продолжаться до выхода плаценты (последа).

Обычно это занимает около 5–30 минут и начинается через 5–30 минут после рождения ребенка.

Четвертый период родов: выздоровление.

Этот этап - время восстановления. В течение этого времени медицинская бригада пациента:

• очистить и взвесить ребенка
• измерить ребенка, оценить его здоровье и записать оценку по шкале Апгар
• предоставить любые необходимые швы или лекарства
• по возможности представить ребенка матери для первого кормления

Уход вскоре после родов:

• помочь матке сократиться
• помочь остановить кровотечение
• инициировать связь между матерью и ребенком

Если необходимо кесарево сечение, этап выздоровления будет немного другим. Узнайте больше о том, чего ожидать от кесарева сечения, здесь.

Процесс выздоровления также будет отличаться, если ребенок родится мертвым. В этом случае медицинская бригада пациента предложит поддержку и рекомендации.

Быстрые или продолжительные роды

Продолжительность родов варьируется от человека к человеку, но иногда может быть намного дольше или намного короче, чем обычно.

Во время быстрых родов кто-то может заметить только признаки активных схваток, родов и выхода плаценты. Это может занять 3–5 часов или меньше.

Если роды продолжаются или не прогрессируют, они могут длиться до 20 часов и более. В зависимости от причины медицинский работник может порекомендовать определенные меры для ускорения родов, например:

• при необходимости разбить воду
• введение капельницы окситоцина
• использование устройства мониторинга для отслеживания прогресса

В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Если роды не начнутся к 41–42 неделям, медицинский работник может спровоцировать роды. Узнайте больше об этом здесь.

Когда идти в больницу

Медицинский работник даст человеку конкретные инструкции о том, когда идти в больницу.

Тем не менее, этот человек должен проконсультироваться со своим врачом, если у него есть опасения по поводу прогресса родов или симптомов.

Важно обратиться в больницу, если:

• Схватки сильные, регулярные и происходят с более короткими интервалами.
• Боль в пояснице или спазмы возникают и не проходят.
• Вода вырывается потоком или струйкой.
• Кроваво-коричневая слизь или выделения из влагалища.
• Кровотечение.
• Возникают и другие проблемы.
• Шевеления плода уменьшаются или прекращаются.

Человек должен обязательно взять с собой свою ночную сумку, а также свои медицинские карты и план родов, если это необходимо.

Медицинские работники советуют большинству людей доставить ребенка в больницу, так как в случае осложнений легче отреагировать. Узнайте больше о возможных осложнениях здесь.

Ложные роды: Брэкстон-Хикс

Иногда схватки начинаются задолго до родов. Это называется сокращениями Брэкстона-Хикса, или тренировочными сокращениями. Хотя они похожи на схватки, эти ранние схватки обычно не являются признаком начала схваток.

Схватки Брэкстона-Хикса:

• нерегулярны
• уйти вовремя
• может разрешиться при ходьбе, лежании или других изменениях активности

Истинные схватки будут продолжаться и увеличиваться в интенсивности. Узнайте больше о том, как отличить разницу здесь.

Облегчение боли

Роды почти всегда сопровождаются болью, но на людей это влияет по-разному. Способы снятия боли во время родов включают как естественные, так и лекарственные методы.

В следующих разделах эти параметры будут рассмотрены более подробно.

Натуральные методы

Некоторые естественные методы обезболивания во время родов включают:

• пробовать техники дыхания и релаксации
• сидя в теплой воде
• получение массажа
• применение горячих или холодных компрессов
• получение поддержки от компаньона или доулы
• смена позиции
• пробовать визуализацию и управляемые образы
• пробовать ароматерапию
• слушать музыку
• используя рабочий мяч

Лечебные методы

Многие люди по возможности предпочитают избегать лекарственных методов обезболивания. Однако это не всегда возможно.

Некоторые лекарственные методы обезболивания включают:

• Опиоиды: медицинский работник может вводить лекарства в вену или мышцу.
• Эпидуральная анестезия: это катетер в нижней части спины, по которому доставляется комбинация лекарств, включая наркотики и местные анестетики.
• Спинальная блокада: обычно включает однократную инъекцию обезболивающего лекарства в спинномозговую жидкость.
• Пудендальная блокада: врач может ввести лекарство, такое как лидокаин или хлоропрокаин, во влагалище и половой нерв.
• Общие анестетики: медицинские работники редко используют их, так как они приводят к полной потере сознания. Они включают миорелаксант и закись азота.

Человек может поговорить с лечащим врачом о рисках и преимуществах каждой формы обезболивания, чтобы увидеть, какой вариант лучше всего подходит для него и его ребенка.