Действительно ли добавки омега-3 приносят пользу сердцу?
Каждый день миллионы людей во всем мире принимают добавки с рыбьим жиром в надежде, что они защитят их от сердечных заболеваний. Но действительно ли эти золотые капсулы работают? Большой систематический обзор исследует.
Омега-3 - это жир, содержащийся в рыбе, морепродуктах, некоторых орехах и растительных маслах.
В частности, омега-3 жирные кислоты бывают трех основных типов: альфалиноленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA).
АЛК - это незаменимая жирная кислота, а это означает, что человеческий организм не может производить ее самостоятельно и должен получать ее с пищей.
Льняное, соевое и каноловое масла, а также семена чиа и грецкие орехи содержат АЛК.
DHA и EPA - также называемые длинноцепочечными омега-3 - содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, тунец, сельдь и сардины, а также в других видах морепродуктов.
Исследования показали, что те, кто регулярно употребляет рыбу в рамках здоровой и сбалансированной диеты, имеют меньший риск сердечных заболеваний. Но Национальные институты здоровья (NIH) объясняют, что исследования неясно, связаны ли эти преимущества с рыбой или, в частности, с омега-3.
Несмотря на то, что этот вопрос еще не решен, миллионы людей в Соединенных Штатах обратились к омега-3 или добавкам рыбьего жира из-за их предполагаемой пользы для здоровья сердца.
Фактически, как сообщает исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения США, «Рыбий жир был самым популярным натуральным продуктом, который употребляли взрослые в Соединенных Штатах в 2012 году», и его принимали около 18,8 миллионов жителей США.
Но действительно ли добавки стоят шумихи? В новом обзоре, проведенном исследователями из Кокрейновской независимой организации, которая оценивает существующие медицинские исследования, оцениваются преимущества добавок на основе имеющихся доказательств.
Ли Хупер, ведущий автор метаанализа, является опытным систематическим обозревателем и читателем в области синтеза исследований, питания и гидратации из Норвичской медицинской школы Университета Восточной Англии в Соединенном Королевстве.
Результаты теперь опубликованы в Кокрановская библиотека.
Обзор почти 80 клинических испытаний
Хупер и его коллеги проанализировали 79 рандомизированных испытаний, в которых приняли участие 112 059 участников. В испытаниях оценивали сердечно-сосудистые эффекты от приема добавок омега-3 и сравнивали их с нормальным или меньшим потреблением омега-3.
В большинстве исследований некоторым участникам давали добавки с рыбьим жиром, а другим - плацебо.
Другие исследования побудили участников увеличить потребление омега-3 в течение 1 года, в то время как других участников попросили сохранить его прежним.
В большинстве испытаний, оценивающих влияние потребления АЛК, участникам экспериментальной группы предлагались продукты, обогащенные омега-3, такие как маргарин, или продукты, естественно богатые АЛК, включая грецкие орехи. Контрольная группа придерживалась нормальной необогащенной диеты.
Добавки имеют "незначительный эффект или не имеют никакого эффекта"
Обзор показал, что прием длинноцепочечных добавок омега-3 «мало или совсем не влияет» на риск смерти от любых причин, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или риск смерти от ишемической болезни сердца.
Сообщается также, что добавки «мало или совсем не повлияли» на риск сердечно-сосудистых событий, инсульта или нерегулярного сердцебиения.
Что касается ALA, увеличение потребления грецких орехов или обогащенных продуктов, таких как маргарин, «вероятно, мало или не имеет никакого значения для общей или сердечно-сосудистой смерти или коронарных событий, но, вероятно, немного снижает [s] сердечно-сосудистые события, коронарную смертность и сердечные нарушения», авторы делают вывод.
Однако это сокращение настолько незначительно, что 1000 человек должны были бы увеличить потребление ALA, чтобы один из них получил пользу, говорят исследователи.
Это основано на «доказательствах среднего и высокого качества». И наоборот: «Предыдущие предположения о пользе добавок EPA и DHA, по-видимому, основаны на исследованиях с более высоким риском систематической ошибки», - пишут авторы.
Наконец, влияние ALA на риск инсульта остается неясным, поскольку доказательства были признаны «очень низкого качества».
Диета может помочь, но добавки - нет.
Хупер комментирует результаты, говоря: «Мы можем быть уверены в выводах этого обзора, которые противоречат распространенному мнению о том, что добавки с длинной цепью омега-3 защищают сердце».
«Обзор предоставляет убедительные доказательства, - добавляет она, - что прием добавок длинноцепочечных омега-3 (рыбий жир, EPA или DHA) не приносит пользу здоровью сердца и не снижает риск инсульта или смерти по любой причине».
«Самые заслуживающие доверия исследования неизменно показывают незначительное влияние длинноцепочечных омега-3 жиров на сердечно-сосудистую систему или его отсутствие», - подчеркивает Хупер. «С другой стороны, хотя жирная рыба является здоровой пищей, из небольшого числа испытаний неясно, защищает ли употребление жирной рыбы наши сердца».
В экспертной реакции на обзор Тим Чико, который является профессором сердечно-сосудистой медицины и почетным кардиологом-консультантом в Университете Шеффилда в Великобритании, говорит: «Хотя диета играет важную роль в предотвращении сердечных заболеваний, это сложно и сложно. вряд ли будет иметь отношение к какому-либо отдельному элементу диеты ».
«Предыдущий опыт показал, что, хотя некоторые типы диеты связаны с более низким риском сердечных заболеваний, когда мы пытаемся определить полезный элемент диеты и назначать его в качестве добавки, она обычно приносит мало пользы или не приносит никакой пользы».
Проф. Тим Чико
