Что нужно знать о костных шпорах
Экзостоз, также называемый костной шпорой или остеомой, возникает, когда костный рост выходит за пределы обычной гладкой поверхности кости.
Экзостоз может вызывать хроническую боль или раздражение, в зависимости от его размера и местоположения. Иногда хрящ вырастает на участке экзостоза, который называется остеохондромой.
Эти костные наросты часто возникают в ухе, называемом ухом серфера, на пятке стопы или под ногтевым ложем. Они также могут развиваться вокруг черепа, в том числе внутри рта и носовых пазух. Дети и молодые люди чаще страдают экзостозом.
В этой статье мы рассмотрим различные типы экзостозов, их причины, симптомы и методы лечения. Мы также рассмотрим, как диагностируется это состояние и возможные осложнения.
Причины и виды экзостоза
Экзостоз задней части пяточной кости известен как деформация Хаглунда.
Изображение предоставлено Люсьеном Монфилсом (2008 г., 19 июля).
Причины экзостоза зависят от типа и расположения костных разрастаний. Общие причины включают травмы, хроническое раздражение кости или экзостоз в семейном анамнезе. В некоторых случаях причина экзостоза неизвестна.
Экзостоз, связанный с семейным анамнезом, называется наследственным множественным экзостозом или диафизарным аклазом. В этом случае состояние вызывает аномальный рост костей на длинных костях, включая руки, пальцы, ноги и пальцы ног.
Когда кто-то испытывает экзостоз, его тип будет зависеть от местоположения. Возможные места развития экзостоза:
Ушной канал или ухо серфера
Экзостоз, возникающий в слуховом проходе, называется ухом серфера. Это происходит после того, как многократное воздействие холодного ветра и воды приводит к развитию костных наростов внутри слухового прохода.
С медицинской точки зрения ухо серфера называется экзостозом наружного слухового прохода.
Ногтевое ложе
Экзостоз ногтевого ложа - это рост костной опухоли под ногтевым ложем. Это может быть вызвано более ранней травмой или инфекцией и чаще всего поражает большой палец ноги. Чаще всего этим заболеванием страдают дети и подростки.
Экзостоз ногтевого ложа называется подногтевым экзостозом.
Рот или челюсть
Эта форма экзостоза - редкое заболевание, которое вызывает костные разрастания на челюсти, обычно внутри рта на задней части зубов. Часто они возникают в результате травмы или повреждения десен и костей под ними.
Экзостоз рта или челюсти называется буккальным экзостозом.
Пятка стопы или деформация Хаглунда
Деформация Хаглунда - экзостоз задней части пяточной кости. Это часто усугубляется трением задней части обуви о кость в течение длительного времени. По этой причине его еще называют «отбойник».
Причина этого неизвестна, но замешана генетика, высокий свод стопы и тугая пяточная нить.
Деформация или экзостоз задней части пяточной кости Хаглунда также называется ретрокалканическим экзостозом.
Пазухи
Остеома околоносовых пазух - это избыточный рост костей на стенках носовых пазух, которые представляют собой носовые полости внутри черепа.
Этот тип экзостоза не всегда вызывает симптомы, хотя у некоторых людей может быть длительная или хроническая боль и давление в носовых пазухах, потому что их пазухи не могут отводиться должным образом.
Симптомы
У некоторых людей с экзостозом симптомы могут вообще отсутствовать. Они могут не подозревать о своем экзостозе до тех пор, пока не сделают рентгеновский снимок по поводу другого заболевания, и врач не определит область роста костей.
Некоторые люди могут идентифицировать свой экзостоз, потому что они испытывают закупорку в определенной области, например в полости носовых пазух или слуховом проходе.
У человека могут появиться симптомы, если рост костей вызывает осложнения, такие как давление на кровеносные сосуды или нервы. Это может привести к локализованной боли.
Люди с наследственными множественными экзостозами обычно диагностируются к 5-летнему возрасту. Они могут не испытывать никаких симптомов или выражать крайние симптомы, такие как явно аномальная форма костей. Это особенно верно, если у них есть остеохондрома, потому что участки хряща со временем могут затвердеть и давить на близлежащие кровеносные сосуды.
У человека с наследственными множественными экзостозами могут быть следующие симптомы:
- жесткость
- согнутые руки или ноги
- короче среднего роста
- боль, особенно при движении
- конечности разной длины
Экзостоз бывает сидячим или ножевым:
- Сидячие экзостозы: этот тип широкие и прикреплены к кости.
- Экзостозы на ножках: они соединены с костью узкой ножкой.
Лечение
Во многих случаях лечение не требуется. Если требуется лечение, тип вмешательства будет зависеть от локализации и степени тяжести экзостоза.
Врач может порекомендовать операцию по удалению экзостоза, если состояние тяжелое и вызывает боль или психологический стресс.
Ухо серфера
На ранних стадиях развития ушей серфера врач может порекомендовать носить беруши или специальные головные уборы, чтобы защитить уши и предотвратить ухудшение состояния. В противном случае хирург может использовать процедуру, называемую пластикой каналов, для удаления экзостоза.
Деформация Хаглунда
При деформации Хаглунда врач может сначала порекомендовать консервативные меры лечения, такие как ношение обуви с открытой спинкой, которая оказывает меньшее давление на пяточную кость. Прием противовоспалительных препаратов, таких как напроксен, может помочь при болезненных симптомах.
Наследственные множественные экзостозы
При обнаружении до того, как кости полностью разовьются, необычный рост костей у человека с наследственными множественными экзостозами может быть исправлен с помощью операции, называемой гемифифизиодезом или управляемым ростом. Эта операция может помочь конечностям выровняться.
Диагностика
Врач диагностирует экзостоз, изучив историю болезни и учитывая симптомы человека. Они будут учитывать возраст человека, увлечения и наличие в семье экзостозов.
Визуализирующие обследования помогут диагностировать экзостоз, поскольку рентгеновские снимки могут помочь врачу определить участки костного выроста, типичные для экзостоза.
КТ и МРТ также можно использовать для получения более подробных изображений кости.
Осложнения
Дальнейший рост костей, связанный с экзостозом, может в конечном итоге вызвать боль, дискомфорт и закупорку воздуха, слизи или ушной серы, в зависимости от того, где находится экзостоз.
У людей с серферским ухом также могут развиться осложнения. Костные наросты могут привести к закупорке слухового прохода, в результате чего вода и ушная сера попадают внутрь. Это может привести к инфекции и потере слуха.
Рак костей у взрослых встречается очень редко. Человек с наследственными множественными экзостозами подвержен повышенному риску развития рака костей, называемого хондросаркомой.
Перспективы
Экзостоз вызывает у человека костные выросты из костей. У некоторых людей экзостоз может не вызывать симптомов. В других случаях это может повлиять на рост человека и вызвать серьезные осложнения.
Лечение не всегда необходимо и может зависеть от размера и расположения экзостозов, хотя для удаления костных шпор можно использовать хирургическое вмешательство. Рекомендуется поговорить с врачом, чтобы определить наилучшее лечение для каждого случая.
