Стадии и перспективы рака простаты
Рак простаты - распространенный вид рака. Он влияет на предстательную железу, которая производит сперму и защищает функцию спермы.
Рак простаты - второй по распространенности вид рака у мужчин в США.
В 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) ожидает, что около 174650 человек будут иметь новый диагноз рака простаты, и около 31620 человек умрут от этого заболевания.
Прогноз рака простаты обычно хороший. На ранних стадиях это хорошо поддается лечению, и многие люди получают эффективное лечение.
Этапы
Существуют разные способы определения стадии рака, включая рак простаты. Постановка - это когда врач решает, насколько далеко раковые клетки продвинулись и насколько они могли распространиться.
Распространение рака
По оценкам, в 2019 году новый диагноз рака простаты поставят около 174650 человек.
Самый простой способ определить стадию рака - это посмотреть, как далеко он распространился от своего первоначального очага.
Локализованный рак: раковые клетки остаются в том месте, где они возникли. В данном случае внутри предстательной железы.
Региональный рак: рак распространился на близлежащие ткани и, возможно, близлежащие лимфатические узлы, но не на другие части тела.
Дистанционный рак: рак распространился по всему телу и поразил другие органы, такие как легкие или печень.
Оценка PSA и Глисона
Двумя другими важными факторами, которые врачи и специалисты используют для оценки раковых клеток, являются специфический антиген простаты (ПСА) и показатель Глисона.
Уровни ПСА: ПСА - это белок, который появляется в более высоких уровнях в кровотоке, когда есть проблемы с простатой. Обычно уровни ПСА в крови очень низкие, и тест не может их обнаружить. Однако в некоторых случаях, например, при раке простаты, уровень ПСА начинает повышаться.
При скрининге рака простаты используется анализ крови на уровень ПСА. Если уровень ПСА высок, врач может порекомендовать дальнейшие тесты, чтобы определить наличие рака простаты.
Уровень ПСА может повышаться по ряду других причин, включая сексуальную стимуляцию или инфекцию.
Оценка и оценка по Глисону: разные типы раковых клеток действуют по-разному. Некоторые типы или сорта более агрессивны и могут легче распространяться. Оценка по шкале Глисона и оценка - разные показатели, но они оба отражают, насколько вероятно, что опухоль будет распространяться, и как быстро это будет происходить. Биопсия или хирургическое вмешательство могут определить типы раковых клеток, присутствующих в тканях простаты.
Почти 50% мужчин к 50 годам имеют состояние, известное как интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (ПИН). PIN - это когда есть изменения в клетках, выстилающих предстательную железу.
PIN-код высокого уровня - это не рак, но в будущем клетки могут стать злокачественными. По этой причине врач может порекомендовать лечение для удаления клеток.
Другое название для этого - карцинома in situ. Вы можете узнать больше об этом этапе здесь.
Этапы
Медицинские работники также используют числа для описания и определения стадий рака, включая рак простаты.
Стадия 1: есть раковые клетки, но опухоль небольшая и поражает только одну область. Показатели Глисона и уровни ПСА низкие. На этом этапе может не быть заметных симптомов. Цифровое ректальное исследование (DRE) или УЗИ не обнаруживают опухоли. PSA ниже 10. Группа оценок - 1, а оценка Глисона - 6 или ниже. Регулярный скрининг позволяет выявить рак на этой стадии, что делает возможным раннее лечение.
Стадия 2: медицинские тесты могут не выявить опухоль, но по мере прогрессирования этой стадии врач может обнаружить изменения во время DRE или ректального УЗИ. Рак не распространился за пределы предстательной железы. Оценка ПСА составляет от 10 до 20. Опухоль на ранней стадии 2 относится к степени 1, повышается до 3 на более поздних стадиях стадии 2. Оценка по Глисону составляет 6, затем увеличивается до 7 или 8.
Стадия 3: рак распространился за пределы предстательной железы. Возможно, он достиг семенных пузырьков, желез, которые выделяют жидкость, которая помогает образовывать сперму. Однако он не достиг мочевого пузыря или прямой кишки. PSA может иметь любое значение, но может составлять 20 и более. Группа оценок сначала составляет 1–4, а в конце 3 ступени - 9–10.
Стадия 4: рак распространился на другие области, включая близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, прямая кишка или лимфатические узлы. Возможно, он распространился на отдаленные органы, такие как кости и печень. Когда рак простаты распространяется на другие части тела, это называется метастатическим раком простаты. Группа оценок, оценка Глисона и уровни PSA могут быть любым числом.
