Хронология ВИЧ: каковы этапы?

ВИЧ - это вирус, который постепенно ослабляет иммунную систему. Без лечения болезнь проходит через три стадии. Время зависит от многих факторов, включая лекарства, возраст и общее состояние здоровья.

ВИЧ нацелен на лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами CD4, которые помогают защитить организм от инфекции.

Убивая эти клетки, ВИЧ постепенно ослабляет защитные силы организма от инфекций и болезней, что приводит к осложнениям, которые могут быть фатальными, если человек не получает постоянного эффективного лечения.

Антиретровирусная терапия может предотвратить прогрессирование ВИЧ, особенно если человек начинает принимать его рано. Люди с ВИЧ, получающие это лечение, могут прожить долгую и здоровую жизнь, при этом ожидаемая продолжительность жизни сопоставима с ожидаемой продолжительностью жизни людей без ВИЧ.

В этой статье рассматривается хронология симптомов ВИЧ, стадии инфекции и перспективы. Мы также описываем, как предотвратить прогрессирование ВИЧ.

Стадии ВИЧ

Getty Images

Когда человек заражается ВИЧ и не получает лечения, инфекция проходит три стадии.

Для любого, кто мог быть подвержен риску заражения ВИЧ, важно проконсультироваться с врачом и спросить его о профилактической терапии, называемой постконтактной профилактикой (ПКП).

Люди, подверженные риску заражения ВИЧ, могут регулярно проходить доконтактную профилактику (ДКП), чтобы предотвратить распространение инфекции, даже если происходит контакт.

Стадия 1: острая ВИЧ-инфекция

После того, как человек вступает в контакт с ВИЧ, вирус быстро размножается, и в крови содержится высокий уровень вируса. В это время он может легко передаваться другим - через кровь, сперму и пресеминальную жидкость, ректальную жидкость, вагинальную жидкость и грудное молоко.

В течение 2–4 недель после контакта с вирусом у некоторых людей развивается неспецифический синдром с лихорадкой и другими гриппоподобными симптомами. Это может длиться несколько дней или недель.

Однако не все испытывают эти симптомы. Если человек не проходит тестирование, возможно прогрессирование ВИЧ без каких-либо признаков его присутствия в организме.

Гриппоподобные симптомы ВИЧ-инфекции 1 стадии могут включать:

• лихорадка
• мышечная или суставная боль
• усталость
• ночные поты
• кожная сыпь
• язвы во рту
• боль в горле
• опухшие гланды
• тошнота или рвота

Все эти симптомы известны как сероконверсия. Они представляют собой естественную реакцию организма на инфекцию, когда он пытается убить вирус. Однако человеческий организм не может полностью удалить этот вирус, если он присутствует.

На этом этапе вирус размножается с помощью Т-лимфоцитов CD4 и распространяется по всему телу. При этом он разрушает Т-клетки CD4.

Со временем этот процесс стабилизируется. Иммунная система снижает количество вирусных частиц, и могут повышаться уровни CD4 Т-клеток. Однако количество этих ячеек может не вернуться к исходному уровню.

Стадия 2: хроническая ВИЧ-инфекция

После окончания острой стадии - и если человек не получил лечения - вирус остается активным, размножаясь на очень низком уровне, но продолжая повреждать иммунные клетки.

На этой стадии обычно нет симптомов или они очень легкие. Вот почему врачи иногда называют стадию 2 «бессимптомной ВИЧ-инфекцией» или «латентным клиническим периодом». На этом этапе вирус все еще может передаваться другим людям, даже если он не вызывает никаких симптомов.

Без лечения эта стадия может длиться 10 или более лет, прежде чем у человека разовьется 3 стадия ВИЧ.

Однако современные антиретровирусные препараты могут остановить прогрессирование инфекции. Эти препараты значительно снижают количество ВИЧ в организме, вирусную нагрузку до очень низкого уровня.

Когда вирусная нагрузка настолько низка, что тесты не могут ее обнаружить, ВИЧ больше не может повредить иммунную систему или передать другим людям. Некоторые люди называют это «необнаружимым равно непередаваемым» или «U = U».

У человека с ВИЧ-инфекцией 2 стадии, принимающего эффективную антиретровирусную терапию, возможно, никогда не разовьется ВИЧ-инфекция 3 стадии.

Для получения более подробной информации и ресурсов по ВИЧ и СПИДу посетите наш специализированный центр.

3 стадия ВИЧ

Стадия 3 ВИЧ, также известная как СПИД, является наиболее продвинутой стадией. Это происходит, когда иммунная система повреждена до такой степени, что больше не может бороться с инфекциями.

Прием антиретровирусных препаратов сохраняет иммунную систему достаточно сильной, чтобы предотвратить прогрессирование ВИЧ до этой стадии.

Без лечения вирусная нагрузка продолжает расти, а количество клеток CD4 продолжает падать. Человек получит диагноз ВИЧ стадии 3, если количество его клеток CD4 упадет ниже 200 клеток на кубический миллилитр или если у него разовьется оппортунистическая инфекция.

