Передача ВИЧ: знайте факты

ВИЧ - это вирус, который передается между людьми только определенным образом. Существует множество мифов о передаче ВИЧ, и важно знать факты.

Понимание того, как ВИЧ передается и как не передается, помогает предотвратить передачу и снизить дискриминацию и стигму, связанные с ВИЧ.

Число новых диагнозов ВИЧ и влияние вируса в США снижаются благодаря эффективным профилактическим мерам и лечению.

Например, антиретровирусная терапия может снизить количество вируса в организме до неопределяемого уровня. Когда это происходит, вирус не может нанести вред организму или передать другому человеку.

Кроме того, препараты для предконтактной профилактики (PrEP) предлагают высокий уровень защиты, не позволяя вирусу закрепиться в случае контакта.

В этой статье рассматриваются способы передачи ВИЧ, а также способы, которыми он не передается, и способы предотвращения передачи.

Как может передаваться ВИЧ?

Getty Images

В большинстве случаев люди заражаются ВИЧ через анальный или вагинальный секс или через совместное использование инъекционного оборудования, такого как иглы или шприцы.

ВИЧ может передаваться только через определенные жидкости организма:

• кровь
• сперма
• пресеминальная жидкость
• ректальные жидкости
• вагинальные жидкости
• грудное молоко

Кровь может переносить больше вируса, чем другие жидкости организма, поэтому самый высокий риск связан с контактом с кровью, содержащей вирус.

Однако ВИЧ не передается при любом контакте с жидкостями, содержащими вирус. Чтобы передача произошла, жидкость должна войти в контакт с поврежденной тканью, кровотоком или слизистыми оболочками, например, в гениталиях, прямой кишке или во рту.

Если кровь, содержащая ВИЧ, вступает в прямой контакт с кровотоком другого человека, например, при инъекции общей иглой, это с большой вероятностью является переносчиком вируса.

ВИЧ может передаваться ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Однако это встречается реже из-за современных мер профилактики и лечения.

Что не передает вирус?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВИЧ не может передаваться через:

• укусы насекомых, в том числе от комаров и клещей
• воздух
• контакт со слюной, слезами или потом
• рукопожатие, объятия или поцелуи с закрытым ртом
• совместное использование туалетов, посуды или посуды
• употребление в пищу продуктов, которыми занимается человек с ВИЧ
• сексуальные действия, не связанные с обменом жидкости, например прикосновения

ВИЧ не может долго существовать вне тела, поэтому он не передается через поверхность.

Риски заражения вирусом другими способами воздействия, такими как укусы, царапины и выбросы жидкостей организма, либо очень малы, либо отсутствуют.

Также практически отсутствует риск заражения ВИЧ через:

• Оральный секс: однако язвы во рту, язвы на гениталиях или кровоточивость десен могут увеличить риск передачи.
• Обмен на рабочем месте: однако укол иглой или другим острым предметом, содержащим вирус, может привести к передаче вируса.
• Переливание крови или донорские органы: текущая практика скрининга в США безопасна и хорошо регулируется, что делает эту передачу крайне маловероятной.
• Глубокие поцелуи с открытым ртом: передача таким образом очень редко, но это может произойти, если у обоих людей есть язвы во рту или кровоточащие десны.
• Татуировки и пирсинг: сообщений о передаче инфекции от татуировок или пирсинга в США не поступало, хотя это возможно, если оборудование или чернила контактировали с чужой кровью.

Для получения более подробной информации и ресурсов по ВИЧ и СПИДу посетите наш специализированный центр.

Факторы риска

Любой человек может заразиться ВИЧ, но несколько факторов повышают риск. К ним относятся:

• совместное использование оборудования, используемого для инъекций
• нанесение татуировки общей иглой или общими чернилами
• анальный или вагинальный секс без презерватива
• инфекция, передающаяся половым путем
• частый контакт с жидкостями, содержащими вирус, например, в лабораториях, медицинских или экстренных ситуациях.
• употребление наркотиков и алкоголя, которые могут повлиять на суждение
• контакт с вирусом во время родов, беременности или грудного вскармливания

Некоторые группы населения более затронуты ВИЧ, чем другие в США, в том числе чернокожие и латиноамериканцы, а также мужчины, практикующие секс с мужчинами.

По данным CDC, мужчины, практикующие секс с мужчинами, получили 69% всех новых диагнозов ВИЧ в США. Анальный секс без презерватива - наиболее вероятный путь передачи, поскольку высок риск повреждения тканей.

Чернокожие или латиноамериканцы больше страдают от этого в основном из-за системной несправедливости в сфере здравоохранения и неравномерного распределения ресурсов.

В 2018 году чернокожие получили 42% новых диагнозов ВИЧ в США, латиноамериканцы и латиноамериканцы получили 27%, а белые - 25%.

