Общие инфекции во время беременности
Во время беременности люди могут больше беспокоиться о заражении инфекциями и о том, как они могут повлиять на развивающегося ребенка.
Вагинальные инфекции, в том числе дрожжевые инфекции, распространены во время беременности и обычно не вызывают беспокойства. Однако инфекции матки могут вызвать больше осложнений.
В этой статье рассматриваются распространенные инфекции во время беременности, как они могут повлиять на ребенка и как предотвратить их развитие.
Вагинальные инфекции во время беременности
Беременная женщина может быть более уязвима к определенным инфекциям, и у нее могут развиться более серьезные осложнения, если инфекции не лечить. Каждому, у кого во время беременности есть даже незначительная инфекция, следует поговорить с врачом или акушеркой.
Типичные вагинальные инфекции во время беременности включают:
Вагинальные дрожжевые инфекции
Зуд вокруг влагалища - частый симптом вагинальной дрожжевой инфекции.
Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются грибком, который называется Candida. Эти инфекции, как правило, возникают во время беременности из-за изменений в иммунной системе, увеличения выработки гликогена и более высоких уровней эстрогена.
Согласно отчету за 2015 год, около 20 процентов всех женщин имеют Candida, которая увеличивается до 30 процентов во время беременности. Похоже, что это чаще встречается во втором и третьем триместрах.
Наиболее частые симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают:
- зуд вокруг влагалища или вульвы
- густые белые творожистые выделения из влагалища
- запах хлеба или пива из влагалища
- боль или жжение во влагалище или вокруг него
- боль или жжение во время полового акта
Люди могут использовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, для лечения вагинальной дрожжевой инфекции. Однако беременным не следует принимать эти препараты без предварительной консультации с врачом или акушеркой.
Перед началом лечения важно получить диагноз, так как другие инфекции, такие как бактериальный вагиноз и хламидиоз, можно спутать с дрожжевыми инфекциями.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (БВ) - это легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция влагалища. Симптомы включают:
- зуд, жжение или боль во влагалище или вульве
- рыбный запах из влагалища
- неприятный запах, который усиливается после полового акта
- большое количество жидких выделений серого цвета
Если BV не лечить во время беременности, это может вызвать преждевременные роды, преждевременные роды и младенцев с низкой массой тела при рождении.
Стрептококк группы B (GBS)
Стрептококк группы B (GBS) - это группа бактерий, которые появляются и исчезают в организме, но часто проникают во влагалище и прямую кишку. Обычно они не вызывают симптомов или даже инфекции. Однако женщины, у которых во время родов присутствует СГБ, могут передать его своим детям.
Матери, у которых есть СГБ, передают его своим детям в 1-2 процентах случаев. СГБ у новорожденного может быть смертельным, хотя и нечасто.
Тестирование между началом 36 недели и концом 37 недели беременности позволяет выявить СГБ и является стандартной частью большинства дородовых услуг.
Лечение антибиотиками через иглу в вену (внутривенное введение антибиотиков) может значительно снизить риск передачи инфекции СГБ ребенку.
Инфекции матки во время беременности
Инфекция в матке может быть опасна по разным причинам. Инфекция может поразить плаценту, нанести вред развивающемуся ребенку, вызвать преждевременные роды или привести к врожденным аномалиям.
Маточные инфекции также могут сделать роды более опасными и трудными. Некоторые люди испытывают органную недостаточность и другие опасные для жизни осложнения.
Маточные инфекции часто развиваются, когда бактерии из влагалища попадают в матку, поэтому невылеченная вагинальная инфекция является фактором риска маточных инфекций. Человек более восприимчив к инфекциям матки, если их оболочки разрываются во время продолжительных родов.
Лечение включает антибиотики и может потребовать госпитализации. Если во время родов поднимается температура, за плодом будет наблюдать врач или акушерка. Если симптомы серьезные, врач может порекомендовать кесарево сечение.
Другие инфекции во время беременности
Беременность вызывает множество изменений в организме, делая людей более восприимчивыми к осложнениям от многих инфекций.
Например, гормональные изменения кожи во время беременности могут вызвать такие состояния, как экзема или очень сухая кожа. Если кожа трескается и кровоточит, может развиться серьезная кожная инфекция, например целлюлит. Редкое кожное заболевание, называемое синдромом Свита, также чаще встречается во время беременности, чем в другое время.
