Послеродовые сгустки крови и кровотечение: чего ожидать
После родов у женщины может возникнуть кровотечение и выделение сгустков крови, поскольку матка сокращается и становится меньше.
Во время этого периода восстановления организм женщины начинает процесс восстановления до состояния до беременности и готовится к кормлению грудью.
В этой статье мы рассмотрим, какого кровотечения ожидать после родов и когда обратиться к врачу.
Сгустки крови после рождения
Есть два типа тромбов, которые могут возникнуть у женщин после родов:
- Сгустки, которые проходят через влагалище в первые дни после рождения в результате отделения слизистой оболочки матки и отслоения плаценты.
- Сгустки, образующиеся внутри вен тела, случаются редко, но могут быть опасными для жизни.
Хотя следует ожидать некоторого кровотечения и свертывания крови, женщине следует поговорить с врачом о чрезмерных или больших сгустках, необычно сильном кровотечении или любых тревожных симптомах.
Также очень важно знать признаки опасного тромба внутри вены.
Здоровая кровь может сгуститься или слипнуться, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение из пореза или травмы.
По мере того, как тело теряет плаценту после родов, кровь может скапливаться внутри матки и образовывать сгустки. В первые 24 часа, когда кровоток самый высокий, у многих женщин выделяется один или несколько больших сгустков.
Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше факторов свертывания крови, которые помогают предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов. Однако это также подвергает женщину более высокому риску развития опасного тромба внутри вены.
По данным Американской кардиологической ассоциации, риск развития одного из этих сгустков у женщины более чем в 10 раз выше обычного в течение 6 недель после родов.
Другое исследование показывает, что в этот период этот риск может быть даже в 22 раза выше. Риск этих сгустков возвращается к норме через 18 недель после родов.
Чего ожидать после родов
Нормальные выделения из слизистой оболочки матки после родов называют лохиями. Он состоит из крови, слизи, других тканей и некоторых бактерий.
Большинство женщин считают, что лохии у них наиболее сильные в первые 1-3 дня после родов и постепенно уменьшаются в течение следующих недель.
Все женщины разные, но большинство женщин может ожидать:
- Первые 24 часа после рождения: сильнейшее кровотечение с ярко-красной кровью. Сгустки могут иметь размер от большого (мяч для гольфа) до маленького (четверть). Любое замачивание гигиенической прокладки в течение одного часа должно быть доведено до сведения медицинского персонала, так как это может быть признаком серьезного кровотечения.
- До 6 дней после рождения: кровоток должен постепенно уменьшаться и может приближаться к нормальному менструальному циклу. Сгустки будут размером в четверть или меньше. Кровь может стать коричневатой или потемнеть до водянистой розовато-красной окраски. Если ярко-красная кровь продолжает течь, женщине следует поговорить с врачом, поскольку это может указывать на то, что кровотечение не замедляется должным образом.
- Через 7-10 дней после рождения: кровь должна оставаться в основном темно-коричневой или блеклой розовато-красной. Поток должен быть меньше, чем в первую неделю. Однако кормящие женщины могут заметить небольшой прилив крови во время или после кормления или сцеживания.
- Через 11–14 дней после рождения: кровоток должен продолжать уменьшаться, а любые сгустки будут очень маленькими. Некоторые женщины замечают, что их потоки временно становятся более интенсивными или яркими после физических нагрузок.
- От 2 до 6 недель после рождения: женщины могут несколько часов обходиться без кровотечения. Кровоток может измениться на белый или желтый, поскольку матка пытается вернуться в состояние до беременности.
- 6 недель после рождения: небольшие коричневые или желтые пятна являются нормальным явлением. Новым началом обильных выделений может быть менструальный цикл женщины, особенно если она не кормит грудью. Тем не менее, любое новое кровотечение или сгустки необходимо проверить у врача или акушерки.
