Рак груди: основной риск представляет жир, а не вес
Новое исследование сделало неожиданный вывод: даже женщины с нормальным весом могут иметь повышенный риск инвазивного рака груди, если у них высокий уровень жира в организме.
Согласно информации, предоставленной Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), одним из основных факторов риска развития рака груди является «избыточный вес или ожирение после менопаузы».
Однако недавние данные свидетельствуют о том, что избыточный вес как таковой может быть не единственным элементом риска.
Исследование, результаты которого были представлены на специальной конференции Американской ассоциации исследований рака в этом месяце под названием Ожирение и рак: механизмы, лежащие в основе этиологии и исходов, указывает на жировые отложения как на независимый фактор риска даже в контексте нормального индекса массы тела (ИМТ). ).
«Ранее было неизвестно, имеют ли люди с нормальным ИМТ, но повышенным содержанием жира в организме повышенный риск развития рака», - объясняет автор исследования доктор Нил Айенгар из Мемориального онкологического центра им. Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.
«Наши результаты показывают, что риск инвазивного рака груди увеличивается у женщин в постменопаузе с нормальным ИМТ и более высоким уровнем жира в организме, а это означает, что значительная часть населения имеет нераспознанный риск развития рака».
Доктор Нил Айенгар
Жир, а не вес увеличивает риск
Корреляция между жировыми отложениями, в частности, и риском инвазивного рака груди до сих пор не рассматривалась в исследованиях, потому что обычно трудно подсчитать, какая часть ИМТ человека приходится на жир, а какая - на кости и мышцы.
«Уровень жира в организме обычно измеряется с помощью ИМТ, который представляет собой отношение веса к росту. Хотя ИМТ может быть удобным методом для оценки жировых отложений, это не точный способ определения уровня жира в организме, поскольку мышечная масса и плотность костей не могут быть отделены от жировой массы », - говорит соавтор исследования профессор Томас Рохан из Медицинский колледж Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.
Чтобы преодолеть эту трудность, исследователи использовали двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA), метод, который позволяет специалистам измерять различные элементы состава тела и, таким образом, более точно отделять уровни жира в организме от других масс, влияющих на вес.
Д-р Айенгар и его коллеги получили свои данные из Инициативы по охране здоровья женщин, долгосрочного наблюдательного исследования, ориентированного на женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет.
В текущем исследовании исследователи проанализировали данные участников с нормальным ИМТ - от 18,5 до примерно 25 - и у которых ранее не было диагноза рака груди, также принимая во внимание базовые измерения DXA. Общее количество участников составило 3 460 человек. Средний период наблюдения за участниками составил около 16 лет.
В течение всего периода наблюдения за участниками наблюдали на предмет инвазивного рака груди; когда был поставлен диагноз рака, женщин затем дополнительно оценивали на положительность рецептора эстрогена, имея в виду типы рака, при которых рост злокачественных клеток облегчается воздействием эстрогена.
К концу исследования из всех наблюдаемых ими участников у 182 развился инвазивный рак груди в течение периода последующего наблюдения, и у 146 из них была обнаружена положительная реакция на рецепторы эстрогена.
При анализе данных исследователи обнаружили, что у женщин с нормальным ИМТ, но высокой массой жира в теле почти вдвое выше риск рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, по сравнению с женщинами с нормальным ИМТ, но низким уровнем общей жировой массы. .
Более того, команда отметила, что риск увеличивался на 35 процентов на каждые 5 килограммов жира в организме, даже когда ИМТ оставался в пределах нормы.
«Также примечательно, что уровень физической активности был ниже у женщин с большим количеством жира», - отмечает доктор Айенгар, что «предполагает, что физическая активность может быть важна даже для тех, кто не страдает ожирением или избыточным весом».
Исследователи подчеркивают тот факт, что их результаты вполне могут застать врачей врасплох, но они, надеюсь, позволят лучше оценивать риски в будущем, что должно привести к более эффективному использованию профилактических стратегий.
«Эти результаты, вероятно, удивят многих врачей и пациентов, поскольку ИМТ является в настоящее время стандартным методом оценки рисков заболеваний, связанных с массой тела», - говорит д-р Эндрю Данненберг из Онкологического центра Сандры и Эдварда Мейера в Вейл Корнелл. Медицина в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.
«Мы надеемся, что наши результаты предупредят женщин о возможности повышенного риска рака груди, связанного с жировыми отложениями, даже если они имеют здоровый вес», - добавляет он.