Некоторые другие инфекции, которые могут быть более серьезными во время беременности, включают:
- грипп
- гепатит Е, который обычно является легкой вирусной формой гепатита
- герпес, включая вирус простого герпеса (HSV) и вирус ветряной оспы (VZV)
- Листерия, который может вызвать пищевое отравление
- корь
- ВИЧ
Повышенный риск этих инфекций во время беременности недостаточно изучен, но может быть связан с гормональными и другими изменениями, которые изменяют количество клеток крови в организме. Например, на поздних сроках беременности количество Т-клеток, которые помогают бороться с инфекцией, уменьшается.
Беременность также вызывает усиление кровообращения и нагрузку на сердце. Эти требования также могут усугубить осложнения. Например, если у беременного человека развивается пневмония из-за гриппа, у него могут возникнуть затруднения с дыханием из-за повышенных нагрузок плода на сердце и легкие.
Некоторые лекарства, которые могут эффективно лечить распространенные инфекции, могут быть менее безопасными во время беременности. Поэтому очень важно, чтобы беременные, у которых есть инфекция, поговорили со своим врачом или акушеркой, чтобы взвесить преимущества и риски различных вариантов лечения.
Как материнские инфекции влияют на ребенка?
Многочисленные инфекции могут повлиять на развивающегося ребенка. Однако врачам сложно сказать, будет ли поражен плод и в какой степени.
Инфекции могут повлиять на развивающегося ребенка одним из трех способов:
- Они могут нанести вред матери, делая ее менее способной к выкармливанию ребенка или требуя применения лекарств, которые могут нанести вред плоду.
- Они могут напрямую навредить ребенку, вызывая изменения, ведущие к врожденным аномалиям.
- Они могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
По данным Национального института здоровья (NIH), инфекции, которые, как известно, наносят вред развивающемуся ребенку, включают, но не исключительно:
- бактериальный вагиноз, который может вызвать преждевременные роды
- инфекционные заболевания, такие как гепатит, сифилис, герпес и ВИЧ, которые могут заразить плод
- хламидиоз, который может вызвать глазные инфекции и пневмонию
- гонорея, которая может загрязнить околоплодные воды, вызвать преждевременные роды и привести к глазным инфекциям и возможной слепоте
- пятое заболевание, которое может спровоцировать выкидыш или вызвать анемию плода
- стрептококк группы B, который может вызвать тяжелые осложнения у новорожденных, а в редких случаях может привести к летальному исходу
- токсоплазмоз, который может вызвать врожденные аномалии и умственную отсталость
- Листерия, что может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные аномалии
- цитомегаловирус, который часто безвреден, но также может вызывать врожденные аномалии и умственную отсталость
- Зика, который обычно протекает в легкой форме, может вызвать потерю беременности или родовые аномалии у младенца.
Инфекция Зика, которая переносится комарами, может вызывать аномалии рождения и повышать риск мертворождений и выкидышей у инфицированных. Однако неясно, почему одни плоды страдают, а другие нет.
Другие инфекции также могут нанести вред развивающемуся ребенку, в зависимости от общего состояния здоровья беременной, времени развития инфекции и того, получал ли человек лечение.
Профилактика инфекций
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают некоторые стратегии по снижению риска развития инфекции во время беременности, в том числе:
- избегать поездок в районы, где распространен вирус Зика, и использовать спрей от насекомых для предотвращения укусов комаров
- использование презерватива и просьба к партнеру пройти тест на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
- мыть руки тщательно и старательно
- избегать людей с заразными инфекциями
- сделать прививку от гриппа
- избегать непастеризованных продуктов
- просить кого-нибудь поменять наполнитель для кошачьего туалета
- тестирование на ЗППП и стрептококк группы B
Перспективы
Большинство людей, перенесших инфекцию во время беременности, не испытают осложнений. Своевременное лечение увеличивает вероятность здоровых родов.
Любой, кто испытывает какие-либо необычные симптомы во время беременности, должен поговорить со своим врачом или акушеркой. Пренатальный уход также имеет решающее значение, поскольку он позволяет выявить определенные инфекции еще до того, как они вызовут симптомы.
