Пересадка стула от супердоноров может быть панацеей
Новое исследование показывает, что стул от так называемых супердоноров обладает таким богатым микробным разнообразием, что их использование для трансплантации фекалий может вылечить различные состояния, от воспалительных заболеваний кишечника до болезни Альцгеймера и рассеянного склероза.
В последнее время растет число исследований, в которых обнаруживаются заболевания, связанные с изменениями микробиоты кишечника.
Рак, ожирение, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство - это лишь некоторые из состояний, которые исследователи связывают с дисбалансом бактериального состава нашего кишечника.
Этот дисбаланс носит название «дисбактериоз», и наблюдательные исследования отметили связь между микробным дисбиозом и аллергией, синдромом раздраженного кишечника и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В последнее время, Медицинские новости сегодня сообщили об исследованиях, которые обнаружили связь между кишечными бактериями и возрастными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или возрастной паралич.
Многие исследования, выявившие эти связи, были проведены на мышах, свободных от микробов. В этих тестах исследователи заменили микробиоту кишечника грызунов более здоровыми бактериями, выполнив пересадку фекалий от здорового донора.
Врачи используют ту же процедуру трансплантации стула в клинических испытаниях на людях. Но новое исследование показывает, что у некоторых стул лучше, чем у других, то есть у так называемых супердоноров есть определенные бактерии в кишечнике, которые могут помочь восстановить микробное разнообразие, которое утрачивается при таких состояниях, как воспалительные заболевания кишечника и диабет.
Если исследователи получат лучшее понимание механизмов, с помощью которых образцы стула супердоноров помогают вылечить хронические заболевания, трансплантация кала может стать безопасным и эффективным средством лечения широкого спектра заболеваний.
Помня об этом, Джастин О’Салливан, доктор философии из Оклендского университета в Новой Зеландии, и его коллеги предприняли обзор существующих клинических испытаний трансплантации фекалий.
Команда опубликовала свои выводы в журнале. Границы клеточной и инфекционной микробиологии.
Изучение последствий пересадки фекалий
Исследователи изучили существующие испытания трансплантации кала при хронических заболеваниях, связанных с дисбактериозом, таких как воспалительное заболевание кишечника, аллергический колит и запор, а также при некоторых заболеваниях печени, метаболических и даже неврологических состояниях.
«Успех этих испытаний демонстрирует существование« супердоноров », чей стул с особой вероятностью влияет на кишечник хозяина и приводит к клиническому улучшению», - сообщает О'Салливан.
Исследователи отмечают, что средний показатель излечения при трансплантации фекалий при диарейной инфекции составляет более 90 процентов, но для других состояний, таких как ВЗК или диабет 2 типа, средний показатель составляет около 20 процентов.
Но некоторые трансплантаты приводят к выдающимся результатам, поясняет О’Салливан, продолжая: «Мы видим, что трансплантаты от супердоноров достигают клинической ремиссии, возможно, вдвое, чем оставшийся средний показатель».
«Мы надеемся, что если мы узнаем, как это происходит, то сможем повысить эффективность трансплантации фекалий и даже испытать ее на новых состояниях, связанных с микробиомом, таких как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и астма».
Джастин О’Салливан, доктор философии.
Основные характеристики образцов кала супердоноров
Исследователи также описывают некоторые характеристики этих образцов кала от супердоноров.
Среди этих характеристик микробное разнообразие и высокая концентрация «ключевых видов» бактерий. Краеугольные камни - это бактерии, которые вызывают производство химических веществ, таких как бутират, без которых организм более уязвим для болезней.
«Например, при воспалительном заболевании кишечника и диабете, - объясняет О’Салливан, - ключевые виды, связанные с длительной клинической ремиссией, производят бутират - химическое вещество со специальными функциями в регулировании иммунной системы и энергетического обмена».
Анализ исследователей также показывает, что взаимодействие между вирусами, диетой и иммунной системой влияет на существование и развитие полезных бактерий.
«Например, успех трансплантации фекалий в некоторых исследованиях был связан с переносом вирусов, [которые] заражают другие микробы кишечника», - говорит О’Салливан.
«Некоторые случаи рецидивирующей диарейной инфекции даже излечиваются с помощью трансплантатов отфильтрованного стула, из которого были отфильтрованы все живые бактерии, но который все еще содержит ДНК, вирусы и другой мусор.
«Поддержка пересаженного микробиома с помощью диеты также может улучшить успех», - добавляет исследователь.
«Было показано, что быстрое изменение диеты, например, переход с животного рациона на исключительно растительный, может изменить состав микробиоты кишечника в течение 24 часов».
Джастин О’Салливан, доктор философии.
Наконец, в свете вышеизложенного, исследователи рекомендуют, чтобы испытания трансплантации фекалий человека принимали во внимание генетический фон и рацион доноров, чтобы лучше предсказать клинические результаты вмешательства.