Симптомы на этой стадии сильно различаются, поскольку они, как правило, связаны с конкретными оппортунистическими инфекциями.

Симптомы ВИЧ-инфекции 3 стадии могут включать:

• ночные поты
• лихорадка
• постоянный кашель
• проблемы, влияющие на кожу, рот или и то, и другое
• регулярные инфекции
• хроническая диарея
• потеря веса

Благодаря современным методам лечения оппортунистические инфекции становятся все менее распространенными. Есть много типов, но некоторые из наиболее распространенных оппортунистических инфекций в Соединенных Штатах:

• герпес
• сальмонелла
• кандидоз
• токсоплазмоз

Люди могут вылечиться от серьезных инфекций и заболеваний, связанных с ВИЧ, и взять под контроль ВИЧ с помощью лечения. Лечение оппортунистических инфекций включает противовирусные препараты, антибиотики и противогрибковые препараты.

Узнайте больше об осложнениях ВИЧ здесь.

Как предотвратить прогрессирование ВИЧ

Самый эффективный способ - как можно скорее принять антиретровирусные препараты и делать это постоянно в соответствии с предписаниями.

Антиретровирусная терапия поддерживает здоровье иммунной системы и снижает риск передачи вируса практически до нуля.

Чем раньше человеку поставят диагноз, тем раньше он сможет начать лечение. Раннее лечение может улучшить внешний вид человека и снизить риск передачи вируса другим людям.

Антиретровирусная терапия

Антиретровирусная терапия поддерживает здоровье иммунной системы и предотвращает передачу вируса. Это приносит пользу человеку независимо от стадии ВИЧ.

Антиретровирусная терапия:

• подавляет вирусную активность
• повышает иммунитет и продолжительность жизни человека
• снижает вероятность передачи вируса

Антиретровирусная терапия снижает количество ВИЧ в крови до очень низкого или неопределяемого уровня. У большинства людей, принимающих антиретровирусные препараты, вирус находится под контролем в течение 6 месяцев.

Если вирусная нагрузка неопределяется, риск передачи ВИЧ другим людям практически отсутствует.

Врач может адаптировать комбинацию препаратов для каждого пациента. Последовательный прием лекарства в соответствии с предписаниями делает его более эффективным и снижает вероятность развития устойчивости вируса к лечению.

PEP

Если человек недавно подвергся воздействию вируса, он может предотвратить его распространение с помощью ПКП. Это аварийный вариант.

ПКП наиболее эффективен, когда человек принимает его при подозрении на заражение ВИЧ и в течение 72 часов. Когда человек делает это, ПКП может предотвратить заражение ВИЧ.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при правильном применении 28-дневный курс ПКП снижает риск заражения ВИЧ более чем на 80%.

Факторы образа жизни

Определенные факторы образа жизни могут играть роль в прогрессировании ВИЧ. Человек может применять стратегии для укрепления своей иммунной системы, в том числе:

• Как избежать инфекций: примите меры для защиты от инфекций и болезней и регулярно делайте прививки, если это рекомендует врач.
• Снижение стресса: стресс ослабляет иммунную систему и увеличивает риск развития других заболеваний и оппортунистических инфекций.
• Использование презервативов во время полового акта: презервативы защищают людей с ВИЧ от других инфекций, передаваемых половым путем, которые могут еще больше ослабить их иммунитет.
• Регулярные упражнения: это дает много преимуществ, включая более низкий риск сердечных заболеваний, увеличение энергии, улучшение кровообращения и объема легких, лучший сон и меньший стресс.
• Соблюдение здоровой диеты: соблюдение сбалансированной диеты с низким потреблением алкоголя помогает укрепить иммунную систему и предотвратить инфекции. Питательная пища также может помочь лечению.
• Отказ от курения: у курящих людей с ВИЧ выше вероятность развития таких инфекций, как кандидоз и пневмония, а также таких заболеваний, как некоторые виды рака, болезни сердца и хроническая обструктивная болезнь легких.

Другие факторы, влияющие на прогрессирование

Некоторые из них не находятся под контролем человека. Дополнительные факторы, которые могут играть роль в прогрессировании ВИЧ, включают:

• возраст
• генетика
• подтип ВИЧ
• общее состояние здоровья до заражения
• наличие других инфекций

Перспективы

Перспективы человека с ВИЧ во многом зависят от того, имеют ли они постоянный доступ к лечению и принимают ли они его в соответствии с предписаниями.

Если человек с ВИЧ получает постоянную антиретровирусную терапию до прогрессирования инфекции, он может прожить долгую и здоровую жизнь с ожидаемой продолжительностью жизни, сравнимой с продолжительностью жизни человека без ВИЧ.

Без лечения у человека может развиться 3 стадия ВИЧ-инфекции через 2–15 лет после заражения. Ожидаемая продолжительность жизни после постановки диагноза ВИЧ 3 стадии составляет 3 года.

Однако с помощью эффективных лекарств у многих людей никогда не развивается ВИЧ-инфекция 3 стадии, а частота оппортунистических инфекций намного ниже, чем в прошлом.

Узнайте, как пройти тестирование на ВИЧ в США здесь.