Почему и как врачи вызывают роды?
Большинство беременностей с участием только одного ребенка длится около 40 недель с первого дня последней менструации женщины. Многоплодная беременность может быть разной по продолжительности.
Обычно лучше всего поддерживать беременность до тех пор, пока это безопасно, чтобы обеспечить непрерывный рост и прибавку в весе, а также развитие мозга, печени и легких плода. Все эти процессы необходимы для здоровья новорожденного.
Младенцы, родившиеся до 39 недель, с большей вероятностью столкнутся с такими осложнениями, как затрудненное дыхание, проблемы со зрением и слухом, неспособность сохранять тепло и трудности с кормлением, среди других проблем со здоровьем.
Однако, если ребенок родился после 42 недель, могут возникнуть другие проблемы. По этой причине врач иногда рекомендует стимулировать роды.
Почему может быть лучше всего вызвать роды?
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует классифицировать доношенные беременности одним из четырех способов.
Категории:
- Ранние сроки: роды происходят между 37 неделями и 38 неделями и 6 днями.
- Полный срок: Доставка осуществляется через 39 недель, но раньше, чем через 40 недель и 6 дней.
- Более поздние сроки: Доставка в течение 6 дней после 41 недели.
- Послеродовой срок: доставка происходит в любое время после 42 недели.
Врачи не знают, почему у некоторых женщин рожают после родов, но исследование 2012 года предполагает, что возможные причины могут включать:
- гормональные факторы
- ожирение, возможно, потому, что жировая ткань влияет на баланс гормонов в организме
- генетические факторы, поскольку родители, родившиеся после родов, с большей вероятностью будут иметь роды после родов
- иметь ребенка в первый раз
Предотвращение рисков несвоевременных родов
Переношенная беременность может быть связана с более высоким риском осложнений при родах.
Риски для ребенка включают:
- увеличенный размер плода, что может повысить вероятность травмы во время родов
- вдыхание фекальных отходов, что может привести к проблемам с легкими у новорожденного
- старение плаценты и низкий уровень pH в пуповине, что приводит к неонатальной ацидемии (низкий pH крови)
- проблемы, возникающие из-за ограничения роста в матке, такие как морщинистая, шелушащаяся кожа и худое тело из-за недоедания
Риски для женщины включают:
- необходимость кесарева сечения
- выше шанс разрыва при родах
- затрудненные, медленные или отсроченные роды
- отрицательный эмоциональный эффект, так как ожидание увеличивает беспокойство
Когда врач порекомендует спровоцировать роды?
В некоторых ситуациях врач может порекомендовать вызвать роды. Однако сначала они рассмотрят риски, преимущества и необходимость вмешательства.
Врач может порекомендовать стимулирование родов в случаях, когда:
- они беспокоятся о здоровье женщины или ребенка
- приближается послеродовая дата
- в матке инфекция
- задержка роста плода
- уровень околоплодных вод низкий
Определенные медицинские условия могут представлять опасность для женщины или ребенка, в том числе:
- высокое кровяное давление
- преэклампсия
- сахарный диабет
- заболевание почек
- проблемы с кровью из-за проблем с резус-фактором
Резус-фактор - это белок, который иногда присутствует на поверхности эритроцитов. У людей с этим белком в крови резус-положительная кровь, а у тех, у кого нет этого белка, - резус-отрицательная кровь.
Проблемы могут возникнуть, если у плода резус-положительная кровь, а кровь женщины резус-отрицательная.
Обычно материнская кровь не смешивается с кровью плода во время беременности. Однако иногда это может произойти во время медицинской процедуры, такой как амниоцентез, или если женщина получила травму живота.
Если это произойдет, у женщины вырабатываются антитела против резус-фактора плода, и ее организм будет бороться с кровью будущего ребенка. Этот приступ может быть опасным для жизни будущего ребенка, а также может привести к осложнениям с последующими беременностями.
Как врачи стимулируют роды?
Если необходимо вызвать роды, медицинский работник будет использовать определенные лекарства и процедуры, чтобы вызвать роды.
Эти процедуры включают:
Созревание шейки матки
Можно созреть или расширить шейку матки, вставив катетер с небольшим устройством баллонного типа на конце или введя вещество, поглощающее воду.
Амниотомия
Медицинский работник может лопнуть околоплодный мешок, окружающий ребенка внутри матки, чтобы начать роды или продвинуть уже начатые роды. Они могут выполнить эту процедуру только в том случае, если шейка матки расширилась достаточно, чтобы сделать амниотический мешок доступным.
