Бунавайл (бупренорфин / налоксон)

Что такое Бунавейл?

Bunavail - это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения опиоидной зависимости, которую теперь специалисты в области здравоохранения называют расстройством, связанным с употреблением опиоидов.

К опиоидам относятся болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин, гидрокодон и оксикодон, а также запрещенные наркотики, такие как героин. Опиоидные препараты иногда называют опиатами или наркотиками.

Бунавейл разрешен к применению только у взрослых. Использование у детей может быть опасным и, возможно, смертельным.

Bunavail - это небольшая прямоугольная пленка, которую вы наклеиваете на щеку, где она растворяется. Бунавайл содержит препараты бупренорфин и налоксон.

Бупренорфин относится к классу препаратов, называемых частичными агонистами опиоидов. Налоксон относится к классу препаратов, называемых антагонистами опиоидов. Класс лекарств - это группа лекарств, которые имеют схожие свойства и действуют одинаково.

У фильмов Bunavail есть три сильных стороны:

• 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупренорфина / 1 мг налоксона

Bunavail помогает контролировать тягу к еде и симптомы отмены, которые могут возникнуть, когда вы перестанете употреблять опиоиды. Bunavail используется как часть полной лечебной программы. Ваша программа может также включать консультирование или психотерапию и социальную поддержку (например, помощь с жильем или трудоустройством, если это необходимо).

Эффективность

Комбинированные препараты бупренорфин / налоксон, такие как Bunavail, показали свою эффективность для лечения опиоидной зависимости. Несколько исследований показали, что эти препараты помогают предотвратить возвращение людей к злоупотреблению другими опиоидами. Они также помогают удерживать людей с опиоидной зависимостью в программе лечения. Американское общество наркологической медицины рекомендует использовать продукты бупренорфин-налоксон для лечения опиоидной зависимости.

В одном исследовании люди, которые в настоящее время стабильно принимали другие сублингвальные формы бупренорфина / налоксона, были переведены на Bunavail. (Сублингвальный препарат - это лекарство, которое вы берете под язык.) Исследование показало, что Bunavail был так же безопасен и эффективен в борьбе с опиоидной зависимостью, как и другие формы бупренорфина / налоксона.

Дополнительные сведения об эффективности Bunavail см. В разделе «Bunavail от опиоидной зависимости» ниже.

Является ли Бунавейл контролируемым веществом?

Да, Bunavail - это контролируемое вещество, включенное в Список III. Это тип наркотиков, который имеет высокую вероятность неправильного употребления и высокий риск стать зависимым от его употребления.

Из-за этих рисков существуют особые правила в отношении того, как можно назначать и отпускать Bunavail. Продажа или передача Bunavail кому-либо другому - незаконна.

Врачи должны пройти специальную подготовку и получить сертификат правительства США, чтобы назначать Бунавайл людям с опиоидной зависимостью.

Бунавайл запрещен в соревновательных видах спорта. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если вы занимаетесь спортом и хотите принять лекарство от опиоидной зависимости.

Bunavail дженерик

Bunavail доступен только как лекарство под торговой маркой.

Бунавейл содержит два активных ингредиента: бупренорфин и налоксон. Эта форма пленки бупренорфина / налоксона в настоящее время недоступна в качестве дженерика.

Другие пленки с бупренорфином и налоксоном доступны в виде дженериков, но они имеют другую силу, чем Bunavail. Вы также берете их немного другим способом (под языком или между десной и щекой). Это означает, что они могут не совпадать с Bunavail.

Другие фирменные препараты, содержащие бупренорфин и налоксон, включают субоксоновые пленки и таблетки зубсолв.

Если вы перейдете на Bunavail с другого продукта бупренорфина / налоксона (фирменного или непатентованного), ваша дозировка может измениться. Поговорите со своим врачом, если вы хотите перейти на другой препарат.

Бунавайл против Субоксона

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Bunavail от других лекарств, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем похожи и чем отличаются Бунавайл и Субоксон.

Использует

Bunavail и Suboxone - это фирменные препараты, одобренные FDA для лечения опиоидной зависимости. Оба они используются как часть полной лечебной программы. Ваша программа может также включать консультирование или психотерапию и социальную поддержку (например, помощь с жильем или трудоустройством, если это необходимо).

Bunavail и Suboxone одобрены для использования только у взрослых.

Bunavail и Suboxone содержат бупренорфин и налоксон.

Формы лекарств и способ применения

Bunavail представляет собой пленку, которую вы наклеиваете на внутреннюю сторону щеки, где она растворяется. Лекарство всасывается прямо в кровь через подкладку щек. У пленок есть специальный слой на обратной стороне. Это способствует всасыванию препарата через щеку и снижает количество проглатываемого вещества.

У фильмов Bunavail есть три сильных стороны:

• 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупренорфина / 1 мг налоксона

Субоксон также выпускается в виде пленки. Вы принимаете его, позволяя пленке раствориться под языком или внутри щеки. Лекарство всасывается в кровь через слизистую оболочку рта в этих областях. Большая часть лекарства всасывается при использовании пленок внутри щеки, а не под языком.

Пленки субоксона имеют четыре сильных стороны:

• 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона

Побочные эффекты и риски

Bunavail и Suboxone содержат бупренорфин и налоксон. Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме субоксона или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с субоксоном:
  • покраснение во рту
  • опухший или болезненный язык
• Может возникнуть как с бунавайлом, так и с субоксоном:
  • симптомы отмены опиоидов, такие как мышечные боли, потливость и дрожь
  • запор
  • Головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • бессонница (проблемы со сном)
  • потливость

Серьезные побочные эффекты

Примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме как Bunavail, так и Suboxone (при индивидуальном приеме), включают:

• сонный
• падение артериального давления, вызывающее головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа
• проблемы с дыханием, которые могут привести к коме и смерти
• физическая зависимость и неправильное использование Bunavail или Suboxone
• тяжелые симптомы отмены опиоидов при введении Bunavail или Suboxone
• тяжелая аллергическая реакция
• повреждение печени
• проблемы с надпочечниками (железы над почками, вырабатывающие определенные гормоны)

Эффективность

Единственное условие, для лечения которого используются и бунавайл, и субоксон, - это опиоидная зависимость.

Американское общество наркологической медицины рекомендует бупренорфин / налоксон (включая оба этих фирменных препарата) в качестве лечения опиоидной зависимости. Оба препарата содержат одни и те же активные ингредиенты, поэтому считаются одинаково эффективными.

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Bunavail или Suboxone.

