Что нужно знать о пересадке костного мозга

Костный мозг - это мягкая губчатая ткань в некоторых костях, в том числе в бедрах и бедрах. Люди с определенными заболеваниями, связанными с кровью, получают пользу от трансплантата, который заменяет поврежденные клетки здоровыми, возможно, от донора.

Трансплантация костного мозга может спасти жизнь людям с такими заболеваниями, как лимфома или лейкемия, или когда интенсивное лечение рака повредило клетки крови.

Этот тип пересадки может быть интенсивной процедурой, а восстановление может занять много времени.

Здесь мы предлагаем обзор трансплантатов костного мозга, включая их использование, риски и восстановление.

Что такое пересадка костного мозга?

Во многих случаях донором является близкий член семьи.

Костный мозг содержит стволовые клетки. У здоровых людей стволовые клетки костного мозга помогают создавать:

  • красные кровяные тельца, которые переносят кислород по всему телу
  • лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией
  • тромбоциты, которые создают сгустки, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение

Если какое-либо заболевание - например, повреждает кровь или иммунную систему - не позволяет организму создавать здоровые клетки крови, человеку может потребоваться пересадка костного мозга.

Кандидатом на пересадку костного мозга может быть человек с одним из следующих состояний:

  • рак крови, такой как лимфома или лейкемия
  • иммунные или генетические заболевания, такие как серповидноклеточная анемия или талассемия
  • заболевания костного мозга, такие как апластическая анемия
  • повреждение костного мозга из-за химиотерапии или лучевой терапии рака

Типы

Существует три типа трансплантации костного мозга в зависимости от того, откуда берутся здоровые клетки костного мозга.

Во многих случаях донором является близкий член семьи, например, брат, сестра или родитель. Медицинское название этого - аллогенный трансплантат.

Трансплантация с большей вероятностью будет эффективна, если пожертвованные стволовые клетки имеют генетический состав, подобный собственным стволовым клеткам человека.

Если близкий член семьи недоступен, врач проведет поиск в реестре доноров, чтобы найти наиболее подходящего. Хотя точное совпадение лучше всего, успехи в процедурах трансплантации позволяют использовать доноров, которые не являются точным совпадением.

В процедуре, называемой аутологичной трансплантацией, врач берет здоровые стволовые клетки крови у человека, которого лечат, и заменяет эти клетки позже, после удаления любых поврежденных клеток в образце.

При трансплантации пуповины, также называемой трансплантацией пуповины, врачи используют незрелые стволовые клетки из пуповины после рождения ребенка. В отличие от клеток взрослого донора, клетки пуповины не обязательно должны иметь такое же генетическое соответствие.

Как приготовиться

Перед трансплантацией костного мозга врач проведет анализы, чтобы определить лучший тип процедуры. При необходимости они найдут подходящего донора.

Если они могут использовать собственные клетки человека, они будут заблаговременно собирать клетки и безопасно хранить их в морозильной камере до трансплантации.

Затем человеку предстоит пройти другое лечение, которое может включать химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.

Эти процедуры обычно разрушают клетки костного мозга, а также раковые клетки. Химиотерапия и облучение также подавляют иммунную систему, помогая предотвратить отторжение трансплантата костного мозга.

Во время подготовки к трансплантации человеку может потребоваться пребывание в больнице на 1-2 недели. За это время медицинский работник вставит небольшую трубку в одну из более крупных вен человека.

Через трубку человек будет получать лекарство, которое разрушает любые аномальные стволовые клетки и ослабляет иммунную систему, чтобы предотвратить отторжение здоровых пересаженных клеток.

Перед поступлением в больницу рекомендуется организовать:

  • медицинский отпуск с работы или учебы
  • заботиться о любых детях или домашних животных
  • поездка в больницу и обратно
  • предметы первой необходимости, такие как одежда
  • ночлег возле больницы для членов семьи при необходимости

Процедура

Пересадка костного мозга - это не операция. Это похоже на переливание крови.

