Что нужно знать о диафрагмальном эндометриозе

Диафрагмальный эндометриоз - это редкая форма эндометриоза, при которой ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается на диафрагме.

Диафрагма - это куполообразный лист скелетных мышц, который отделяет живот от груди и позволяет человеку дышать. Когда эндометриоз поражает диафрагму, симптомы могут включать боль в груди, плече и шее.

В этой статье мы рассмотрим обзор этого состояния, включая его симптомы, осложнения и методы лечения диафрагмального эндометриоза.

Распространен ли диафрагмальный эндометриоз?

Симптомы диафрагмального эндометриоза могут включать боль в груди, плечах и шее.

Диафрагмальный эндометриоз встречается крайне редко. По оценкам, от 0,6 до 1,5 процента тех, кто подвергается хирургическому вмешательству по поводу эндометриоза, имеют эту форму. Чаще всего эндометриоз поражает органы и структуры малого таза, прилегающие к матке.

По оценкам, эндометриоз поражает от 6 до 10 процентов женщин менструального возраста. Однако делать оценки сложно, потому что некоторым женщинам, у которых нет симптомов, может никогда не поставить диагноз. У других женщин есть подозрение на его наличие на основании симптомов, но диагноз может не подтвердиться.

Симптомы

Помимо дискомфорта и скованности, это состояние в первую очередь вызывает боль, часто описываемую как тупая боль. Боль обычно усиливается в определенные периоды менструального цикла.

Согласно исследованию 2007 года, в котором рассматривались симптомы у 47 женщин, диафрагмальный эндометриоз возник только справа у 66 процентов женщин, двусторонний у 27 процентов и слева у 6 процентов.

Симптомы включают:

  • боль в груди и скованность
  • боль в плече и скованность
  • боль в шее и скованность
  • затрудненное дыхание или кровавый кашель в тяжелых случаях

Симптомы обычно усиливаются во время или перед менструацией. Это может быть связано с тем, что железы, производящие рост, реагируют на репродуктивные гормоны, то есть они циркулируют и выделяются вместе с нормальными тканями эндометрия.

Симптомы эндометриоза, поражающего органы малого таза, включают:

  • боль в области таза
  • боль в пояснице и животе
  • боль во время или после секса
  • тяжелые, болезненные месячные
  • боль при походе в ванную
  • чувство сильной болезни и усталости

Фертильность и беременность

Диафрагмальный эндометриоз часто встречается с другими видами эндометриоза, что иногда может привести к трудностям при беременности или бесплодию.

Операция по удалению ткани, мешающей беременности, может повысить шансы на зачатие.

Гормональная терапия может помочь уменьшить симптомы эндометриоза, но не может обратить вспять бесплодие.

Вероятность беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) может быть выше, особенно после операции.

Осложнения

Из-за хронической боли эндометриоз иногда может способствовать депрессии.

Одним из осложнений диафрагмального эндометриоза является невозможность или трудности с беременностью.

Хирургические процедуры, используемые для лечения эндометриоза, связаны с риском для здоровья, как и все операции.

Осложнения, связанные с операциями при эндометриозе, включают:

  • кровотечение
  • синяк
  • инфекционное заболевание
  • повреждение органа или ткани
  • отрастание аномальных тканей
  • сгустки крови в ногах или легких

В очень редких случаях диафрагмальный эндометриоз может вызвать дополнительные осложнения из-за той роли, которую диафрагма играет в дыхании.

Дополнительные осложнения включают:

  • ограниченное дыхание
  • коллапс легкого
  • жидкость, кровь или воздух в грудной полости

Эндометриоз также может способствовать развитию депрессии, поскольку симптом - это форма хронической боли. В этих случаях врач может порекомендовать консультанта или группу поддержки.

Причины

Исследователи не до конца понимают, почему возникает эндометриоз. Есть много теорий, в том числе:

  • Ретроградная менструация. Это может произойти, когда слизистая оболочка матки, которая выделяется во время менструации, движется вверх, а не выходит из тела. Он может перемещаться по фаллопиевым трубам и имплантироваться в органы или ткани малого таза.
  • Нарушение кровообращения клеток эндометрия. Это когда клетки, выстилающие матку, входят в кровоток через кровоток или лимфатическую систему, серию взаимосвязанных иммунных желез.
  • Иммунные состояния. Заболевания, которые мешают естественным защитным системам организма, могут играть роль в избыточном росте тканей и хроническом воспалении.
  • Метаплазия. Это когда один тип клеток случайным образом трансформируется в другой.