Расходы

Бунавейл и субоксон являются фирменными препаратами. В настоящее время нет общей формы Bunavail. Доступны общие формы субоксона. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Bunavail обычно стоит больше, чем Suboxone. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Дозировка Bunavail

Дозировка Bunavail, которую назначает ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть опиоидной зависимости
• этап лечения, на котором вы находитесь
• другие медицинские условия, которые у вас могут быть

Как правило, врач назначит вам низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Формы и сильные стороны лекарств

Bunavail - это прямоугольная пленка, которую вы наклеиваете на внутреннюю сторону щеки. Лекарство попадает в кровоток через подкладку щек.

У фильмов Bunavail есть три сильных стороны:

• 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупренорфина / 1 мг налоксона

Дозировка при опиоидной зависимости

Вы должны принимать Бунавейл в соответствии с указаниями врача. Есть две фазы лечения, и ваша дозировка будет зависеть от того, на какой стадии вы находитесь.

Индукционная фаза

Лечение Бунавайлом начинается в индукционной фазе. Обычно это происходит в кабинете вашего врача или в клинике.

Вам дадут Bunavail, чтобы контролировать симптомы отмены, которые могут возникнуть после прекращения приема других опиоидов. (Хотя Bunavail используется для лечения опиоидной зависимости, он действительно содержит опиоид.) Эти симптомы отмены могут включать боли в мышцах, потоотделение и дрожь.

1 день

• Не принимайте свою первую дозу Бунавейла в течение как минимум 6 часов после последнего употребления других опиоидов и появления симптомов отмены опиоидов.
• Вероятно, вы начнете с дозы 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона.
• Ваш врач должен наблюдать за вами в течение 2 часов. Если симптомы абстиненции не контролируются, вам, вероятно, дадут еще одну дозу 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона.

День 2

• Если у вас не было симптомов абстиненции, вам, скорее всего, дадут пленку, содержащую 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона. (Это то же самое, что и общая доза, которую вы могли получить в первый день).
• Если у вас были симптомы абстиненции, вам, вероятно, дадут две пленки, содержащие 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона (общая доза составляет 8,4 мг бупренорфина / 1,4 мг налоксона).

День 3 и после

• Если симптомы абстиненции не контролируются, доза, вероятно, будет увеличена на 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона каждый день. Ваш врач, скорее всего, увеличит дозу до тех пор, пока симптомы отмены не будут контролироваться в течение как минимум 2 дней подряд.

Фаза обслуживания

На этом этапе вы продолжаете принимать самую низкую дозу, которая контролирует симптомы отмены и тягу. В этой дозе вы будете принимать Бунавейл один раз в день. Это поможет вам избежать употребления других опиоидов.

Рекомендуемая дозировка для поддерживающей фазы составляет 8,4 мг бупренорфина / 1,4 мг налоксона в день. Ваш врач определит дозировку, которая вам подходит. Они могут разрешить вам принимать Bunavail дома на этом этапе, если они сочтут это подходящим для вас.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы забыли принять дозу Bunavail в обычное время, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти пора принять следующую дозу, просто пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу как обычно, когда вы обычно это делаете. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Лечение опиоидной зависимости обычно длительное. Если вы и ваш врач определите, что Bunavail безопасен и эффективен для вас, вы, вероятно, примете его в долгосрочной перспективе как часть своей программы лечения. Вы и ваш врач вместе решите, когда и когда вы будете готовы прекратить использование Bunavail.

Побочные эффекты Bunavail

Bunavail может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие ниже списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Bunavail. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Bunavail проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Более частые побочные эффекты

Более распространенные побочные эффекты Bunavail могут включать:

• запор
• Головная боль
• тошнота
• рвота
• бессонница (проблемы со сном)
• потливость
• Симптомы отмены опиоидов, такие как мышечные боли, потливость и дрожь (см. раздел «Отмена бунавейла» ниже)

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Bunavail встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Позвоните в службу 911, если ребенок случайно или намеренно взял Bunavail. Bunavail может вызвать серьезные проблемы с дыханием у детей, которые требуют для жизни неотложной медицинской помощи.

Серьезные побочные эффекты, более подробно описанные ниже в разделе «Сведения о побочных эффектах», могут включать:

• сонный
• падение артериального давления, вызывающее головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа
• проблемы с дыханием и кома
• физическая зависимость и злоупотребление Bunavail
• тяжелые симптомы отмены опиоидов при инъекционном введении бунаваила (дополнительную информацию см. в разделе «Отмена бунаваила» ​​ниже)
• тяжелая аллергическая реакция
• повреждение печени
• проблемы с надпочечниками (железы над почками, вырабатывающие определенные гормоны)

Детали побочного эффекта

Вы можете задаться вопросом, как часто при приеме этого препарата возникают определенные побочные эффекты.. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызвать этот препарат.

Сонливость

При приеме Бунавейла может возникнуть сонливость. Люди, принимающие его, также могут иметь более медленное время реакции. Это общие побочные эффекты, особенно в первые несколько недель приема Bunavail или при увеличении дозы. Эти побочные эффекты также возможны, если вы принимаете другие лекарства, вызывающие сонливость.

Не водите машину, не работайте с механизмами и не занимайтесь другими потенциально опасными видами деятельности, такими как езда на велосипеде или подъем по лестнице, если Bunavail вызывает у вас сонливость.

Падение артериального давления, вызывающее головокружение

Опиоиды, такие как Bunavail, иногда могут вызывать снижение артериального давления. Это может вызвать головокружение, особенно когда вы встаете из положения сидя или лежа. Если вы чувствуете головокружение, лягте, пока это не пройдет.

Проблемы с дыханием и кома

Прием Bunavail может привести к проблемам с дыханием и коме. Бупренорфин, входящий в состав Bunavail, может вызывать угнетение дыхания (замедленное дыхание). Это также может вызвать угнетение центральной нервной системы (ЦНС), что означает снижение активности мозга. Угнетение ЦНС может привести к делирию и коме. Угнетение дыхания может привести к полной остановке дыхания.

Угнетение дыхания и угнетение ЦНС могут быть фатальными. Позвоните 911 или получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть симптомы угнетения дыхания или угнетения ЦНС во время приема Bunavail. Эти симптомы могут включать:

• медленное, поверхностное дыхание
• крайняя сонливость
• путаница
• невнятная речь
• проблемы с координацией
• головокружение или обморок

Если вы примете больше Bunavail, чем предписано, у вас будет более высокий риск возникновения определенных побочных эффектов. К ним относятся проблемы с дыханием, потеря сознания (неспособность реагировать на звук или прикосновение) и смерть.

