Что нужно знать об эндометриозе при беременности
Эндометриоз возникает, когда клетки, похожие на те, что выстилают матку, растут в других частях тела. Это может вызвать хроническую тазовую боль и множество других симптомов. Но какова связь между эндометриозом и беременностью?
Женщинам с эндометриозом может быть труднее забеременеть. Однако многие женщины с эндометриозом беременеют и рожают здоровых детей.
В этой статье обсуждается влияние беременности на симптомы эндометриоза. Также учитывается, увеличивает ли эндометриоз во время беременности риск осложнений.
Как беременность влияет на симптомы эндометриоза?
Беременность по-разному влияет на каждую женщину с эндометриозом. Некоторые женщины могут обнаружить, что беременность облегчает симптомы эндометриоза, поскольку у них больше не будет менструаций.
Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности также может улучшить симптомы.
Исследования показали, что прогестин, который является синтетической версией прогестерона, уменьшает боль при эндометриозе примерно у 90 процентов женщин. Прогестин - это стандартное лечение эндометриоза.
Естественный прогестерон в организме может иметь эффекты, аналогичные действию прогестина для некоторых женщин, но не все с эндометриозом обнаруживают, что их симптомы улучшаются во время беременности.
Фактически, беременность может усугубить некоторые симптомы эндометриоза у женщин. Это может быть связано с тем, что растущая матка оказывает дополнительное давление или тягу на существующие области эндометриоза.
Еще одним фактором, который может ухудшить симптомы эндометриоза во время беременности, является повышение уровня гормона эстрогена, который может способствовать развитию большего числа поражений эндометриоза.
Даже если беременность приносит облегчение, симптомы эндометриоза могут вернуться, как только у женщины возобновятся менструации после беременности, хотя кормление грудью может еще больше отсрочить это.
В обзоре 2018 года говорится, что женщины не должны думать о беременности как о стратегии лечения или лечения эндометриоза. Беременность не вылечит эндометриоз.
Риски эндометриоза при беременности
Люди с эндометриозом могут с большей вероятностью столкнуться с осложнениями во время беременности или родов, хотя это случается очень редко.
Большинство людей с эндометриозом могут иметь здоровую беременность без осложнений.
Специальных тестов или методов лечения для беременных и больных эндометриозом не существует.
Однако наличие эндометриоза может немного увеличить риск следующих осложнений:
Преэклампсия
Результаты популяционного исследования 2017 года в Дании показывают, что беременные женщины с эндометриозом имеют более высокий риск преэклампсии.
Симптомы преэклампсии включают:
- высокое кровяное давление
- отек лица или не зависящий от силы тяжести
- головная боль
- проблемы со зрением или изменения зрения
- боль под ребрами
Женщине с симптомами преэклампсии во время беременности следует обратиться к врачу. Врач также будет проверять наличие признаков этого состояния во время обычных посещений беременных.
Предлежание плаценты
Исследование 2016 года показывает, что наличие эндометриоза во время беременности может значительно увеличить риск предлежания плаценты.
Предлежание плаценты - это когда плацента лежит очень низко в матке, частично или полностью покрывая шейку матки. Предлежание плаценты может представлять опасность для ребенка и женщины во время родов.
Женщине с предлежанием плаценты обычно требуется кесарево сечение.
Первичный признак предлежания плаценты - ярко-красное вагинальное кровотечение. Любая женщина, столкнувшаяся с этим, должна проконсультироваться с врачом.
Преждевременные роды
Исследования показывают, что наличие эндометриоза может увеличить риск преждевременных родов.
Это также известно как преждевременные роды, когда ребенок рождается менее чем через 37 недель беременности.
Кесарево сечение
Согласно исследованиям, наличие эндометриоза может увеличить вероятность необходимости кесарева сечения.
Кесарево сечение - это хирургическая процедура в брюшной полости для удаления ребенка, если роды через естественные родовые пути невозможны.
Врачи могут выполнить кесарево сечение, если вагинальные роды небезопасны для женщины или ребенка.
Выкидыш
Согласно обзору исследования 2017 года, наличие эндометриоза также увеличивает риск выкидыша.
Боль в пояснице, спазмы или кровотечение во время беременности могут указывать на выкидыш. Женщинам следует обратиться к врачу при появлении любого из этих симптомов.
Безопасное лечение эндометриоза во время беременности
Многие люди используют гормональную терапию для лечения эндометриоза. К ним относятся таблетки, содержащие только прогестин, комбинированные таблетки, содержащие эстроген и прогестин, и внутриматочные средства (ВМС). Эти варианты небезопасны для использования во время беременности.
Некоторые люди также справляются с этим заболеванием с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии для удаления поражений эндометриоза. Во время беременности операция также невозможна.
Беременные женщины с эндометриозом могут безопасно управлять своими симптомами с помощью:
- прием безрецептурных обезболивающих с разрешения врача или акушерки
- делать легкие упражнения, заниматься йогой или растягиваться, чтобы облегчить боль в спине
- использовать грелки или теплые ванны, чтобы облегчить спазмы, но не прикладывать их непосредственно к матке
- есть продукты, богатые клетчаткой, чтобы уменьшить симптомы кишечника
Что такое эндометриоз?
По оценкам экспертов, эндометриоз поражает до 10 процентов женщин детородного возраста.
Когда у человека эндометриоз, клетки, похожие на те, что выстилают матку, растут в других частях тела, в том числе:
- на внешней стороне стенки матки
- на фаллопиевых трубах
- сзади или на яичниках
- на мочевом пузыре
- на кишечнике и прямой кишке
Эндометриоз может поражать и другие части тела.
Поражения эндометриоза реагируют на менструальный цикл, а это означает, что эта ткань также утолщается и разрушается или кровоточит каждый месяц. Однако он не может вытекать из влагалища, поэтому кровь остается в теле и вызывает боль, воспаление и другие симптомы.
Эндометриоз также может вызывать спайки таза, при которых ткани таза слипаются.
Когда обратиться к врачу
Многие женщины с эндометриозом могут благополучно провести беременность и роды с помощью своего врача.
Хотя некоторые женщины испытывают уменьшение симптомов во время беременности и кормления грудью, другие считают, что их симптомы остаются такими же или ухудшаются.
Очень важно поговорить с врачом о том, как управлять симптомами эндометриоза во время беременности, поскольку многие традиционные методы лечения в настоящее время небезопасны.
Эндометриоз редко увеличивает риск осложнений во время беременности и родов, но врач может посоветовать, как лучше всего управлять этим заболеванием. Любые женщины, у которых есть симптомы осложнения, должны поговорить со своим врачом.