Узнайте больше о метастатическом раке простаты.
Симптомы
Симптомы могут не проявляться на ранних стадиях рака простаты, но опухоль может начать влиять на самочувствие человека по мере ее роста.
Когда появляются симптомы, они могут включать:
- изменения в мочеиспускании
- кровь в моче или сперме
- Эректильная дисфункция
Любой, кто замечает эти симптомы, должен проконсультироваться у врача.
Уход
Эффективное лечение часто возможно при раке простаты, особенно если человек получает диагноз на ранних стадиях.
Если анализы покажут наличие рака простаты, врач обсудит с пациентом варианты лечения. Факторы, влияющие на решение, будут включать:
- стадия и степень рака
- возраст человека и общее состояние здоровья
- личные предпочтения
Варианты включают:
Бдительное ожидание: человек будет регулярно посещать медицинские осмотры, чтобы следить за дальнейшими изменениями.
Хирургия: может потребоваться удаление предстательной железы.
Химиотерапия: врачи назначают препараты, убивающие раковые клетки по всему телу или в определенной области. Химиотерапия - эффективное лечение, но она нацелена как на здоровые, так и на нездоровые клетки и может привести к серьезным побочным эффектам.
Лучевая терапия: это может помочь уменьшить размер опухоли и убить раковые клетки после операции. Методы включают направление внешнего луча излучения на пораженную область или введение радиоактивного материала в область, где присутствует рак.
Гормональная терапия: при некоторых формах рака высокий уровень определенных гормонов может стимулировать рост рака. Блокирование этих гормонов может помочь замедлить или остановить рост.
Иммунотерапия: вакцинация может укрепить иммунную систему или направить ее на поражение раковых клеток.
Некоторые новые методы лечения включают:
Криотерапия: при этом используются очень низкие температуры для уничтожения раковых клеток на ранних стадиях.
Сфокусированная ультразвуковая терапия высокой интенсивности: врач использует ректальный зонд для доставки ультразвуковых волн.Волны уничтожают раковые клетки.
Протонная лучевая терапия: это еще один вид лучевой терапии, нацеленной на раковые клетки.
Фотодинамическая терапия: сочетает в себе использование лекарства и лазерного излучения для уничтожения раковых клеток в определенной области.
Другие методы лечения могут помочь справиться с симптомами, например, обезболивающее или лекарства для укрепления костей.
Перспективы
Прогноз рака простаты отличный, особенно если врачи могут диагностировать его на ранних стадиях.
Цифры за 2008–2014 гг. Предполагают, что у человека с диагнозом рака простаты есть следующие шансы выжить как минимум через 5 лет после постановки диагноза:
- Локализовано - почти 100%
- Региональный - почти 100%
- Дистанционное - 30%
- В целом - 98%
Однако результат для любого человека будет зависеть от различных факторов. К ним относятся возраст человека, общее состояние здоровья, тип рака и т. Д.
После лечения пациенту может потребоваться еще некоторое время на прием к врачу. Врач будет контролировать уровень ПСА и другие показатели, которые могут указывать на то, что рак рецидивирует или возвращается.
Следование плану лечения может помочь человеку оставаться здоровым.
Как меняется уровень ПСА после лечения рака простаты? Узнай здесь.
Обзор
Рак простаты - распространенный тип рака, которым страдают мужчины. Существуют разные типы, но общий прогноз отличный, если у человека поставлен ранний диагноз.
Мужчинам и всем, кому при рождении был назначен мужской пол, следует спросить своего врача об уровне риска и вариантах обследования.
Врачи еще не знают, как переход от мужчины к женщине влияет на вероятность рака простаты, но риск может быть. По этой причине любой, кто родился с предстательной железой, должен продолжать проходить наблюдение на предмет рака простаты.
Регулярный скрининг может помочь обнаружить рак простаты на ранней стадии, когда он хорошо поддается лечению. Люди должны поговорить со своим врачом по поводу скрининга.
Вопрос:
В каком возрасте мне следует начинать обследование на рак простаты и как часто это делать? Покроет ли это моя страховка?
А:
Когда начинать обследование, зависит от профиля риска человека, который включает возраст, этническую принадлежность и семейный анамнез. По данным Фонда рака простаты, который следует рекомендациям по скринингу, обновленным Целевой группой профилактических услуг США (USPSTF) с 2017 года, возраст скрининга варьируется в зависимости от вашего риска.
USPSTF рекомендует скрининг в следующем возрасте:
Кристина Чун, магистр здравоохранения Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