Если вы употребляете алкоголь или принимаете некоторые другие лекарства вместе с Bunavail, у вас повышается риск проблем с дыханием, потери сознания и смерти. Некоторые примеры лекарств, которые нельзя принимать вместе с Bunavail, перечислены ниже.

Не принимайте какие-либо из них с Bunavail, если они не были прописаны врачом, который знает, что вы принимаете Bunavail:

• бензодиазепины, такие как лоразепам (ативан), диазепам (валиум) или алпразолам (ксанакс)
• снотворное, например золпидем (Амбиен) или (залеплон) Соната
• другие транквилизаторы или седативные средства
• опиоиды, такие как кодеин, гидроморфон (викодин) или оксикодон (оксиконтин, оксайдо)
• миорелаксанты
• некоторые антидепрессанты
• антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, такие как гидроксизин (Атаракс), дифенгидрамин (Бенадрил) или хлорфенирамин (Хлор-Триметон)

Физическая зависимость и злоупотребление

Ваше тело может стать физически зависимым от Bunavail. Это потому, что он содержит опиоид, хотя его используют для лечения опиоидной зависимости. Опиоид в Bunavail может привести к тому, что вы захотите более высоких или более частых доз. Это также может привести к неправильному употреблению Bunavail или попытке получить другие опиоиды.

Бунавайл назначается в рамках полной лечебной программы. Это означает, что вы получите дополнительную поддержку, которая поможет вам избежать злоупотребления опиоидами.

Если вы физически зависимы от Bunavail и внезапно перестаете его принимать, это может вызвать симптомы отмены. К ним могут относиться мышечные боли, потливость и дрожь. Если и когда пришло время прекратить лечение Бунавейлом, вы сделаете это медленно, чтобы избежать симптомов отмены. См. Более подробную информацию в разделе «Вывод Bunavail» ниже.

Бунавейл - это лекарство, которым можно злоупотреблять, поэтому вы должны все время хранить его в безопасном месте, чтобы предотвратить кражу.

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о зависимости от Bunavail.

Тяжелая аллергическая реакция

Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Бунавайла может возникнуть серьезная аллергическая реакция, такая как анафилаксия. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

• отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
• отек языка, рта или горла
• затрудненное дыхание
• кожная сыпь, крапивница или зуд

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас серьезная аллергическая реакция на Bunavail. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Повреждение печени

Прием опиоидов, таких как Bunavail, может привести к проблемам с печенью, включая гепатит (воспаление печени). Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы проблем с печенью, которые могут включать:

• желтуха (пожелтение кожи или белков глаз)
• темная моча
• бледный стул
• боль в животе
• тошнота
• потеря аппетита

Ваш врач будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить функцию печени. Эти тесты называются функциональными тестами печени. Если результаты показывают повреждение вашей печени, вам может потребоваться прекратить прием Бунавейла.

Проблемы с надпочечниками

Использование опиоидов, таких как Bunavail, может вызвать надпочечниковую недостаточность (когда ваши надпочечники перестают вырабатывать достаточное количество гормона, называемого кортизолом). Надпочечники расположены над почками и вырабатывают определенные гормоны. Проблемы с надпочечниками более вероятны, если вы принимаете опиоиды дольше месяца.

Поговорите со своим врачом, если у вас появятся симптомы проблем с надпочечниками, которые могут включать:

• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• утомляемость (недостаток энергии)
• слабое место
• головокружение
• низкое кровяное давление

Если у вас проблемы с надпочечниками, вам может потребоваться прием стероидных препаратов. Вам также может потребоваться прекратить прием Бунавейла.

Запор

При приеме Бунавейла у вас могут возникнуть запоры. Это частый побочный эффект препаратов бупренорфина / налоксона, таких как Bunavail.

Одно 12-недельное исследование показало, что запор может возникать реже при приеме препарата Бунавайл, чем при приеме сублингвальных форм бупренорфина / налоксона. Сублингвальный препарат - это таблетка, пленка или спрей, которые вы берете под язык.

В ходе исследования исследователи наблюдали за 186 людьми, которые принимали бупренорфин / налоксон сублингвально. Эти люди были переведены на эквивалентную дозу Bunavail в течение 12 недель. В начале исследования 40,9% этих людей сообщили о запорах. После 12 недель приема Бунавайла процент людей, сообщающих о запорах, снизился до 12,9%.

Когда вы принимаете Бунавайл, прикладывая пленку к щеке, вы проглатываете меньше бупренорфина, чем при сублингвальном приеме бупренорфина / налоксона. Специальный слой на обратной стороне пленок Bunavail снижает количество бупренорфина, который растворяется во рту и может быть проглочен. Это могло объяснить эти результаты. Однако исследование не было слепым, что означает, что исследователи и участники знали, какое лечение они получали. Это могло повлиять на результаты.

Головная боль

Вы можете испытывать головные боли при приеме Bunavail. Это частый побочный эффект у людей, принимающих препараты бупренорфина / налоксона. В клинических исследованиях около 30% людей, принимавших эти препараты, испытывали головную боль.

Если у вас болит голова, попросите врача или фармацевта порекомендовать вам обезболивающее. Обычно вместе с Bunavail можно принимать парацетамол или ибупрофен.

Вывод Bunavail

Существует три способа развития абстинентного синдрома с помощью Bunavail.

Слишком раннее начало лечения Бунавайлом

Если вы начнете лечение бунаваилом до того, как исчезнут эффекты других опиоидов, это может вызвать симптомы отмены, такие как боли в мышцах, потоотделение и дрожь.

Вам не следует начинать принимать Бунавейл, пока вы не перестанете употреблять другие опиоиды и не почувствуете умеренные симптомы отмены. Bunavail поможет контролировать эти симптомы отмены.

Внезапная остановка Бунавейла

После того, как вы начали принимать Бунавайл, ваше тело может стать от него физически зависимым. Это означает, что у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы внезапно перестанете принимать его. Эти симптомы обычно незначительны и могут включать:

• мышечные боли
• потливость
• ощущение жара или холода
• насморк
• слезящиеся глаза
• тряска
• мурашки по коже
• понос
• рвота

Если вы и ваш врач решите, что вам следует прекратить прием Bunavail, вы будете делать это медленно, чтобы избежать симптомов отмены.

Инъекция Бунавайла

Не пытайтесь вводить Bunavail. При введении налоксон в Bunavail блокирует действие любых опиоидов, которые уже есть в вашем организме.