Женщинам не следует использовать тампоны и что-либо вводить во влагалище в течение как минимум 6 недель после родов. Некоторым женщинам может потребоваться подождать дольше.
Женщинам обычно следует обратиться к врачу или акушерке через 4–6 недель после родов для проверки. Женщине, возможно, потребуется раньше обратиться к врачу, если у нее возникнут какие-либо осложнения или ей было сделано кесарево сечение.
Признаки опасного тромба
Если после родов внутри вены образуется сгусток крови, организм не сможет его растворить.Иногда этот сгусток может вырваться из вены и попасть в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии.
Гораздо реже происходит образование сгустков в артериях сердца или головного мозга, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
Поскольку у женщины особенно высок риск образования тромбов в вене после родов, она должна знать о любых потенциальных признаках, которые могут указывать на опасный для жизни сгусток.
Признаки и симптомы опасного сгустка включают:
- боль, покраснение, отек или тепло в одной ноге, что может указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
- одышка или затрудненное дыхание
- грудная боль
- головокружение или обморок
- озноб или липкая кожа
- учащенное сердцебиение
Некоторые женщины подвергаются более высокому риску получить один из этих сгустков. Дополнительные факторы риска включают:
- наличие предшествующего тромба
- семейная история сгустков крови или нарушений свертывания крови
- лишний вес
- быть старше 35 лет
- пребывание в постели во время беременности или долгое сидение
- имеющие кратные (близнецы, тройни)
- наличие другого заболевания, такого как аутоиммунное заболевание, рак или диабет
Можно ли предотвратить образование тромбов?
Прохождение некоторых тромбов в лохиях после родов является нормальным и не может быть предотвращено.
Однако есть способы предотвратить осложнения, связанные с опасными для жизни тромбами внутри тела. К ним относятся:
- регулярно вставать и двигаться в течение дня
- быть осведомленным о любых личных факторах риска образования тромбов и сообщать о них врачу или акушеру
- начало упражнений с разрешения врача
- посещение врача, как рекомендовано для послеродовых визитов
- зная признаки и симптомы сгустка крови, перечисленные выше
Послеродовое кровотечение или обильное кровотечение
Послеродовое кровотечение или обильное кровотечение после родов может возникнуть по разным причинам. Продолжающееся кровотечение может привести к тяжелой и опасной для жизни кровопотере.
Послеродовое кровотечение - серьезное осложнение для рожениц во всем мире, хотя смертность со временем снижается.
Причины обычно включают:
- матка не сокращается и не сжимается должным образом (это наиболее распространенное явление)
- повреждение родовых путей, шейки матки или других структур
- проблемы со свертыванием
- часть плаценты остается прикрепленной к матке
После родов врачи и медсестры могут регулярно проверять ее матку, чтобы убедиться, что она сокращается и становится меньше. Если матка кажется мягкой и вялой, или если у женщины сильное кровотечение, требуется неотложная медицинская помощь.
Лечение послеродового кровотечения может включать:
- Прохождение процедуры, при которой врач давит на матку руками, чтобы помочь ей сократиться.
- Введение небольшого баллона внутрь матки, чтобы остановить кровотечение.
- Прием окситоцина или аналогичного лекарства, вызывающего сокращения матки.
- Специализированная процедура для блокировки кровотока в артериях матки.
- Переливание крови для замены потерянной крови.
- В тяжелых, опасных для жизни случаях - операция по удалению матки (гистерэктомия).
Когда обратиться к врачу
С таким количеством изменений, происходящих с телом женщины после родов, бывает трудно понять, что является нормальным. Беременным женщинам следует поговорить с лечащим врачом о том, какого кровотечения ожидать. Они также могут обсудить любые факторы риска развития опасных внутренних сгустков.
Как правило, любые необычные симптомы, чрезмерные или большие сгустки, сильное кровотечение, признаки сгустка в вене и плохое самочувствие являются поводами для разговора с врачом или акушеркой.
