Рак чаще встречается у женщин с тяжелым апноэ во сне
Некоторые исследования выявили связь между апноэ во сне и раком. Новое исследование показывает, что уровень заболеваемости раком выше среди женщин с выраженными симптомами апноэ.
Недавнее исследование, представленное в Европейский респираторный журнал, проанализировали данные о 20 000 взрослых с апноэ во сне.
Около 2% участников также имели диагноз рака в истории болезни.
Данные взяты из Европейской базы данных по апноэ во сне (ESADA), в которой есть медицинские записи и записи о посещениях взрослых, зарегистрированных в 33 центрах по всей Европе.
Международная исследовательская группа отмечает, что, хотя результаты не доказывают, что апноэ во сне вызывает рак, очевидно, что у женщин есть четкая связь.
«Разумно предположить, что апноэ во сне является фактором риска развития рака или что оба состояния имеют общие факторы риска, такие как избыточный вес», - говорит Людгер Гроте, адъюнкт-профессор и главный врач медицины сна в Гетеборгском университете в Швеции.
«С другой стороны, - добавляет он, - менее вероятно, что рак приводит к апноэ во сне».
Обструктивное апноэ во сне
Обструктивное апноэ во сне (OSA) или апноэ во сне - это состояние, при котором человек испытывает короткие и повторяющиеся прерывания дыхания во время сна. Состояние возникает из-за неспособности мышц горла держать дыхательные пути открытыми.
Существует еще одна форма апноэ, называемая центральным апноэ во сне, которая возникает из-за нарушения передачи сигналов в головном мозге. Из двух типов апноэ OSA является наиболее распространенным.
OSA может вызвать нарушение сна и привести к кислородной недостаточности.
Сочетание низкого уровня кислорода и нарушения сна может привести к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям, проблемам с памятью и нарушению настроения.
По данным Национального фонда сна (NSF), OSA поражает 5–20% взрослых в США.
Оценка основана на исследованиях, в которых использовались формальные тесты и оценки. NSF предполагает, что реальный процент людей с апноэ во сне в США, вероятно, будет больше.
«Состояние апноэ во сне хорошо известно широкой публике и связано с храпом, дневной усталостью и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у мужчин», - объясняет доктор Гроте.
Он и его коллеги отмечают, что, хотя появляется все больше доказательств связи между OSA и раком, это остается предметом дискуссий. Основная причина, по-видимому, заключается в небольшом количестве участников исследования и «плохой характеристике» типов СОАС и рака.
Теории о раке и апноэ во сне
Ученые предложили несколько теорий связи между OSA и раком. Одна теория подчеркивает, что эти два состояния имеют общие факторы риска, такие как возраст и ожирение.
Другая теория заключается в том, что периодическая гипоксия - состояние, при котором организм не получает достаточного количества кислорода - и фрагментация сна, оба из которых происходят при ОАС, также могут объяснить связь с раком.
Этот тип связи может включать изменения в развитии кровеносных сосудов, иммунной функции и тканевой среде опухолей.
Однако до недавнего исследования было очень мало исследований, изучающих, влияет ли биологический пол на связь между СОАС и раком.
В своих результатах доктор Грот и его коллеги, как и ожидалось, обнаружили связь между пожилым возрастом и повышенным риском рака.
Однако, когда они скорректировали результаты анализа, чтобы исключить возможное влияние возраста, пола, индекса массы тела (ИМТ), потребления алкоголя и курения, они обнаружили возможную связь между периодической ночной гипоксией и более высокими показателями рака.
Более сильная связь у женщин
Кроме того, анализ показал, что связь между ночной гипоксией и более высоким уровнем заболеваемости раком была сильнее у женщин и слабее у мужчин.
Результаты показывают, что риск рака в два-три раза выше у женщин с тяжелыми симптомами апноэ во сне.
Доктор Гроте говорит, что предыдущие исследования, как правило, фокусировались на связи между СОАС и злокачественной меланомой. В свете выводов его команды, «рак груди или матки теперь может стать новой областью», - предполагает он.
Он размышляет, возможно, сочетание женских половых гормонов и стресса, возникающего из-за ночной гипоксии при ОАС, запускает начало рака или снижает иммунную защиту организма.
«Невозможно точно сказать, какие причины лежат в основе связи между апноэ во сне и раком, но наличие показаний означает, что нам необходимо изучить его более глубоко».
Доктор Людгер Гроте