Если вы физически зависимы от опиоидов и делаете инъекции Бунавайла, у вас, скорее всего, сразу же появятся тяжелые симптомы отмены опиоидов. Они могут включать:

• боль
• судороги
• рвота
• понос
• беспокойство
• проблемы со сном
• тяга к опиоидам

Когда вы принимаете Бунавайл, помещая пленку в щеку, ваше тело не всасывает много налоксона. Это предотвращает такую ​​же серьезную реакцию, как при инъекции Bunavail.

Альтернативы Bunavail

Доступны и другие препараты, которые могут лечить опиоидную зависимость. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу Bunavail, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примеры других препаратов, используемых для лечения опиоидной зависимости, включают:

• Другие агонисты опиоидов, такие как:
  • метадон (долофин)
  • сублингвальные таблетки бупренорфина (Субутекс)
  • имплантат бупренорфина (пробуфин)
  • бупренорфин для инъекций (Sublocade)
  • сублингвальные таблетки или пленки бупренорфина / налоксона (Suboxone, Zubsolv)
• Антагонисты опиоидов, такие как:
  • налтрексон для инъекций (вивитрол)
  • имплантат налтрексона
  • налтрексон в таблетках

Бунавейл против Зубсолв

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Bunavail от других лекарств, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем похожи и чем отличаются Bunavail и Zubsolv.

Использует

Bunavail и Zubsolv - это фирменные препараты, одобренные FDA для лечения опиоидной зависимости. Оба они используются как часть полной лечебной программы. Ваша программа может также включать консультирование или психотерапию и социальную поддержку (например, помощь с жильем или трудоустройством, если это необходимо).

Bunavail и Zubsolv содержат бупренорфин и налоксон.

Формы лекарств и способ применения

Bunavail представляет собой пленку, которую вы наклеиваете на внутреннюю сторону щеки, где она растворяется. Лекарство всасывается прямо в кровь через подкладку щек. Пленка имеет специальный слой на обратной стороне, который помогает лекарству всасываться через щеку и снижает количество проглатываемого вещества.

У фильмов Bunavail есть три сильных стороны:

• 2,1 мг бупренорфина / 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупренорфина / 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупренорфина / 1 мг налоксона

Зубсолв выпускается в виде сублингвальной таблетки, которая растворяется под языком. Лекарство всасывается прямо в кровь из-под языка.

Сублингвальные таблетки Зубсолв имеют шесть сильных сторон:

• 0,7 мг бупренорфина / 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупренорфина / 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупренорфина / 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупренорфина / 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупренорфина / 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупренорфина / 2,9 мг налоксона

Побочные эффекты и риски

Bunavail и Zubsolv содержат бупренорфин и налоксон. Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Bunavail или Zubsolv (при индивидуальном приеме), включают:

• симптомы отмены опиоидов, такие как мышечные боли, потливость и дрожь
• запор
• Головная боль
• тошнота
• рвота
• бессонница (проблемы со сном)
• потливость

Серьезные побочные эффекты

Примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме как Bunavail, так и Zubsolv (при индивидуальном приеме), включают:

• сонный
• падение артериального давления, вызывающее головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа
• проблемы с дыханием и кома
• физическая зависимость и злоупотребление Bunavail или Zubsolv
• тяжелые симптомы отмены опиоидов при введении Bunavail или Zubsolv
• тяжелая аллергическая реакция
• повреждение печени
• проблемы с надпочечниками (железы над почками, вырабатывающие определенные гормоны)

Эффективность

Единственное условие, для лечения которого используются и Bunavail, и Zubsolv, - это опиоидная зависимость. Эти лекарства содержат одинаковые активные ингредиенты и считаются одинаково эффективными. Оба они включены в рекомендации Американского общества наркологической медицины в качестве лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Bunavail или Zubsolv.

Расходы

Bunavail и Zubsolv являются фирменными препаратами. В настоящее время нет генерических форм обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Zubsolv в целом дороже, чем Bunavail. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Бунавил от опиоидной зависимости

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Bunavail, для лечения определенных заболеваний.

Bunavail одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости у взрослых. В настоящее время медицинские работники называют опиоидной зависимостью расстройство, связанное с употреблением опиоидов (ПНП).

При OUD ваше тело физически зависит от опиоидных препаратов. Когда вы перестанете их принимать, у вас может появиться тяга или симптомы отмены (например, мышечные боли, потливость и дрожь).

К опиоидным препаратам относятся болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин, оксикодон (оксиконтин, оксайдо) и гидрокодон (викодин), а также запрещенные препараты, такие как героин. Опиоиды иногда называют опиатами или наркотиками.

Бунавейл, содержащий налоксон и опиоидный бупренорфин, помогает облегчить физические симптомы отмены, которые могут возникнуть, когда вы перестанете употреблять другие опиоиды. Это также помогает уменьшить тягу к этим лекарствам.

Bunavail используется для лечения первоначального отказа от опиоидов, который называется индукционной фазой лечения. Он также используется при долгосрочном лечении опиоидной зависимости, который называется поддерживающей фазой.

Bunavail следует использовать только в качестве индукционного лечения для людей, которые принимают опиоиды короткого действия, такие как героин, кодеин или оксикодон. Люди, принимающие опиоиды длительного действия, такие как метадон, должны использовать в качестве индукционной терапии лекарства, содержащие только бупренорфин.

Эффективность

Bunavail рекомендован для лечения опиоидной зависимости в соответствии с рекомендациями Американского общества наркологической медицины.

Несколько исследований показали, что лечение комбинированными препаратами бупренорфин / налоксон, в том числе Bunavail, помогает людям с опиоидной зависимостью перестать злоупотреблять опиоидами. Это также помогает удерживать людей с опиоидной зависимостью в программе лечения.

В одном исследовании люди, которые в настоящее время стабильно принимали другие сублингвальные формы бупренорфина / налоксона, были переведены на Bunavail.(Сублингвальное лекарство - это лекарство, которое вы берете под язык.) Люди были обследованы на симптомы отмены опиоидов с использованием клинической шкалы отмены опиатов (COWS). Их оценивали как до приема дозы Bunavail, так и через 3 часа после приема дозы. Оценка COWS варьируется от нуля (нет симптомов) до 25 (самые высокие симптомы).

До того, как люди приняли Bunavail, их средний балл COWS составлял 3,3. Через три часа после приема лекарства их средний балл был меньше или равен 0,54. Это свидетельствует об уменьшении симптомов отмены опиоидов.

Исследование показало, что Bunavail был таким же безопасным и эффективным в борьбе с опиоидной зависимостью, как и другие формы бупренорфина / налоксона.

