Что нужно знать о вазовагальном обмороке

Термин вазовагальный обморок описывает обморок, который возникает в ответ на резкое падение частоты сердечных сокращений или артериального давления. В результате нехватка крови и кислорода для мозга является причиной потери сознания.

Врачи иногда называют вазовагальный обморок (ВВС) нейрокардиогенным обмороком или рефлекторным обмороком. Это состояние обычно возникает, когда организм чрезмерно реагирует на раздражитель, вызывающий состояние страха или эмоционального расстройства.

Другие причины могут включать сильную боль, истощение или внезапные изменения положения тела. Некоторые люди имеют предрасположенность к этим эпизодам из-за состояния здоровья, которое влияет на артериальное давление или сердце.

Хотя иногда человек может получить травмы в результате потери сознания, ВВС в целом безвреден. Однако медицинский диагноз необходим, чтобы исключить более серьезные заболевания.

В этой статье мы описываем некоторые общие симптомы и причины вазовагальных обмороков. Мы также расскажем о доступных вариантах лечения и дадим советы о том, как предотвратить обмороки.

Симптомы

Легкомысленность, головокружение и слабость могут быть признаками того, что человек упадет в обморок.

Некоторые люди, которые испытывают ВВС, не замечают никаких предупреждающих знаков перед обмороком. У других могут быть такие симптомы, как:

• слабое место
• серый или бледный вид
• чувство тепла
• потная или липкая кожа
• легкомысленность
• головокружение
• помутнение зрения
• туннельное зрение

Людям, которые испытывают эти симптомы до потери сознания, следует лечь в безопасное место. Лежание помогает организму поддерживать адекватный приток крови к мозгу, что может предотвратить обморок. Это также минимизирует риск падения или травмы в случае обморока.

Человек, который потерял сознание, может чувствовать усталость, головокружение или тошноту, когда приходит в себя.

Причины

ВВС возникает, когда нервы, регулирующие частоту сердечных сокращений и сужение кровеносных сосудов, временно теряют часть своей нормальной регуляции.

Неисправности обычно возникают, когда раздражитель, такой как страх, или резкое изменение положения тела заставляет кровеносные сосуды внезапно расширяться. Это расширение приводит к внезапному падению артериального давления и, как следствие, к недостатку крови и кислорода в мозгу. Недостаток кислорода является причиной обморока.

Люди могут испытывать ВВС по разным причинам. Некоторые общие триггеры включают:

• страх
• вид крови или запекшейся крови
• брать кровь
• долго стоять
• внезапные изменения позы
• напряжение, например, при дефекации, сильная боль
• интенсивные упражнения
• воздействие тепла

Что делать после обморока

Человек, который испытал ВВС, может чувствовать усталость, слабость и тошноту, когда приходит в себя. Важно, чтобы они отдохнули, прежде чем встать и продолжить свой день.

В некоторых случаях после обморока людям может потребоваться неотложная медицинская помощь. Как правило, медицинская помощь необходима только людям, у которых наблюдаются следующие сценарии и симптомы:

• обморок во время беременности
• падение со значительной высоты
• получение травмы головы или другой тяжелой травмы
• потеря сознания
• боль в груди или затрудненное дыхание
• путаница, невнятная речь или проблемы со зрением или слухом
• непроизвольные движения тела

Когда обратиться к врачу

Людям, которые ранее испытывали ВВС, следует поговорить со своим врачом, если у них появятся какие-либо новые триггеры или симптомы.

Людям также следует обратиться к врачу, если они впервые теряют сознание. Однако не всегда можно диагностировать ВВС по одному эпизоду обморока.

Некоторые типы обмороков могут возникать в результате основного заболевания, требующего лечения. Примеры таких условий включают:

• сахарный диабет
• сердечное заболевание
• Болезнь Паркинсона
• заболевание легких

Диагностика

Обычно врачи начинают диагностику ВВС с изучения истории болезни человека и любых других симптомов. Они также проведут медицинский осмотр. В рамках этого обследования врач измеряет артериальное давление, когда человек стоит, сидит и лежит.

Врач также может попытаться исключить альтернативные причины обморока с помощью одного или нескольких тестов. Примеры таких тестов включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца.
• Эхокардиограмма, которая оценивает движение сердца и кровоток через сердце.
• Тест с физической нагрузкой для оценки функции сердца в ответ на физическую нагрузку.
• Испытание на наклонный стол, при котором врач прикрепляет человека к столу с мягкой подкладкой, который наклоняется под разными углами. Различные мониторы обнаруживают и записывают сердечную деятельность, кровяное давление и уровни кислорода, в то время как стол помещает человека под разными углами.

Уход

ВВС обычно не требует лечения. Однако иногда человек может медленно прийти в сознание после эпизода обморока. Наблюдатель может вмешаться, положив человека на спину и подняв ноги в воздух. Это может помочь восстановить приток крови к мозгу, тем самым помогая человеку прийти в сознание.

Согласно обзору 2016 года, существуют ограниченные варианты лечения для людей с ВВС. Врачи советуют людям с этим заболеванием избегать известных триггеров обморока и принимать меры для предотвращения травм, когда появляются признаки неминуемого обморока.

При ВВС лекарства обычно не требуются. Однако в некоторых случаях следующие лекарства могут быть эффективными для снижения частоты эпизодов ВВС:

• Агонисты адренорецепторов альфа-1: эти препараты помогают поднять кровяное давление.
• Флюдрокортизон: тип кортикостероидов, который помогает поддерживать артериальное давление за счет повышения уровня натрия и жидкости в организме.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): антидепрессанты, которые могут помочь смягчить реакцию нервной системы.

Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективность этих и других медицинских методов лечения ВВС.

Советы по профилактике

ВВС не всегда можно полностью предотвратить. Тем не менее, человек может уменьшить количество эпизодов обморока, которые он испытывает.

Врач может дать следующие рекомендации по предотвращению ВВС и связанных с ним осложнений:

• выявление и предотвращение ситуаций, вызывающих обмороки
• делать умеренные упражнения
• пить много жидкости для поддержания объема крови
• употребление диеты с высоким содержанием соли
• ношение компрессионных чулок
• прекращение приема лекарств, снижающих артериальное давление
• немедленно садиться или ложиться при обмороке

Как и в случае с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, эти профилактические подходы к образу жизни могут работать для одних людей, но не для других. Различные факторы, такие как артериальное давление и функция сердца человека, могут определять эффективность этих подходов.

Резюме

Вазовагальный обморок - это обморок, который возникает в ответ на резкое снижение частоты сердечных сокращений или артериального давления.

Вазовагальный обморок обычно не опасен. Однако людям следует обращаться за медицинской помощью, если они теряют сознание во время беременности, испытывают дополнительные симптомы или падают и получают травмы при обмороке. Людям также следует обратиться к врачу, если они не уверены в причине обморока.

Стандартных методов лечения вазовагальных обмороков не существует. Вместо этого лечение обычно включает в себя определенные изменения в питании и образе жизни, а также предотвращение потенциальных провалов обморока.