Этот природный антиоксидант может защитить здоровье сердца.
Билирубин - пигмент и природный антиоксидант. Часто избыток билирубина является верным признаком заболевания, но новые исследования показывают, что высокие уровни этого соединения действительно могут помочь поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.
Этот пигмент имеет желтоватый оттенок, который при желтухе вызывает желтый оттенок кожи.
Это естественный побочный продукт распада эритроцитов, который происходит, когда клетки крови стареют или становятся неисправными.
Затем билирубин перерабатывается печенью; часть его реабсорбируется в кровоток, а остальная часть в конечном итоге выводится с мочой или калом.
Иногда из-за различных дисфункциональных биологических механизмов избыток билирубина не обрабатывается и не выводится из организма. Когда это происходит, это может привести к желтухе; иногда это указывает на проблему с печенью или поджелудочной железой.
Тем не менее, по данным исследователей из ряда авторитетных учреждений в Соединенных Штатах, включая Медицинский центр по делам ветеранов Атланты в Джорджии, Йельский университет в Нью-Хейвене, Коннектикут, Университет Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, и Бостонский университет в Массачусетсе, уровни в крови билирубин также может использоваться для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Их выводы, опубликованные в настоящее время в Журнал Американской кардиологической ассоциации, указывают на то, что люди с более высоким уровнем билирубина в крови могут быть лучше защищены от таких состояний и событий, как сердечная недостаточность, сердечный приступ или инсульт.
Более высокий билирубин связан с лучшими результатами
Предыдущие исследования показывают, что уровни билирубина могут предсказать сердечно-сосудистый риск, но исследователи, участвующие в текущем исследовании, были заинтересованы в том, чтобы выяснить, была ли эта взаимосвязь разной у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей.
Они были заинтересованы в этом, потому что люди, живущие с ВИЧ, часто подвергаются более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время известно, что лекарство от ВИЧ атазнавир повышает уровень билирубина в сыворотке крови.
«Мы стремились определить, связаны ли повышенные уровни общего билирубина со снижением [сердечно-сосудистых] событий в [когортном исследовании ветеранов старения], и определить, различались ли эти связи ВИЧ-статусом, использованием атазанавира и заболеваниями печени», - поясняют авторы в своей статье. .
С этой целью они работали с 96 381 участником со средним возрастом 48 лет. Из них 31 418 были ВИЧ-положительными, а 66 987 - отрицательными. Девяносто семь процентов из них были мужчинами, а 48 процентов определились как афроамериканцы.
«Изначально мы хотели увидеть, есть ли другие отношения между билирубином и сердечно-сосудистыми заболеваниями у ВИЧ-положительных людей по сравнению с ВИЧ-отрицательными», - говорит первый автор Винсент Маркони из Медицинского центра по делам ветеранов Атланты.
Маркони и его команда разделили участников на четыре группы, или квартили, в зависимости от уровня билирубина в сыворотке крови. Было обнаружено, что пациенты с самым высоким уровнем билирубина имеют более низкий риск сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности.
Другими словами, чем выше уровень билирубина, тем ниже риск сердечно-сосудистых событий и наоборот. Авторы пишут, что риск снизился «на 8 процентов на каждое увеличение общего квартиля билирубина».
Более того, тенденции риска были схожими среди ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных когорт, хотя для первых они оставались немного выше.
Исследователи также отмечают, что «высокие уровни» соединения не означают «отклонение от графика», и что концентрация билирубина в сыворотке всегда оставалась в пределах нормы.
«Значительного увеличения билирубина не требовалось, чтобы увидеть влияние на снижение [сердечно-сосудистого] риска», - объясняет Маркони, добавляя: «Большая часть изменений произошла в пределах нормального физиологического диапазона и, в частности, от первого ко второму квартилю».
Исследование не обнаружило независимого влияния атазнавира на сердечно-сосудистые заболевания, но исследователи отмечают, что предыдущие анализы показали, что препарат может иметь положительное влияние в этом отношении.
В своем заключении Маркони и его команда отмечают, что лучшее понимание основных механизмов, приводимых в действие билирубином, может помочь улучшить терапию людей с высоким риском сердечно-сосудистых событий, а также различных воспалительных заболеваний.
«Важно определить, может ли включение уровней билирубина в текущие модели стратификации риска улучшить прогноз воспалительных заболеваний».
«Кроме того, - заключают авторы, - дальнейшее изучение механизмов, связанных с антиоксидантными свойствами билирубина, может дать новое понимание терапевтических стратегий».