Использование Bunavail с другими видами лечения

Если вам прописали Бунавайл, это будет лишь частью полной программы лечения опиоидной зависимости. Ваша программа может также включать консультирование или другие формы эмоциональной или поведенческой терапии. Это может включать индивидуальную терапию, групповые консультации или семейную терапию.

В рамках лечения вы можете участвовать в группах поддержки или заниматься самопомощью. При необходимости вы также можете получить поддержку по таким вопросам, как жилье или работа.

Эти методы лечения могут помочь вам научиться избегать ситуаций, которые могут привести к повторному употреблению опиоидов, или справиться с ними.

Бунавейл и алкоголь

Не употребляйте алкоголь, пока принимаете Bunavail. Употребление алкоголя увеличивает риск передозировки и серьезных побочных эффектов, которые могут включать:

• угнетение дыхания (замедленное дыхание)
• сильная сонливость
• потеря сознания (неспособность реагировать на звук или прикосновение)
• кома
• смерть

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о том, чтобы избегать употребления алкоголя во время приема Bunavail.

Bunavail взаимодействия

Bunavail может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.

Бунавайл и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Bunavail. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Bunavail.

Прежде чем принимать Бунавайл, посоветуйтесь со своим врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Бунавайл и бензодиазепины (препараты от беспокойства или бессонницы)

В общем, вам не следует принимать бензодиазепины с Bunavail. Единственное исключение - если ваш врач знает, что вы принимаете Бунавейл, и прописал вам бензодиазепины.

Прием бензодиазепинов с Bunavail может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как проблемы с дыханием, сильная сонливость, потеря сознания (неспособность реагировать на прикосновения или звук), кому и смерти.

Примеры бензодиазепинов включают:

• алпразолам (ксанакс)
• клоназепам (Клонопин)
• диазепам (валиум)
• лоразепам (ативан)

Бунавайл и снотворное

В общем, вам не следует принимать снотворное, пока вы принимаете Бунавейл. Единственное исключение - если ваш врач знает, что вы принимаете Бунавейл, и прописал вам снотворное.

Прием снотворного с Bunavail может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как проблемы с дыханием, сильная сонливость, потеря сознания, кома и смерть.

Примеры снотворного:

• эзопиклон (Lunesta)
• залеплон (Соната)
• золпидем (Амбиен)

Бунавейл и другие опиоиды

Если вам не предписано врачом, который знает, что вы принимаете Bunavail, не принимайте другие опиоиды во время приема Bunavail. (Хотя Bunavail используется для лечения опиоидной зависимости, он действительно содержит опиоид.)

Опиоидные болеутоляющие будут менее эффективными, если вы будете принимать их вместе с Bunavail. Кроме того, прием других опиоидов с Bunavail может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как проблемы с дыханием, сильная сонливость, потеря сознания, кома и смерть.

Примеры опиоидов, которые увеличивают риск серьезных побочных эффектов при приеме с Bunavail, включают:

• кодеин
• дигидрокодеин
• героин
• гидрокодон (Викодин)
• метадон (долофин)
• морфин (кадиан)
• оксикодон (Оксиконтин, Оксайдо)

Прием некоторых опиоидов с Bunavail может увеличить риск получения редкого, но серьезного побочного эффекта, называемого серотониновым синдромом. Эти препараты:

• фентанил (Abstral, Fentora и др.)
• трамадол (Ультрам, Конзип)

Серотониновый синдром вызван высоким уровнем химического вещества, называемого серотонином, в вашем мозгу. Симптомы могут включать диарею, тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, беспокойство и галлюцинации (видение или слышание вещей, которых на самом деле нет).

Бунавейл и некоторые антидепрессанты

Прием Bunavail с антидепрессантами, вызывающими сонливость, может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся проблемы с дыханием и сильная сонливость.

Некоторые антидепрессанты повышают уровень серотонина в мозгу. Бунавейл также увеличивает уровень серотонина в мозге. Серотонин - это химическое вещество, которое передает сообщения между нервными клетками.

Высокий уровень серотонина повышает риск редкого, но серьезного побочного эффекта, называемого серотониновым синдромом. Симптомы могут включать диарею, тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, беспокойство и галлюцинации.

Примеры антидепрессантов, которые могут увеличить риск серьезных побочных эффектов при приеме с Bunavail, включают:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил, Пексева, Брисделл) и сертралин (Золофт)
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН), такие как дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эффексор XR)
• трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил)
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как фенелзин (нардил), изокарбоксазид (марплан) и транилципромин (парнат)
• миртазапин (Ремерон)
• тразодон

Если вы принимаете один из этих препаратов, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата Бунавейл. Они могут порекомендовать другое лечение.

Бунавил и некоторые антигистаминные препараты

Прием Bunavail с антигистаминными препаратами, вызывающими сонливость, может вызвать чрезмерную сонливость и проблемы с дыханием. Не принимайте их вместе с Bunavail, если только это не предписано врачом, который знает, что вы принимаете Bunavail.

Примеры этих антигистаминных препаратов включают:

• хлорфенирамин (Хлор-Триметон)
• дифенгидрамин (Бенадрил)
• гидроксизин (Атаракс)

Бунавайл и некоторые миорелаксанты

Прием некоторых миорелаксантов с Bunavail может увеличить риск серьезных проблем с дыханием. Не принимайте их вместе с Bunavail, если только это не предписано врачом, который знает, что вы принимаете Bunavail.

Примеры этих миорелаксантов включают:

• баклофен
• тизанидин (Занафлекс)

Бунавил и некоторые препараты от грибковых инфекций

Прием некоторых противогрибковых препаратов с Бунавайлом может повысить уровень бупренорфина в вашем организме. Это может повысить риск возникновения побочных эффектов, таких как сонливость, проблемы с дыханием, запор, тошнота и головокружение.

Примеры противогрибковых средств, повышающих уровень бупренорфина, включают:

• итраконазол (Sporanox)
• кетоконазол
• позаконазол (ноксафил)
• вориконазол (вифенд)

Если вам нужно принять одно из этих противогрибковых средств, ваш врач может временно снизить дозу Bunavail. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся такие побочные эффекты, как замедленное, поверхностное дыхание, сильная сонливость, спутанность сознания, невнятная речь или проблемы с координацией.

Бунавайл и некоторые антибиотики

Прием некоторых антибиотиков (лекарств от бактериальных инфекций) с Bunavail может повысить уровень бупренорфина в вашем организме. Это может повысить риск возникновения побочных эффектов, таких как сонливость, проблемы с дыханием, запор, тошнота и головокружение.