Гормоны
Врачи могут использовать природные химические вещества, называемые простагландинами, чтобы попытаться смягчить и истончить шейку матки и стимулировать раскрытие шейки матки. Они доставляют простагландины к шейке матки через влагалище. В некоторых случаях они могут вводить гормон окситоцин, чтобы вызвать роды, стимулируя схватки.
Удаление мембран
По данным ACOG, этот метод может помочь высвободить простагландины, чтобы вызвать роды. Врач или акушерка пальцем «проведут» по мембранам, соединяющим амниотический мешок со стенкой матки.
Согласно одному источнику, это может быть неудобно для некоторых женщин и возможно только после расширения шейки матки.
Риски стимулирования родов
Как и любая медицинская процедура, индукция родов сопряжена с определенными рисками.
К ним относятся:
- сильные, частые схватки, которые могут привести к осложнениям у плода, таким как учащенное сердцебиение и проблемы с пуповиной
- инфекции матери или плода
- разорванная матка
- повышенная вероятность кесарева сечения
- гибель плода
Естественные способы вызвать роды
Некоторые женщины могут искать естественные или немедицинские способы стимулирования родов в домашних условиях. Однако некоторые из этих методов могут быть небезопасными.
Очень важно обсудить любые мысли об индукции с медицинским работником. Перед тем, как выбрать какой-либо метод индукции, необходимо учесть несколько факторов. К ним относятся гестационный возраст плода, положение плода и любые осложнения беременности.
Некоторые естественные методы стимулирования родов, которые пытались использовать люди, включают:
Стимуляция сосков
Перекатывание сосков или легкое растирание могут привести к выбросу окситоцина, который может вызвать роды.
Упражнение
Во время беременности рекомендуется выполнять упражнения, если врач не назначит иное. Однако нет никаких доказательств того, что он может вызвать роды.
Секс
Секс может помочь вызвать роды, потому что оргазм вызывает сокращение матки, стимуляция сосков вызывает выброс окситоцина, а сперма содержит высокий уровень простагландинов.
Иранское исследование с участием 120 женщин пришло к выводу, что секс на последней неделе беременности «может быть связан с началом родов» и может быть естественным способом вызвать этот процесс.
Однако исследование 2012 года с участием почти 1200 женщин в Малайзии не обнаружило разницы в родах и родах, независимо от того, занимались ли женщины сексом с целью вызвать беременность.
Как правило, заниматься сексом во время беременности безопасно, но не рекомендуется:
- после того, как роды начались
- если у женщины низкорасположенная плацента
- если есть вагинальное кровотечение
В некоторых случаях секс во время беременности может привести к кровотечению, подвергая риску здоровье как женщины, так и ребенка. Женщинам следует поговорить со своим врачом, если у них есть какие-либо опасения по поводу секса во время беременности.
Гомеопатия и травы
Некоторые люди рекомендуют травы и гомеопатические средства для стимуляции родов. Авторы исследования, BMJ Open опубликованный в 2018 году, пришел к выводу, что даже несмотря на то, что некоторые травы могут быть эффективными, нет доказательств, подтверждающих их безопасность.
Перед тем, как попробовать этот метод, очень важно обсудить с врачом или акушеркой безопасность использования трав для стимулирования родов.
касторовое масло
Некоторые люди рекомендуют принимать касторовое масло, чтобы вызвать схватки. Это может вызвать расстройство желудка, но вряд ли вызовет роды.
Авторы обзора 2012 года пришли к выводу, что касторовое масло и масло примулы вечерней не вызывают родов и могут увеличить риск осложнений.
Еда
Неофициальные данные свидетельствуют о том, что некоторые продукты, включая острую пищу и ананас, могут вызывать роды.
Однако научных данных, подтверждающих эти утверждения, недостаточно, и эти продукты могут усугубить кислотный рефлюкс, который уже является распространенной проблемой на более поздних сроках беременности.
Некоторые утверждали, что, поскольку ананас содержит фермент под названием бромелайн, который люди используют для смягчения мяса, его употребление в пищу может привести к размягчению шейки матки.
Однако желудочные кислоты расщепляют любые ферменты, содержащиеся в пище, поэтому они не попадают непосредственно в шейку матки.
Забрать
В некоторых случаях врач может решить, что необходимо стимулировать роды, чтобы попытаться обеспечить безопасность женщины и ребенка.
Некоторые медицинские процедуры могут помочь стимулировать начало родов, и люди также могут попробовать различные естественные методы в домашних условиях с одобрения своего врача или акушерки.
Важно, чтобы люди говорили со своим врачом или акушеркой о любых методах индукции родов и связанных с ними рисках и преимуществах.