Как это диагностируется?

Подозрение на диафрагмальный эндометриоз обычно основано на симптомах и тестах, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ органов малого таза.

Во время УЗИ органов малого таза во влагалище вводится ультразвуковая палочка для поиска кист на яичниках и других изменений, которые могут быть связаны с эндометриозом.

Для постановки фактического диагноза необходима операция, во время которой образцы ткани, которые видны и напоминают эндометриоз, отправляются в лабораторию патологии для подтверждения диагноза.

Медицинское лечение

В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, но есть методы лечения, которые, как было показано, заметно уменьшают симптомы.

Врач подберет лучшее лечение эндометриоза на основании:

  • тяжесть симптомов
  • серьезность или степень аномального роста ткани
  • возраст человека
  • желание забеременеть

Легкие симптомы могут не нуждаться в лечении. Незначительные симптомы также могут поддаваться лечению противовоспалительными средствами, отпускаемыми без рецепта.

При тяжелых симптомах врач часто назначает гормональную терапию в виде таблеток, инъекций или вагинального кольца.

Противозачаточные таблетки, которые обычно используются, уменьшают количество репродуктивных гормонов, выделяемых яичниками, замедляя или задерживая овуляцию. Замедление овуляции обычно уменьшает симптомы, потому что ткань эндометриоза меньше стимулируется за счет уменьшения колебаний гормонов.

Лапароскопическая хирургия

При тяжелых симптомах или симптомах, не поддающихся лечению гормональными препаратами, могут помочь хирургические процедуры.

Самая распространенная операция при эндометриозе - лапароскопия. Во время лапароскопической процедуры трубка с фонарем и камерой на одном конце вставляется в крошечный разрез в пупке. Хирург сможет увидеть расположение наростов, а также их размер и толщину.

Большинство хирургов берут биопсию или небольшой кусочек аномальных тканей. Если человек уже дал согласие на удаление тканей, врач также может удалить новообразования.

Абдоминальная хирургия

При диафрагмальном эндометриозе может потребоваться операция на брюшной полости. Это может быть использовано вместо лапароскопической хирургии или в дополнение к ней.

Хирурги сделают разрезы в брюшной стенке, которые позволят им отслоить задние слои ткани и получить доступ к диафрагме. Затем хирурги найдут и удалят новообразования.

Поскольку абдоминальная хирургия включает в себя более крупные разрезы, полную анестезию и воздействует на гораздо более широкую область тела, она связана с более серьезными осложнениями.

Только тяжелый диафрагмальный эндометриоз обычно требует хирургического вмешательства.

Естественное лечение

Природные методы лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы, могут включать медитацию, массаж и иглоукалывание.

Альтернативные методы лечения и образ жизни могут помочь уменьшить симптомы у некоторых пациентов, хотя они не считаются вариантами лечения первой линии. Они включают:

  • иглоукалывание
  • массажная терапия
  • медитация
  • регулярно заниматься спортом
  • придерживаться диеты, богатой свежими фруктами и овощами и с низким содержанием красного мяса и рафинированных углеводов
  • оставаться гидратированным
  • избегать или ограничивать употребление алкоголя, кофеина и никотина
  • поддерживать здоровую массу тела
  • ограничить или избежать лишнего стресса

Забрать

Эндометриоз - распространенное заболевание, которое возникает в результате роста ткани слизистой оболочки матки за пределами матки, в том числе в редких случаях на диафрагме.

Хотя диафрагмальный эндометриоз может не вызывать симптомов, сильные разрастания могут вызывать боль в груди, шее и плечах и могут мешать дыханию.

Лучше всего поговорить с врачом о боли в животе и груди, особенно если она усиливается во время или перед менструацией.

none:  реабилитация - физиотерапия алкоголь - наркомания - нелегальные наркотики операция