Примеры антибиотиков, повышающих уровень бупренорфина, включают:

• кларитромицин (Биаксин)
• эритромицин (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• телитромицин (Кетек)

Если вам нужно принять один из этих антибиотиков, ваш врач может временно снизить дозу Bunavail. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся такие побочные эффекты, как замедленное, поверхностное дыхание, сильная сонливость, спутанность сознания, невнятная речь или проблемы с координацией.

Прием антибиотика линезолида (зивокса) с бунавайлом может увеличить риск редкого побочного эффекта, называемого серотониновым синдромом. Симптомы могут включать диарею, тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, беспокойство и галлюцинации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов.

Бунавейл и некоторые препараты от ВИЧ

Прием некоторых лекарств от ВИЧ с Bunavail может повысить уровень бупренорфина в вашем организме. Это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, таких как сонливость, проблемы с дыханием, запор, тошнота и головокружение.

Примеры лекарств от ВИЧ, повышающих уровень бупренорфина, включают:

• атазанавир (Рейатаз)
• кобицистат (Tybost)
• дарунавир (презиста)
• фосампренавир (Lexiva)
• индинавир (Криксиван)
• ритонавир (норвир)
• саквинавир (Инвираза)

Если вы принимаете один из этих препаратов вместе с Bunavail, немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся такие побочные эффекты, как замедленное, поверхностное дыхание, сильная сонливость, спутанность сознания, невнятная речь или проблемы с координацией.

Бунавайл и некоторые препараты от туберкулеза

Прием определенных препаратов от туберкулеза с помощью Bunavail может снизить уровень бупренорфина в вашем организме. Это может вызвать симптомы отмены. Ваш врач может временно увеличить дозу Bunavail, если вы примете одно из этих противотуберкулезных препаратов. Примеры включают:

• рифабутин (микобутин)
• рифампицин (Rifadin)
• рифапентин (Прифтин)

Бунавил и некоторые препараты от судорог

Прием некоторых противосудорожных препаратов с Bunavail может снизить уровень бупренорфина в вашем организме. Если вы начнете принимать один из них, когда вы находитесь на поддерживающей фазе лечения с помощью Bunavail, это может вызвать симптомы отмены.

Примеры этих противосудорожных препаратов включают:

• карбамазепин (Карбатрол, Экветро, ​​Тегретол)
• фосфенитоин (Церебикс)
• окскарбазепин (Трилептал)
• фенобарбитал
• фенитоин (Дилантин, Фенитек)
• примидон (Мизолин)

Бунавил и некоторые препараты от мигрени

Препараты триптана лечат головные боли при мигрени, повышая уровень серотонина в головном мозге. Серотонин - это химическое вещество, которое передает сообщения между нервными клетками. Бунавайл также может повышать уровень серотонина.

Прием триптанового лекарства с бунавайлом может повысить риск редкого, но серьезного побочного эффекта, вызванного высоким уровнем серотонина. Это называется серотониновым синдромом. Симптомы могут включать диарею, тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, беспокойство и галлюцинации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся эти симптомы.

Примеры препаратов триптана включают:

• алмотриптан (Axert)
• элетриптан (Relpax)
• фроватриптан (Frova)
• наратриптан (амерге)
• ризатриптан (Максальт)
• суматриптан (Имитрекс)
• золмитриптан (Зомиг)

Бунавайл и холинолитики

Прием антихолинергических препаратов с Bunavail может увеличить риск запора или затрудненного мочеиспускания. Примеры антихолинергических препаратов включают:

• препараты от гиперактивного мочевого пузыря или недержания мочи (потеря контроля над мочевым пузырем), такие как фезотеродин (Toviaz) и оксибутинин (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• некоторые лекарства от болезни Паркинсона, такие как тригексифенидил
• некоторые лекарства от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), такие как тиотропий (Spiriva) и гликопирролат (Seebri)

Бунавейл и травы и добавки

Ниже приведен список трав и добавок, которые могут взаимодействовать с Bunavail. Поговорите со своим врачом перед использованием любого из этих продуктов во время приема Bunavail.

Бунавейл и зверобой

Принимая зверобой (также называемый Зверобой продырявленный) с Bunavail может снизить уровень бупренорфина в вашем организме. Это может сделать Bunavail менее эффективным или вызвать симптомы отмены.

Прием зверобоя с Bunavail также может повысить риск редкого, но серьезного побочного эффекта, называемого серотониновым синдромом. Серотониновый синдром вызван высоким уровнем серотонина, химического вещества, которое передает сообщения между нервными клетками. Симптомы могут включать диарею, тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, беспокойство и галлюцинации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся эти симптомы.

Бунавейл, травы и добавки, вызывающие сонливость

Прием Bunavail с травами или добавками, вызывающими сонливость (сонливость), может вызвать чрезмерную сонливость. Примеры этих добавок включают:

• ромашка
• кава
• мелатонин
• валериана

Стоимость Bunavail

Как и в случае со всеми лекарствами, стоимость Bunavail может варьироваться.

Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Bunavail, или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, помощь доступна.

BioDelivery Sciences International Inc., производитель Bunavail, предлагает помощь людям, имеющим страховое покрытие на рецептурные лекарства, и тем, кто планирует платить без страховки. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, посетите веб-сайт программы.

Как принимать Бунавайл

Вы должны принимать Bunavail в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

Вы приклеиваете пленки Bunavail к внутренней стороне щеки. Препарат всасывается в ваше тело через подкладку щек по мере растворения пленки. На веб-сайте Bunavail есть пошаговые инструкции и видео, объясняющее, как принимать Bunavail.

Когда брать

Неважно, в какое время дня вы принимаете Bunavail, но всегда принимайте его точно в соответствии с указаниями врача. Есть две фазы лечения, и ваша дозировка будет зависеть от того, на какой стадии вы находитесь.

См. Раздел «Дозировка Bunavail» для получения дополнительной информации.

Индукционная фаза

Лечение Бунавайлом начинается в индукционной фазе. Обычно это происходит в кабинете вашего врача или в клинике. Вы примете первую дозу как минимум через 6 часов после последнего приема других опиоидов.

Вам дадут Bunavail, как только у вас начнутся симптомы отмены (например, мышечные боли, потливость и дрожь). Ваш врач должен наблюдать за вами в течение 2 часов. Если симптомы абстиненции не контролируются должным образом, вы, скорее всего, получите вторую дозу.

На второй день и в последующие дни ваш врач будет корректировать дозировку до тех пор, пока симптомы отмены не будут контролироваться в течение как минимум 2 дней подряд. После этого вы перейдете к этапу обслуживания.

