Что может вызвать боль в виске?
Боль в висках очень распространена. Причиной этого может быть множество факторов, но чаще всего эта боль возникает из-за стресса или напряжения. Боль в висках может быть вызвана основным заболеванием, хотя это бывает редко.
Безрецептурные обезболивающие и изменение образа жизни часто могут облегчить боль в висках. Однако, если у человека есть дополнительные симптомы или проблемы, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
В этой статье мы рассмотрим возможные причины боли в висках. Мы также описываем их симптомы, методы лечения и время обращения к врачу.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения обычно вызывает боль, похожую на тиски, в повязке вокруг головы. Это также может вызвать болезненность в мышцах головы и шеи.
Эти головные боли могут длиться около 30 минут, хотя сильная головная боль от напряжения может длиться до 1 недели.
Головные боли напряжения обычно вызывают легкую или умеренную боль. Им не становится хуже при физической активности, поэтому люди часто могут продолжать заниматься своим распорядком.
Хотя, в отличие от других видов головной боли, головные боли напряжения не вызывают тошноты или рвоты, люди могут чувствовать повышенную чувствительность к шуму или свету.
Диагностика
Врач изучит историю болезни и симптомы пациента.
Не существует специальных тестов для диагностики головных болей напряжения, и их бывает трудно отличить от мигрени.
Уход
Если головные боли напряжения частые и продолжительные, а значит, хронические, врач может порекомендовать профилактическое лечение. Это может включать антидепрессант под названием амитриптилин, а также массаж и расслабляющую терапию.
Если головные боли напряжения возникают нечасто и поэтому носят острый характер, человеку может быть полезно принимать безрецептурные лекарства для снятия боли, такие как парацетамол или противовоспалительное средство.
Мигрень
Мигрень обычно начинается с одной стороны головы. Также они могут перемещаться с затылка на перед, за глазом.
Головная боль при мигрени может начаться как тупая боль, которая перерастает в пульсирующую. Некоторые люди чувствуют боль или давление в висках.
Эпизод мигрени может иметь следующие четыре стадии, различающиеся изменением симптомов:
Продромальный период: эта стадия может включать чувствительность к свету и звуку, усталость, изменения настроения, боль в шее и тошноту.
Аура: аура мигрени - это сенсорное нарушение. Аура может быть визуальной, включая свет, линии или пятна в поле зрения. Или аура может быть физической, вызывая ощущение иголки. Ауры поражают треть людей, страдающих мигренью.
Головная боль: мигрень вызывает боль, которая усиливается при движении. У человека также может быть тошнота, рвота и чувствительность к звуку, запахам, свету или их комбинации.
Постдром: заключительная стадия приступа мигрени может включать усталость, проблемы с концентрацией внимания, слабость и головокружение.
Диагностика
Не существует теста для диагностики мигрени.
Врач попросит подробное описание интенсивности и частоты мигреней, а также степени, в которой симптомы мешают повседневной жизни.
Запись симптомов и любых лекарств может помочь врачу порекомендовать лучший курс лечения. Между тем, МРТ или компьютерная томография могут исключить другие причины головной боли.
Уход
Когда человек переживает приступ мигрени, могут помочь следующие методы лечения:
- Сон: это может положить конец легкому приступу.
- Анальгетики и противорвотные средства: примеры включают метоклопрамид и комбинированные препараты Fioricet и Fiorinal.
- Триптаны: Примеры включают наратриптан, золмитриптан, ризатриптан и суматриптан.
Однако людям не следует использовать триптаны, если у них есть или есть риск сердечной ишемии.
Также уколы ботокса могут помочь облегчить мигрень. Медицинский работник может ввести ботокс в область головы, шеи и плеч, чтобы заблокировать сокращение мышц.
Следующие лекарства могут помочь предотвратить приступы мигрени:
- трициклики, такие как амитриптилин, нортриптилин или дозулепин
- пропранолол, бета-блокатор
- противосудорожные препараты, такие как топирамат, если два вышеперечисленных варианта не эффективны
- фреманезумаб-vfrm или эренумаб
Цервикогенная головная боль
Цервикогенная головная боль может быть результатом заболевания шейного отдела позвоночника, травм шеи или артрита верхних отделов позвоночника.
Симптомы цервикогенной головной боли могут включать:
- боль на одной стороне головы, возможно, в виске
- жесткая шея
- тошнота
- помутнение зрения
- чувствительность к свету и звуку
- уменьшенная амплитуда движений шеи
- головная боль, которая усиливается при определенных движениях шеи
Диагностика
Врач диагностирует цервикогенную головную боль после изучения истории болезни и симптомов.
Уход
Лечение цервикогенных головных болей включает:
- лекарства, включая блокаду нервов
- упражнение
- физиотерапия
Гигантоклеточный артериит
Гигантоклеточный артериит (ГКА) вызывает воспаление кровеносных сосудов. Это приводит к сильной, жгучей и пульсирующей боли. Боль, как правило, возникает в висках, хотя может распространяться по голове.
