Что нужно знать о тестировании на гепатит С
ПЦР-тест на РНК HCV - это анализ крови, который помогает врачу диагностировать гепатит C. Тест измеряет уровень вируса гепатита C в кровотоке.
Гепатит С (ВГС) - это инфекция, которая вызывает рубцевание печени и снижает функцию этого жизненно важного органа. Тяжелая форма HCV может привести к печеночной недостаточности. Однако ранняя диагностика может снизить риск тяжелой инфекции.
В этой статье мы рассмотрим, как работает тест и что означают его результаты.
Что такое ПЦР-тест на РНК HCV?
ПЦР-тест на РНК HCV - это анализ крови. Лаборант ищет генетический материал вируса HCV или его рибонуклеиновую кислоту (РНК). Они используют процесс, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР).
Результаты теста ПЦР на РНК HCV помогают врачу порекомендовать различные способы снижения вирусной нагрузки. Вирусная нагрузка показывает, сколько вирусных частиц HCV находится в крови.
Если врач подозревает, что у человека есть ВГС, он порекомендует этот тест на ранней стадии диагностического процесса, даже если это не первый тест, который они проводят.
Тест может обнаружить присутствие самого вируса, а не антител, которые организм вырабатывает в ответ на вирус.
Это означает, что человеку не нужно ждать появления симптомов инфекции для постановки диагноза.
После начала инфекции ВГС для выявления антител может потребоваться в среднем 6–8 недель. Однако врач может идентифицировать сам вирус примерно через 1-2 недели с помощью ПЦР или других средств прямого обнаружения вирусов.
Врач будет запрашивать анализ несколько раз в течение курса лечения хронического ВГС. Повторное тестирование позволяет врачам измерить реакцию организма на определенный метод лечения и внести коррективы для достижения наилучших результатов.
Как это устроено
Врачи используют ПЦР на РНК HCV одним из двух способов:
- качественный тест определяет, присутствует ли вирус
- количественный тест измеряет количество HCV в кровотоке
Существуют небольшие различия в процедурах для каждой формы теста.
Качественный
Врач может не знать, есть ли у человека ВГС или нет. Они могут запросить этот тест для обнаружения вируса в кровотоке.
Качественный тест определяет только наличие вируса. Он не определяет количество вирусных частиц HCV в организме.
Врач обычно рекомендует пройти ПЦР-тест на РНК HCV после положительного результата теста на антитела к HCV. Этот тест покажет, вырабатывает ли организм антитела, которые борются с HCV.
Хотя тест, выявляющий антитела, обычно является хорошим признаком инфекции ВГС, возможны ложноположительные результаты.
Положительный тест может быть получен, если у человека ранее была инфекция ВГС. Это может означать, что у человека еще есть антитела, но организм уже избавился от инфекции. Это происходит примерно в 15–25% тестов.
Вероятность исчезновения вируса выше у людей, симптомы которых развиваются на ранней стадии инфекции. Вот почему врачи обычно проводят тест на антитела к ВГС с помощью ПЦР-теста на РНК ВГС для подтверждения диагноза.
В некоторых случаях врачи могут также порекомендовать третий тест для подтверждения наличия гепатита С. Врачи называют это тестом транскрипционной амплификации (ТМА).
Тест ТМА не требуется во многих случаях, когда тест ПЦР на РНК ВГС показывает достаточно веские доказательства инфекции ВГС.
Количественный
Количественный ПЦР-тест на РНК HCV показывает количество вирусных копий HCV в крови. Он работает, определяя, сколько генетического материала присутствует в небольшом количестве крови.
Для многих количественный тест заменил качественный. Это связано с тем, что знание и понимание вирусной нагрузки является решающим шагом в процессе лечения людей с ВГС.
Врач вычисляет измерения, чтобы они соответствовали стандартным показаниям, которые представляют собой количество международных единиц на миллилитр (МЕ / мл).
Врачи часто используют количественный тест при установлении диагноза и для отслеживания количества HCV в кровотоке во время лечения. Это позволяет им узнать, насколько хорошо организм реагирует на лечение, а также помогает им принять решение о любых необходимых изменениях в лечении.
Вирусная нагрузка
Вирусная нагрузка может существенно различаться по результатам количественного теста.
Врачи обычно считают вирусную нагрузку более 800 000 МЕ / мл высокой. Низкая вирусная нагрузка будет менее 800 000 МЕ / мл.
Если количественный тест показывает неопределяемые уровни вирусных частиц, но качественный тест обнаруживает ВГС, это означает, что у человека чрезвычайно низкие уровни ВГС в кровотоке.
Результаты качественного теста
Врачи используют качественный тест ПЦР на РНК HCV, чтобы определить, присутствует ли вирус гепатита C в крови.
Если вирус присутствует, тест будет положительным. Если тест не обнаружит вирус, результат будет отрицательным.
Если результат положительный, человеку потребуется количественный ПЦР-тест на РНК ВГС. По этой причине многие врачи теперь предпочитают пропускать первый тест и сразу же использовать количественный тест.
Результаты количественного теста
Количественные результаты теста показывают, сколько ВГС находится в организме. Однако, будь то низкая или высокая вирусная нагрузка, не отражает уровни повреждения печени.
Другие анализы крови, ультразвук и, в редких случаях, биопсия печени помогут врачу определить общее состояние печени.
Следующие шаги
После проведения ПЦР-теста на РНК ВГС для подтверждения наличия ВГС врачи выяснят, какой штамм вируса активен в организме. Это помогает врачу спланировать курс лечения.
Основная цель лечения - снизить вирусную нагрузку в организме до полного избавления от вируса. Врачи называют это устойчивым вирусологическим ответом (УВО).
УВО возникает, когда вирус не определяется в течение 12 недель или дольше после лечения.
Достижение УВО - лучший результат лечения, поскольку это часто означает, что человек свободен от гепатита С или что лечение вылечило гепатит С.
Однако важно помнить, что как только человек достигает УВО, он все еще может заразиться еще одной инфекцией ВГС. Им необходимо будет продолжать вносить изменения в образ жизни, чтобы предотвратить ВГС. Изменения включают прекращение использования внутривенных лекарств и обеспечение того, чтобы всегда практиковать секс с использованием презерватива или другой формы барьерной контрацепции.
Врачи также будут совмещать лечение с другими тестами, позволяющими отслеживать осложнения ВГС, включая цирроз и рак печени.
Врач часто направляет человека, у которого наблюдаются признаки этих осложнений, к специалисту для более конкретного лечения.
Здесь вы узнаете, как предотвратить ВГС.
Перспективы
ПЦР-тесты на РНК ВГС являются важной частью диагностики и лечения ВГС. Даже после первоначального диагноза людям по-прежнему будут требоваться периодические анализы крови, чтобы убедиться, что лечение работает.
По данным Министерства по делам ветеранов США, 99% людей, достигших УВО, остаются свободными от ВГС.
Следование плану лечения, составленному врачом, и соблюдение регулярных ПЦР-тестов на РНК ВГС может дать людям наилучшие шансы на УВО и жизнь без хронического ВГС.
Здесь вы узнаете больше о последствиях ВГС и о том, как его лечить.
Вопрос:
Доступен ли аналогичный тест для других типов гепатита?
А:
Да. Когда человек болеет или подозревает, что у него гепатит В, врач измеряет его вирусную нагрузку с помощью теста ПЦР ДНК HBV.
Кэмерон Уайт, доктор медицины, магистр в час Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
