Что нужно знать о ремиттирующем РС

Рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором иммунная система атакует особое покрытие нервов, называемое миелином. Существуют разные типы этого состояния, одним из которых является ремиттирующий рассеянный склероз.

По оценкам, около 1 миллиона человек в возрасте старше 18 лет в Соединенных Штатах живут с рассеянным склерозом (РС).

Ремиттирующий РС (РСРС) - наиболее распространенный тип РС. Около 85% людей с этим заболеванием сначала получают диагноз RRMS.

В этой статье мы более подробно рассмотрим RRMS, включая его симптомы, факторы риска и лечение. Мы также обсуждаем перспективы для людей с этим заболеванием.

Что такое ремиттирующий РС?

RRMS вызывает обострение симптомов, которые проходят в периоды ремиссии.

Большинству людей, которым поставили диагноз RRMS, на данный момент 20-30 лет, хотя болезнь иногда может проявляться у детей или людей в возрасте от 40 и старше.

Многие аутоиммунные заболевания, включая рассеянный склероз, чаще поражают женщин, чем мужчин. В частности, RRMS встречается у женщин в два-три раза чаще, чем у мужчин.

Для этого типа РС характерно чередование периодов рецидива и ремиссии. Симптомы обостряются во время рецидива, который может длиться несколько дней, недель или месяцев. Рецидив может каждый раз иметь одинаковые последствия для организма или иногда включать новые и разные симптомы.

За рецидивом следует период ремиссии. Когда рассеянный склероз входит в фазу ремиссии, у человека обычно отсутствуют симптомы.

Однако со временем это может измениться, поскольку миелин может образовывать дальнейшее рубцевание с каждым рецидивом, что приводит к повреждению нервов, которое не восстанавливается во время ремиссии. Это повреждение может привести к инвалидности или другим симптомам, которые не исчезнут после рецидива.

Симптомы рассеянного склероза

Врачи распознают RRMS по типу рецидива и ремиссии.

Симптомы рассеянного склероза очень индивидуальны. Не бывает двух людей с одинаковыми симптомами, и симптомы могут со временем меняться.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза включают:

• сильная усталость
• онемение и покалывание в руках и ногах
• проблемы со зрением
• проблемы с балансом
• ограниченная подвижность
• трудности с концентрацией внимания
• невнятная речь
• проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря

Факторы риска

Люди, живущие дальше от экватора, имеют более высокий риск развития рассеянного склероза.

Медицинские исследователи не до конца понимают, почему одни люди болеют рассеянным склерозом, а другие - нет.

Похоже, что сочетание факторов вызывает все типы рассеянного склероза. Хотя у некоторых людей есть факторы риска заболевания, они могут никогда не заболеть РС. Аналогичным образом, у человека без факторов риска все же может развиться форма рассеянного склероза.

Факторы, повышающие риск развития рассеянного склероза, включают:

• пол, так как у женщин РС развивается чаще, чем у мужчин
• географическое положение, поскольку рассеянный склероз чаще встречается среди населения, живущего дальше от экватора
• генетика, хотя человек унаследует риск заболевания, а не саму болезнь
• наличие определенных инфекций, таких как корь, вирус Эпштейна-Барра (EBV) и вирус герпеса человека 6

Уход

Лечение RRMS часто включает комбинацию:

• лекарства, такие как миорелаксанты, болеутоляющие и стероиды, для лечения симптомов во время рецидивов
• физическая, профессиональная, логопедическая и психологическая терапия
• лекарства, называемые модифицирующими болезнь терапиями (DMT), чтобы предотвратить рецидивы или уменьшить их частоту
• мониторинг и усиление способности человека распознавать признаки прогрессирования заболевания или повреждения нервов

От RRMS нет лекарства, но многие люди находят некоторое облегчение от симптомов, следуя полному плану лечения.

Окрелизумаб (Окревус), сипонимод (Майзент) и кладрибин (Мавенклад) - это лекарства, одобренные FDA для лечения типов рассеянного склероза, которые прогрессируют через рецидивы.

Нет единого плана лечения, подходящего для всех с этим заболеванием. Врач подберет лекарство и режим терапии в соответствии с образом жизни, симптомами и общим состоянием здоровья человека.

Советы по образу жизни для RRMS

Одного изменения образа жизни может быть недостаточно для облегчения симптомов RRMS, но принятие некоторых здоровых привычек может помочь людям с этим заболеванием чувствовать себя лучше и быть более активными.

Они могут хорошо работать в сочетании с лекарствами, терапией и другими видами лечения.

Еда и диета

Принятие диеты, богатой овощами, может помочь людям с РС повысить уровень их энергии.

Национальное общество рассеянного склероза не поддерживает какую-либо конкретную диету для людей с рассеянным склерозом.

Однако они отмечают, что соблюдение здоровой диеты, содержащей большое количество фруктов и овощей и небольшое количество обработанных пищевых продуктов, может помочь повысить уровень энергии и общее состояние здоровья.

Здоровая диета также может помочь уменьшить воспаление, что является ключевым фактором RRMS.

Узнайте больше о связи между диетой и РС.

Упражнение

Физическая активность важна для людей с рассеянным склерозом. Легкие аэробные упражнения, такие как ходьба или плавание, могут улучшить настроение, снизить усталость и увеличить силу. Это также может помочь при проблемах с кишечником и мочевым пузырем, которые часто встречаются у людей с RRMS.

Упражнения на растяжку и гибкость могут помочь уменьшить скованность и облегчить движение человека. Пациентам с RRMS следует попросить своего врача или физиотерапевта порекомендовать упражнения, которые могут способствовать выздоровлению во время рецидива.

Стресс-менеджмент

Хотя стресс сам по себе не вызывает рассеянного склероза, похоже, существует связь между стрессом и активностью рассеянного склероза в головном мозге.

Люди могут попробовать использовать расслабление, глубокое дыхание, медитацию и управляемые образы, чтобы уменьшить стресс и почувствовать себя лучше эмоционально и физически.

Перспективы

RRMS не является смертельным заболеванием, и при надлежащем медицинском уходе многие люди с RRMS могут вести долгую и активную жизнь.

Однако это состояние может создавать как физические, так и эмоциональные препятствия для человека и его близких. Это может негативно повлиять на качество жизни человека и вызвать различные нарушения, особенно на более поздних этапах его развития.

Прием лекарств в соответствии с рекомендациями врача, посещение сеансов физиотерапии или психологической терапии и ведение здорового образа жизни могут существенно повлиять на качество жизни людей с этим заболеванием.

Вторичный прогрессирующий МС

У многих людей с RRMS в дальнейшем разовьется вторичный прогрессирующий MS (SPMS).

SPMS обычно не имеет определенных периодов рецидива и ремиссии. Вместо этого симптомы постепенно ухудшаются и могут стать постоянными.

Только люди, у которых уже есть RRMS, могут разрабатывать SPMS.

У некоторых людей с ВПРС все еще бывают рецидивы, но они обычно менее выражены и их меньше. Симптомы часто сохраняются даже после окончания рецидива.

Здесь вы можете узнать больше о вторично-прогрессивном РС.

Вопрос:

Является ли RRMS наиболее опасным типом рассеянного склероза?

А:

Симптомы рассеянного склероза сильно различаются от человека к человеку, но медицинское сообщество обычно связывает СПРС с более серьезной инвалидностью, особенно из-за отсутствия отчетливых периодов рецидива.

Сынгу Хан, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.