Фаза обслуживания

На этом этапе вы будете продолжать принимать самую низкую дозу, которая контролирует симптомы отмены и тягу к еде. В этой дозе вы будете принимать Бунавейл один раз в день. Это поможет вам избежать употребления других опиоидов. На этом этапе вы можете принимать Бунавейл дома, если ваш врач сочтет это подходящим для вас.

Как работает Bunavail

С опиоидной зависимостью у вас проблемы с влечением к опиоидным препаратам и их злоупотреблением. Вы также можете иметь физическую зависимость от этих препаратов.

Опиоидные препараты - это препараты, химическая структура которых похожа на опиум. В их число входят обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин, оксикодон (оксиконтин, оксайдо) и гидрокодон (викодин), а также запрещенные препараты, такие как героин.

Опиоиды работают, активируя особые области в вашем мозгу, называемые опиоидными рецепторами. Это вызывает приятные ощущения, известные как кайф. Также снимает боль. Эти эффекты могут вызвать у вас тягу к этим препаратам.

Когда опиоиды активируют опиоидные рецепторы, это может привести к физической зависимости от препарата. Это означает, что у вас могут появиться симптомы отмены (такие как мышечные боли, потливость и дрожь), когда вы перестанете их употреблять.

Что делает Bunavail

Бунавейл содержит два активных ингредиента: бупренорфин и налоксон.

Бупренорфин - опиоидный препарат. Однако это немного другой тип опиоидов, называемый частичным агонистом опиоидов. Он действует на ваши опиоидные рецепторы, но не активирует их в такой степени, как полные опиоидные агонисты, такие как героин или морфин.

Бупренорфин не вызывает таких же приятных ощущений, как другие опиоиды, такие как героин или морфин. Тем не менее, он имеет достаточный эффект, чтобы избавить вас от тяги к другим опиоидам. Это может помочь облегчить симптомы отмены, которые могут возникнуть, когда вы перестанете употреблять другие опиоиды.

Длительный прием бупренорфина помогает контролировать тягу и абстинентный синдром. Это поможет вам избежать употребления других опиоидов во время прохождения программы лечения. Ваш врач может помочь вам составить план (который может включать в себя эмоциональную и поведенческую терапию), чтобы постепенно отказаться от Bunavail, когда вы будете готовы.

Налоксон включается в фильмы Bunavail, чтобы предотвратить злоупотребление ими. Налоксон является антагонистом опиоидов, что означает, что он блокирует опиоидные рецепторы. Если вы физически зависимы от опиоидов и попытаетесь ввести Бунавайл, налоксон заблокирует действие любых опиоидов в вашем организме. Это вызовет у вас симптомы отмены. (См. Раздел «Вывод Bunavail» выше, чтобы узнать больше.)

Когда вы принимаете Бунавайл, помещая пленку в щеку, очень мало налоксона всасывается в ваше тело. Это предотвращает такую ​​же серьезную реакцию, как при инъекции Bunavail.

Сколько времени нужно на работу?

По мере растворения пленки Bunavail бупренорфин всасывается прямо в кровь через подкладку щек. Пленка начинает растворяться, как только вы кладете ее на щеку. Время растворения зависит от человека. Бупренорфин начинает облегчать симптомы отмены и тягу к еде, как только он попадает в ваш кровоток.

Бунавайл и беременность

Не было достаточно исследований, чтобы знать, безопасен ли Bunavail или содержащиеся в нем лекарства (бупренорфин и налоксон) во время беременности. Ограниченная информация клинических исследований предполагает, что бупренорфин не вызывает врожденных дефектов. Недостаточно информации, чтобы знать, может ли налоксон повлиять на развивающийся плод.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема Bunavail.

Если вы все же используете Bunavail во время беременности, у вашего ребенка могут возникнуть симптомы отмены опиоидов при рождении. Это состояние называется неонатальным абстинентным синдромом. Симптомы могут включать:

• раздражительность (легко расстраиваться)
• пронзительный плач
• плачет намного больше, чем обычно
• тряска
• проблемы со сном
• понос
• рвота
• не набирает вес

Текущие руководящие принципы рекомендуют беременным женщинам с опиоидной зависимостью получать лечение метадоном. Сам по себе бупренорфин - еще один вариант, который может быть лучше для беременных, чем комбинации бупренорфина / налоксона, такие как Bunavail.

Если вы беременны и зависимы от опиоидов, поговорите со своим врачом о лечении. Отсутствие лечения опиоидной зависимости связано с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и смертью плода.

Бунавейл и контроль над рождаемостью

Неизвестно, безопасно ли принимать Бунавейл во время беременности. Если вы или ваш сексуальный партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Bunavail.

Бунавайл и грудное вскармливание

Бунавайл содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Клинические исследования показывают, что бупренорфин проникает в грудное молоко в небольших количествах. Налоксон также может попадать в грудное молоко, но не всасывается грудным ребенком.

Обычно считается, что Bunavail можно безопасно принимать во время грудного вскармливания, но поговорите об этом со своим врачом. Если вы решили кормить ребенка грудью, принимая Бунавейл, важно внимательно следить за ним.

• Сообщите врачу, если ваш ребенок кажется более сонным, чем обычно, если у него проблемы с грудным вскармливанием или он не набирает вес.
• Позвоните в службу 911, если у вашего ребенка проблемы с дыханием (медленное и поверхностное дыхание), если вы не можете его разбудить или если он ослабнет.

Общие вопросы о Bunavail

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Bunavail.

Будут ли у меня симптомы отмены, когда я перестану использовать Bunavail?

Не обязательно. Бунавейл содержит опиоид, поэтому у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы перестанете его принимать внезапно. Это могут быть мышечные боли, потливость и дрожь. Однако, если с течением времени постепенно снижать дозу, вы сможете предотвратить большинство симптомов отмены.

Если и когда вы и ваш врач решите, что пора прекратить лечение Bunavail, поговорите с ними о том, как лучше всего избежать симптомов отмены.

Могу ли я есть, пить или курить сигареты, когда у меня на щеке лежит пленка Bunavail?

Нельзя есть и пить, пока у вас под щекой пленка. Это может привести к отрыву пленки до того, как она полностью растворится.

Курение, когда у вас есть пленка внутри щеки, скорее всего, не вызовет проблем с Bunavail. (Если вам нужны ресурсы, которые помогут вам бросить курить, поговорите со своим врачом.)

Могу ли я разрезать фильм Bunavail пополам?

Нет, не вырезайте и не рвите фильмы Bunavail.

Если я использую Suboxone, могу ли я перейти на Bunavail?

Да. Бунавейл и субоксон содержат одни и те же препараты, поэтому вы можете поменять их, если врач сочтет, что это для вас хорошая идея.

