Методы визуализации для мониторинга анкилозирующего спондилита

Рентген и МРТ могут сыграть ключевую роль в диагностике и мониторинге анкилозирующего спондилита.

Визуализация помогает врачам распознать признаки анкилозирующего спондилита (АС) и рекомендовать лечение. Это также помогает им отслеживать изменения с течением времени и корректировать план лечения.

АС - хроническое воспалительное заболевание. Он может поражать многие части тела и чаще всего поражает спину и крестцово-подвздошные суставы. Это крестец и подвздошная кость, они образуют заднюю часть таза.

Врачам важно контролировать AS, поскольку он меняется с течением времени. Для этого они используют технологии визуализации, в частности рентгеновские снимки и МРТ.

Узнайте больше о том, как врачи диагностируют СА.

Зачем мониторить AS?

Getty Images

Лечение может помочь справиться с ригидностью, болью и другими симптомами АС, которые со временем имеют тенденцию ухудшаться. Врач должен отслеживать любые происходящие изменения и соответствующим образом корректировать лечение.

Людям с СА необходимо регулярно посещать приемы, чтобы врач мог проверить:

• изменения активности заболевания, включая воспаление и изменения костей
• влияние АС на дыхание и другие функции
• подвижность, особенно позвоночника
• любые побочные эффекты лекарств
• осложнения, такие как проблемы с кишечником, глазами, сердцем или кожей
• эффект от текущего лечения

Врач посоветует каждому человеку, как часто ему следует посещать эти осмотры.

Обратитесь к врачу при появлении новых или ухудшающихся симптомов или при неэффективности какого-либо лечения.

Рентгеновские лучи

Рентген важен для врачей, которые диагностируют или контролируют АС.

Технология производит свет высокой энергии, который может проникать сквозь предметы. Волны света могут проходить сквозь волосы и кожу, но кости блокируют их. Вот как рентген показывает кости.

Врач использует эти изображения для проверки изменений костей, связанных с AS. Они могут выявить следующие виды повреждений:

• эрозия и повреждение суставов, указывающие на воспаление
• остеопороз
• затвердение или утолщение кости
• образование новой кости
• анкилоз или сращение костей

Врач может порекомендовать рентген:

• позвоночник
• крестцово-подвздошные суставы, которые соединяют позвоночник и таз
• грудная клетка
• другие области с болью или скованностью

AS может вызвать сужение или расширение крестцово-подвздошных суставов. Кости и суставы могут менять форму, утолщаться, плавиться или стираться. По мере прогрессирования состояния рентген может выявить эти типы изменений.

В позвоночнике также могут образовываться небольшие костные шпоры, называемые синдесмофитами. Это тонкие костные выступы, которые выступают из углов позвонков.

Плюсы и минусы рентгена при АС

Рентгеновские лучи на протяжении многих лет были золотым стандартом диагностики и мониторинга АС. Они также дешевле, чем МРТ или КТ.

Одним из недостатков является то, что рентген не показывает повреждения тканей. Воспаление - обычное явление для АС, оно может повреждать суставы и соединительные ткани. Рентген не может показать, присутствует ли воспаление, в отличие от МРТ.

Кроме того, повреждение крестцово-подвздошных суставов может проявиться на рентгеновском снимке через 7–10 лет.

Наконец, рентгеновские лучи позвоночника и таза включают относительно высокую дозу радиоактивности для получения четкого изображения. По мнению экспертов, многократное облучение в течение многих лет может увеличить риск рака, делая рентгеновские лучи менее подходящими, особенно для молодых людей.

МРТ

Технология МРТ использует магнитное поле и радиоволны, чтобы делать снимки изнутри тела. Никакой радиоактивности.

МРТ - наиболее чувствительный вид визуализации, доступный для АС. Он может выявить:

• те же костные изменения, которые может показать рентген
• грыжа диска, более известная как проскальзывание диска
• воспаление костей и мягких тканей
• повреждение мягких тканей

Эти сканирования могут быть особенно полезны для врача, устанавливающего диагноз, поскольку они могут обнаружить ранние симптомы и изменения АС, что позволяет человеку начать лечение на ранних стадиях.МРТ также может помочь врачам отслеживать прогрессирование заболевания.

Недостатки: МРТ занимает больше времени и стоит дороже, чем рентген.

Другие методы мониторинга

Сама по себе визуализация не может показать, есть ли у человека СА или как он прогрессирует.

Врачи используют ряд подходов к диагностике и мониторингу, в том числе:

• задавать подробные вопросы о симптомах и любых ограничениях деятельности
• проверка мобильности
• проверка на наличие осложнений

В настоящее время эксперты ищут новые способы измерения прогрессирования СА. Измеряя биомаркеры, они могут обнаружить изменения в воспалении и другой активности. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут использовать эти методы.

Забрать

Как часть более широкого набора инструментов, методы визуализации могут помочь врачам обнаруживать и контролировать АС. Рентген может показать изменения костей, а МРТ может показать изменения костей и мягких тканей, а также наличие воспаления.

МРТ обходится дороже и требует больше времени, чем рентген, но при этом более детально и раньше показывает наличие и прогрессирование заболевания.

Оба метода могут предоставить ценную информацию, помогая врачу контролировать прогрессирование заболевания и лечить его симптомы.