Общие симптомы включают:
- усталость
- нежность кожи головы или висков
- боль в челюсти при жевании
- лихорадка
- потеря аппетита
- потеря веса
В редких случаях ГКА также может вызывать нечеткость, двоение в глазах или потерю зрения, если влияет на кровоснабжение глаз. Чтобы предотвратить это, важно получить быстрый диагноз и немедленное лечение.
Врачи не знают, что вызывает ГКА.
Диагностика
Врач сделает анализ крови и биопсию для подтверждения диагноза. Затем человек немедленно начнет лечение.
Уход
Высокая дозировка стероидов, таких как преднизон, может помочь при ГКА. Это лечение будет продолжаться в течение 1 месяца, пока симптомы не исчезнут. Затем врач будет постепенно снижать дозировку. В целом, лечение обычно длится около 1 года, чтобы предотвратить рецидив.
Побочные эффекты стероидов могут включать:
- увеличение веса
- повышенный риск заражения
- мышечная слабость
- потеря костной массы
- повышенный уровень сахара в крови
Добавки витамина D и кальция могут помочь предотвратить потерю костной массы.
Тоцилизумаб - это еще один препарат для лечения ГКА, и поставщик медицинских услуг вводит его в виде серии инъекций.
Если GCA вызывает потерю зрения, это обычно необратимо.
Легкая черепно-мозговая травма
Легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает в результате удара по голове.
Около 85% головных болей, возникающих в результате ЧМТ, - это головные боли напряжения. Человек может ощущать эту боль в любом месте головы, в том числе в висках.
Диагностика
После легкой ЧМТ врачи могут использовать МРТ или компьютерную томографию, чтобы обнаружить сгустки крови или синяки в головном мозге.
Если возникают проблемы с памятью, головокружение, нарушения зрения или постоянные головные боли, человеку, возможно, потребуется обратиться к неврологу.
Уход
После ЧМТ важно, чтобы человек выполнял инструкции своего лечащего врача.
Это может включать:
- отдых
- упражнение
- расслабление
- снижение потребления кофеина
Физиотерапия также может помочь при головных болях напряжения, возникающих в результате легкой ЧМТ.
Аневризма головного мозга
Аневризма головного мозга - это слабая выпуклая область в стенке артерии головного мозга. Если он лопается, это вызывает внезапную мучительную головную боль. Аневризма может развиться в любой артерии головного мозга.
Симптомы могут включать:
- сонливость
- светочувствительность
- глазная боль
- жесткая шея
- тошнота
- рвота
- внезапная сильная головная боль при разрыве аневризмы
Диагностика
Для диагностики аневризмы врачи используют следующие тесты:
- Цифровая ангиография с вычитанием: позволяет получить изображение кровеносных сосудов головного мозга.
- КТ-сканирование: показывает более подробное изображение, помогающее обнаружить неровности.
- МРТ: это может показать небольшие изменения в мозговой ткани.
- Магнитно-резонансная ангиография: при этом используется внутривенное введение красителя, чтобы кровеносные сосуды были более заметны на снимках.
Уход
Первичным лечением аневризмы является хирургическое вмешательство, которое бывает двух типов:
- открытая трепанация черепа, при которой используется металлический зажим для предотвращения притока крови к аневризме
- эндоваскулярная спиральная намотка, которая включает введение мягких спиралей через катетер для предотвращения разрыва аневризмы
Опухоль головного мозга
Опухоль головного мозга - это аномальная масса клеток в головном мозге. Симптомы могут включать:
- головные боли
- головокружение
- тошнота
- путаница
- припадки
- паралич
Диагностика
Для диагностики опухолей головного мозга врачи могут использовать различные формы визуализации, включая КТ, ПЭТ и МРТ.
Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать биопсию. Однако это рискованная процедура.
Уход
Врачи обычно лечат опухоли головного мозга с помощью:
- Хирургия: нейрохирург удалит как можно больше опухоли, не повреждая при этом окружающие ткани мозга.
- Радиация: это может уменьшить опухоль, убивая раковые клетки.
- Химиотерапия: повреждает раковые клетки.
Когда обратиться к врачу
При головной боли важно обратиться к врачу в следующих случаях:
- увеличивается по частоте и тяжести или не прекращается
- мешает повседневной жизни
- сопровождается такими симптомами, как спутанность сознания, головокружение, лихорадка или рвота
- возникает в результате травмы головы
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если человек испытывает:
- внезапная мучительная головная боль
- головная боль, сопровождающаяся потерей зрения, потерей сознания или рвотой
Резюме
Причиной боли в висках часто бывает стресс или напряжение.
Однако важно понимать, когда головная боль или сопутствующие симптомы не поддаются лечению в домашних условиях.
Если боль становится более частой или интенсивной, или если возникают такие симптомы, как спутанность сознания, головокружение, лихорадка или рвота, обратитесь к врачу.