Если вы перейдете на Bunavail с Suboxone, может показаться, что вам прописали более низкую дозу. Однако, это не так. Лекарство более эффективно всасывается в вашу кровь из пленок Bunavail, чем из пленок Suboxone. Это означает, что более низкие дозы Bunavail будут иметь такой же эффект, как и более высокие дозы субоксона.

Если вы хотите перейти на Bunavail, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Меры предосторожности Bunavail

Прежде чем принимать Bunavail, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Bunavail может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

• Заболевание легких. Если у вас есть определенные условия, которые влияют на ваше дыхание, вы не сможете принимать Бунавейл, потому что вы больше подвержены риску серьезных проблем с дыханием. Эти состояния включают хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), астму и апноэ во сне.
• Сниженная активность надпочечников (болезнь Аддисона или надпочечниковая недостаточность). Если ваши надпочечники (железы над почками, вырабатывающие определенные гормоны) не вырабатывают достаточного количества гормонов, возможно, вы не сможете принимать Бунавайл. Это связано с тем, что Bunavail может вызвать проблемы с вашими надпочечниками, что может быть опасно, если у вас малоактивные железы.
• Заболевания печени, в том числе гепатит. Возможно, вы не сможете принимать Bunavail, если у вас есть проблемы с печенью средней или тяжелой степени. Это потому, что Bunavail может вызвать проблемы с печенью или усугубить любые проблемы с печенью, которые у вас уже есть.
• Недавняя травма головы или проблема с мозгом. Бунавайл может увеличить давление жидкости в головном и спинном мозге. Если у вас черепно-мозговая травма или другая проблема с мозгом, это может быть опасно. Bunavail также может вызвать сонливость и уменьшить зрачки, что затрудняет наблюдение врачей за вами. Возможно, вам не удастся принять Bunavail. Поговорите со своим врачом о других возможных методах лечения.
• Проблемы с желчным пузырем. Возможно, вы не сможете принимать Bunavail, если у вас есть проблемы с желчным пузырем. Это потому, что Bunavail может усугубить проблемы с желчным пузырем.
• Беременность. Если вы принимаете Бунавайл во время беременности, ваш ребенок может родиться с симптомами отмены опиоидов. Дополнительную информацию см. В разделе «Бунавейл и беременность» выше.
• Грудное вскармливание. Грудное вскармливание во время приема Bunavail, скорее всего, безопасно, но поговорите со своим врачом, если вы планируете кормить грудью во время его приема. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Бунавайл и грудное вскармливание» выше.

Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Bunavail см. Раздел «Побочные эффекты Bunavail» выше.

Передозировка Bunavail

Использование более чем рекомендованной дозировки Bunavail может привести к серьезным и опасным для жизни побочным эффектам.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки Bunavail могут включать:

• угнетение дыхания (медленное, поверхностное дыхание)
• сильная сонливость или седативный эффект
• путаница
• помутнение зрения
• невнятная речь
• проблемы с координацией
• замедленные рефлексы
• головокружение или обморок
• точно определить зрачки (аномально маленькие зрачки в нормальных условиях освещения)

Что делать при передозировке

Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Срок действия, хранение и утилизация Bunavail

Когда вы получите Bunavail в аптеке, фармацевт добавит срок годности на этикетку на коробке. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

Срок годности гарантирует, что лекарство будет действовать в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Место хранения

Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы его храните.

Пленку Bunavail следует хранить при комнатной температуре, от 68 до 77 ° F (от 20 до 25 ° C). Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть или намокнуть, например, в ванных комнатах.

Храните фильмы Bunavail в надежном месте. Это означает, что дети не могут видеть их и дотянуться до них, и где они не подвергаются риску кражи.

Утилизация

Если вам больше не нужно принимать Бунавейл и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

На веб-сайте FDA есть несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

Профессиональная информация для Bunavail

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Показания

Бунавейл одобрен для лечения опиоидной зависимости и подходит для индукционного и поддерживающего лечения. Его следует использовать вместе с консультированием и психологической поддержкой в ​​рамках комплексной программы лечения.

Механизм действия

Пленки Bunavail содержат бупренорфин, частичный агонист опиоидных рецепторов мю, и налоксон, антагонист опиоидов рецепторов мю.

Бупренорфин всасывается через слизистую оболочку щеки из пленок Bunavail. Пленки имеют защитный слой, который снижает растворение лекарства во рту и сводит к минимуму проглатываемое количество. Бупренорфин уменьшает симптомы отмены и тягу к наркотикам после прекращения приема полных агонистов опиоидов.

При трансбуккальном приеме налоксон не оказывает клинически значимого эффекта. Однако введение бунаваила вызовет синдром отмены опиоидов у людей, зависимых от полных агонистов опиоидов.

Фармакокинетика и метаболизм

Пленки Bunavail имеют более высокую биодоступность, чем сублингвальные таблетки Suboxone (которые больше не доступны). Защитный слой предотвращает растворение бупренорфина во рту, где он может быть проглочен, и направляет большую часть лекарственного средства через слизистую оболочку щеки. Бупренорфин, доступный из одной буккальной пленки Bunavail 4,2 мг / 0,7 мг, соответствует таковому, который доступен из одной сублингвальной таблетки субоксона 8 мг / 2 мг.

Буккальное всасывание бупренорфина из Bunavail широко варьируется между людьми, поэтому дозы должны быть индивидуализированы в зависимости от реакции. Налоксон плохо всасывается через щечку.

Бупренорфин в основном метаболизируется печеночными ферментами CYP3A4. Выводится в основном с калом, небольшое количество - с мочой. Налоксон также метаболизируется в печени.

Бупренорфин имеет средний период полувыведения от 16,4 до 27,5 часов. Средний период полувыведения налоксона составляет от 1,9 до 2,4 часа.

Метаболизм бупренорфина и налоксона снижается при умеренной и тяжелой печеночной недостаточности.

Противопоказания.

Бунавейл противопоказан людям с известной гиперчувствительностью к бупренорфину или налоксону.

Неправильное использование и зависимость

Бунавейл - это контролируемое лекарство, включенное в Список III, которое может быть использовано не по назначению или утечке. Пациент и его социальная / домашняя ситуация должны быть полностью оценены, прежде чем назначать Bunavail для использования в домашних условиях. Не следует выпускать многократные заправки.

Длительное использование Bunavail может привести к физической зависимости и абстинентному синдрому после прекращения лечения.

Место хранения

Bunavail необходимо надежно хранить при комнатной температуре, от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C) и не выше 86 ° F (30 ° C).

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.