Болезни сердца и депрессия: ученые нашли недостающее звено
Исследователи уже признали связь между депрессией и сердечными заболеваниями. Однако до недавнего времени механизмы, объясняющие это, оставались загадкой. Новое исследование показывает, что воспаление, вызванное стрессом, может объяснить, почему психическое и сердечно-сосудистое здоровье так тесно взаимосвязаны.
Сердечные заболевания в настоящее время являются основной причиной смерти как в Соединенных Штатах, так и во всем мире.
Между тем депрессия является «ведущей причиной инвалидности во всем мире», а также одним из наиболее распространенных состояний психического здоровья в США.
Значительный объем исследований установил связь между этими двумя условиями.
Например, обзоры существующих исследований показали, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще страдают депрессией, а люди с депрессией имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, люди с депрессией и сердечными заболеваниями с большей вероятностью умрут от последнего, чем те, у кого есть только сердечные заболевания. Это соотношение также пропорционально, что означает, что чем тяжелее депрессия, тем больше вероятность того, что у человека разовьется болезнь сердца или она умрет от нее.
Чем объясняется эта ссылка? Исследователи из Кембриджского университета в Великобритании приступили к расследованию. Голам Хандакер, клинический научный сотрудник Wellcome Trust среднего уровня в Кембриджском университете, вместе со своим коллегой Стивеном Берджессом провел новое исследование.
Исследователи опубликовали свои выводы в журнале. Молекулярная психиатрия.
Изучение риска сердечных заболеваний и депрессии
Команда исследовала данные почти 370 000 человек в возрасте 40–69 лет. Данные были легко доступны в базе данных Биобанка Великобритании.
Сначала они хотели выяснить, увеличивает ли семейная история ишемической болезни сердца риск большой депрессии, и выяснили, что это действительно так.
Фактически, риск депрессии у людей, потерявших хотя бы одного из родителей из-за болезни сердца, был на 20 процентов выше.
Затем ученые задались вопросом, определяют ли гены эту связь. Они рассчитали оценку генетического риска ишемической болезни сердца, но не обнаружили связи между генетической предрасположенностью к развитию сердечных заболеваний и риском депрессии.
Это позволило ученым предположить, что депрессия и сердечные заболевания не имеют общей генетической предрасположенности. Вместо этого они интересовались, существуют ли какие-либо факторы окружающей среды, которые могут повысить риск развития обоих состояний.
Чтобы выяснить это, они применили статистический инструмент под названием Менделирующая рандомизация для изучения 15 биологических маркеров или биомаркеров, которые могут повлиять на риск сердечных заболеваний.
Ученые используют этот метод «для оценки причинной связи наблюдаемой связи между […] фактором риска и клинически значимым результатом».
Их анализ выявил три биомаркера риска сердечных заболеваний, которые также были факторами риска депрессии: триглицериды и связанные с воспалением белки IL-6 и CRP.
Ученые объясняют, что наши тела вырабатывают белки воспаления IL-6 и CRP в ответ на физиологические факторы, такие как инфекции и факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя и отсутствие физической активности, а также в ответ на психологический стресс.
Высокие маркеры воспаления часто присутствуют при резистентной к лечению депрессии, а высокие уровни IL-6 и CRP, в частности, часто характеризуют острые депрессивные эпизоды.
Кроме того, предыдущие исследования, на которые ссылаются исследователи, показали, что люди с высоким уровнем IL-6 и CRP более склонны к развитию депрессии.
Воспаление может объяснить ссылка
«Возможно, - отмечает Хандакер, - что сердечные заболевания и депрессия имеют общие основные биологические механизмы, которые проявляются как два разных состояния в двух разных органах - сердечно-сосудистой системе и мозге».
«Наша работа предполагает, что воспаление может быть общим механизмом этих состояний».
Голам Хандакер
Однако исследователи предупреждают, что теперь необходимо провести дополнительную работу. Они также отмечают, что роль триглицеридов в риске депрессии еще предстоит понять.
«Хотя мы не знаем, каковы общие механизмы между этими заболеваниями, теперь у нас есть ключи, с помощью которых можно работать с этой точкой в отношении вовлечения иммунной системы», - говорит Берджесс.
«Идентификация генетических вариантов, которые регулируют изменяемые факторы риска, - продолжает он, - помогает определить, что на самом деле является движущей силой риска заболевания».