Распространенность ВИЧ также различается в зависимости от региона США. На юге больше всего людей, живущих с ВИЧ, а на северо-востоке - самый высокий уровень ВИЧ. Норма - это количество заболевших на 100 000 человек.

А как насчет грудного вскармливания?

Если человек с ВИЧ не получает лечения, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает о 15–45% вероятности того, что он передаст вирус своему младенцу во время схваток, родов или грудного вскармливания. Это связано с контактом с соответствующими жидкостями организма.

Антиретровирусная терапия может снизить вероятность передачи инфекции до уровня ниже 5%. ВОЗ рекомендует людям с ВИЧ сочетать исключительно грудное вскармливание с использованием антиретровирусной терапии.

Социальные факторы

Некоторые социальные факторы, влияющие на риск заражения ВИЧ-инфекцией, включают:

• доступ к образованию о передаче и профилактике ВИЧ
• доступ к доступному здравоохранению
• дискриминация и стигма в здравоохранении и обществе в целом
• снижение переговорной способности из-за пола, пола, финансового или иного статуса

Повышение осведомленности об антиретровирусной терапии, профилактических лекарствах и вспомогательных услугах и расширение доступа к ним являются эффективными способами снижения воздействия ВИЧ.

Снижение риска

Ряд эффективных стратегий теперь может снизить риск заражения ВИЧ. К ним относятся:

• с помощью PrEP, профилактического препарата
• никогда не делиться иглами с другим человеком
• использование презервативов во время секса
• частое тестирование на ВИЧ для людей с несколькими сексуальными партнерами
• использование перчаток и другого стерильного оборудования в медицинских учреждениях
• прием экстренной постконтактной профилактики (ПКП) после возможного контакта с вирусом

Ежедневный прием PrEP снижает риск заражения ВИЧ половым путем примерно на 99% и через иглы примерно на 74%.

Целевая группа профилактических услуг США обновила свои руководящие принципы в 2019 году. Теперь они рекомендуют, чтобы кандидатами на PrEP были только люди, недавно получившие отрицательные результаты скрининга на ВИЧ. Людям с высоким риском заражения вирусом следует принимать PrEP один раз в день.

Люди с ВИЧ, которые беременны или планируют забеременеть, должны обсудить со своими врачами способы снижения риска передачи, включая выбор кормить ли грудью.

Благодаря достижениям в области профилактики и лечения количество новых диагнозов ВИЧ в США сократилось более чем на две трети с середины 1980-х годов.

Undetectable = непередаваемый

Последовательное использование антиретровирусной терапии в соответствии с предписаниями может снизить риск передачи практически до нуля. Он замедляет или останавливает активность ВИЧ в организме.

Когда у человека с ВИЧ вирусная нагрузка составляет менее 200 копий вируса на миллилитр крови, врачи считают вирус необнаружимым. На данный момент вирус не может передаваться другим.

Важно соблюдать план лечения и регулярно проверять, чтобы вирусная нагрузка оставалась неопределяемой.

Кому следует пройти тестирование на ВИЧ?

Многие люди с ВИЧ не испытывают никаких симптомов. Человек может узнать свой ВИЧ-статус, только пройдя тест.

CDC рекомендует всем в возрасте 13–64 лет пройти хотя бы один тест на ВИЧ.

Раннее тестирование, диагностика и лечение - наиболее эффективные способы остановить прогрессирование и передачу вируса.

Частое тестирование - недорогой и эффективный способ остановить распространение ВИЧ. Особенно важно проверить:

• при планировании беременности
• после беременности
• перед сексом с новым партнером

Люди с высоким риском заражения вирусом должны проходить тестирование каждые 3–6 месяцев, в том числе секс-работники, службы экстренного реагирования и другие лица, которые регулярно контактируют с биологическими жидкостями, а также люди, пользующиеся общими иглами.

Каков мой уровень риска?

CDC предоставляет онлайн-инструмент оценки рисков, основанный на последних данных. Это помогает человеку определить риск заражения ВИЧ в результате различных занятий.

Резюме

ВИЧ может передаваться только в определенных ситуациях при контакте с кровью, ректальными жидкостями, вагинальными жидкостями, грудным молоком и спермой или пресеминальной жидкостью.

Есть много способов снизить риск заражения ВИЧ, включая использование презервативов при половом акте, прием PrEP и отказ от общих игл.

В США ВИЧ оказывает непропорционально сильное влияние на определенные группы, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, а также чернокожих и латиноамериканцев.

Благодаря современной антиретровирусной терапии меньше людей заражаются ВИЧ. Люди, имеющие постоянный доступ к этому лечению, могут жить долгой и здоровой жизнью, а риск передачи инфекции значительно снижен, часто до нуля.