Если задействован донор, он предоставит стволовые клетки задолго до процедуры. Если в трансплантацию вовлечены собственные клетки человека, медицинское учреждение хранит эти клетки.

Трансплантация обычно проводится в несколько сеансов в течение нескольких дней. Постепенное введение клеток таким образом дает им наилучшие шансы на интеграцию с телом.

Медицинская бригада также может использовать трубку для введения жидкостей, таких как кровь, питательные вещества и лекарства, которые помогают бороться с инфекцией или стимулировать рост костного мозга. Комбинация зависит от реакции организма на лечение.

Процедура временно подрывает иммунную систему человека, делая его очень восприимчивым к инфекции. В большинстве больниц есть отдельные изолированные помещения для людей, перенесших трансплантацию костного мозга, чтобы снизить риск заражения.

Восстановление

После последнего сеанса врач продолжит ежедневно проверять кровь, чтобы определить, насколько хорошо сработала трансплантат. Они проверят, начинают ли расти новые клетки в костном мозге.

Если количество лейкоцитов у человека начинает расти, это указывает на то, что организм начинает вырабатывать собственную кровь, что указывает на то, что трансплантация прошла успешно.

Время, необходимое организму на восстановление, зависит от:

  • тип трансплантата
  • насколько хорошо восстанавливается иммунная система
  • насколько хорошо организм принимает новые, здоровые клетки

Многие другие факторы могут повлиять на восстановление, в том числе:

  • основные медицинские условия
  • использование химиотерапии, лучевой терапии или того и другого
  • где была проведена трансплантация
  • близость донорского матча

Некоторые люди могут покинуть больницу вскоре после трансплантации, в то время как другим нужно оставаться в течение нескольких недель или месяцев.

Медицинская бригада будет продолжать наблюдать за выздоровлением человека в течение 1 года. Некоторые люди считают, что последствия трансплантации остаются на всю жизнь.

Риски

Трансплантация костного мозга - серьезная медицинская процедура. Во время и после него велик риск возникновения осложнений.

Вероятность развития осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

  • возраст человека
  • их общее состояние здоровья
  • тип трансплантата
  • причина их пересадки

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются люди, перенесшие пересадку костного мозга:

  • инфекции
  • тошнота, рвота или и то, и другое
  • понос
  • мукозит, который включает воспаление и болезненность в горле, рту и желудке
  • несостоятельность трансплантата, при которой пересаженные клетки не производят новые клетки крови
  • анемия
  • ранняя менопауза
  • бесплодие
  • катаракта
  • повреждение органа
  • болезнь трансплантат против хозяина, при которой донорские клетки атакуют организм человека
  • кровотечение в головном мозге, легких или других органах

Некоторые люди умирают в результате осложнений после трансплантации костного мозга.

Человек, которому делают пересадку костного мозга, также может испытывать реакции, которые могут возникнуть после любой медицинской процедуры, в том числе:

  • одышка
  • падение артериального давления
  • головные боли
  • боль
  • лихорадка
  • озноб

Перспективы

Реакция организма на пересадку костного мозга сильно различается от человека к человеку. Такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья и причина трансплантации, могут повлиять на долгосрочные перспективы человека.

Если человеку сделают трансплантацию костного мозга для лечения рака, его прогноз отчасти зависит от того, насколько далеко распространился рак. Например, рак, который распространился далеко от своего источника, хуже поддается лечению.

Согласно Национальной программе доноров костного мозга, годовая выживаемость среди людей, получивших трансплантаты от неродственных доноров, увеличилась с 42% до 60% примерно за последние 5 лет.

Резюме

Трансплантация костного мозга - серьезная медицинская процедура, требующая подготовки. Это включает в себя определение лучшего типа трансплантата, поиск донора, если необходимо, и подготовку к длительному пребыванию в больнице.

Время, необходимое организму для восстановления после трансплантации, варьируется в зависимости от таких факторов, как возраст человека, общее состояние здоровья и причина трансплантации.

none:  болезнь Хантингтона эпилепсия это - Интернет - электронная почта