Всегда ли высокое кровяное давление плохо?
Гипертония или высокое кровяное давление является фактором риска для ряда состояний здоровья, включая сердечно-сосудистые проблемы, диабет и другие проблемы с обменом веществ. Однако всегда ли высокое кровяное давление вызывает беспокойство? Новые открытия ставят под сомнение это предположение.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 75 миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление.
Что такое высокое кровяное давление? Что ж, трудно точно ответить на этот вопрос, поскольку специалисты все еще обсуждают, что считать нормальным кровяным давлением.
В настоящее время разные организации предлагают разные рекомендации по высокому кровяному давлению.
Например, Национальный институт сердца, легких и крови объясняет, что среди взрослых гипертония - это «постоянное систолическое значение 140 мм рт. Ст. [Миллиметры ртутного столба] или выше».
Однако Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что гипертония возникает, когда у человека систолическое артериальное давление составляет 130 мм рт. Ст. Или выше. Между тем, CDC считает, что люди с систолическим артериальным давлением 120–139 мм рт.ст. только «подвержены риску» гипертонии.
В целом врачи советуют своим пациентам, особенно пожилым людям, следить за своим кровяным давлением и держать его под контролем.
Это сделано для того, чтобы он не достиг порога гипертонии, которую многие медицинские работники считают фактором риска, среди прочего, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Однако теперь исследование, проведенное учеными из Charité - Universitätsmedizin Berlin в Германии, показывает, что некоторые пожилые люди могут не столкнуться с другими проблемами со здоровьем, если у них высокое кровяное давление.
На самом деле, отмечают исследователи, некоторые люди в возрасте 80 лет могут даже увидеть некоторые преимущества.
Уходя "от одностороннего подхода"
Новое исследование, результаты которого опубликованы в Европейский журнал сердца - изучили когорту из 1628 женщин и мужчин со средним возрастом 81 год. Всем было 70 лет и старше, когда они присоединились к нам в 2009 году, и все они проходили антигипертензивное лечение.
Исследователи собрали данные о состоянии здоровья участников в рамках исследования «Берлинская инициатива», исследовательского проекта Charité. Они опрашивали участников каждые 2 года и оценивали их артериальное давление, помимо других показателей здоровья.
По прошествии 6 лет исследователи провели статистический анализ, чтобы выяснить, как артериальное давление может повлиять на риск смерти человека. Они также скорректировали с учетом потенциальных мешающих факторов, таких как пол, выбор образа жизни, индекс массы тела (ИМТ) и количество лекарств от высокого кровяного давления, которые принимал каждый человек.
Они увидели, что люди в возрасте 80 лет и старше, у которых артериальное давление было ниже - 140/90 мм рт.
Даже у людей, которые уже перенесли инсульт или сердечный приступ, наблюдается аналогичная связь между уровнем артериального давления и риском смерти.
Команда также подчеркивает, что у людей с артериальным давлением ниже 140/90 мм рт. Ст. Риск смерти на 61 процент выше, чем у тех, чье артериальное давление остается высоким, несмотря на режим приема антигипертензивных препаратов.
«Наши результаты ясно показывают, что внутри этих групп пациентов антигипертензивная терапия должна корректироваться в зависимости от индивидуальных потребностей», - отмечает автор первого исследования доктор Антониос Дурос.
«Мы должны отказаться от общего подхода к применению рекомендаций профессиональных ассоциаций ко всем группам пациентов».
Доктор Антониос Дурос
В будущем ученые намерены более глубоко изучить препараты для снижения артериального давления, чтобы установить, когда они действительно могут помочь.
«В качестве следующего шага мы хотим изучить, каким группам пациентов действительно помогает гипотензивное лечение», - заключает соавтор исследования профессор Эльке Шеффнер.
